试述健康管理与健康保险产品创新

健康管理是近二三十年才从美国引入我国的理念。将健康管理服务纳入健康保险行业,通过对被保险人的健康与疾病进行管理,能够控制医疗风险,有效降低保险费赔付,实现商业保险与被保险人的双赢局面。商业健康保险在国外十分发达,在我国健康保险保费总额远低于国际水平,还有较大发展潜力,应通过险种创新与服务模式转变拓展市场空间。本文从健康管理的角度试探讨健康保险产品创新。     

医保第三方审核的专家病案审核工作介绍

在大病保险实施的大背景下，商业保险公司作为第三方机构协助政府医保稽核部门开展医疗审核工作控制医疗费用。文章具体举例阐述了商业保险公司运用医疗专家资源，开展病案审核工作的情况。     

试述健康管理与健康保险产品创新

健康管理是近二三十年才从美国引入我国的理念.将健康管理服务纳入健康保险行业,通过对被保险人的健康与疾病进行管理,能够控制医疗风险,有效降低保险费赔付,实现商业保险与被保险人的双赢局面.商业健康保险在国外十分发达,在我国健康保险保费总额远低于国际水平,还有较大发展潜力,应通过险种创新与服务模式转变拓展市场空间.本文从健康管理的角度试探讨健康保险产品创新.     

我国商业健康保险发展机遇与挑战

随着我国人口老龄化不断加快,疾病谱和家庭结构发生转变,以及基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的进一步深化,我国商业健康保险业迎来了前所未有的发展机遇.目前我国健康保险业发展相对滞后,面临的挑战主要包括:信息不对称引发道德风险;医疗数据缺乏,影响健康保险精算定价;国家医疗卫生体制对医疗机构缺乏有效制约,存在不合理用药和治疗问题,对健康保险赔付支出产生影响;金融市场波动影响保险资金运作;健康险业务经营的特殊性对人才的要求较高.提出转变经营思路,由规模导向向价值导向转变;加大产品创新力度,开发更加切合市场需求的保险产品;整合社会资源,创新业务模式的商业保险转型发展的对策建议.     

医保第三方审核的专家病案审核工作介绍

在大病保险实施的大背景下,商业保险公司作为第三方机构协助政府医保稽核部门开展医疗审核工作控制医疗费用。文章具体举例阐述了商业保险公司运用医疗专家资源,开展病案审核工作的情况。     

高职高专实践教学体系的构建

实践教学是高职高专教学体系的重要组成部分，是培养学生的专业技能及实践技能的重要途径，是高职高专教育过程中必不可少的重要环节。本文从高职高专教育实践教学的特点出发，对高职高专教育实践教学的内涵进行了界定，对高职高专教育的教学状态进行了分析，并提出了如何构建以实践教学为主体，以实训教学为主线的理论和实践相融合的教学模式。