成本-效果分析中药物成本测量的良好研究规范：管理式医疗角度——ISPOR药物成本工作组报告之三

目的：本报告的目的是就管理式医疗机构（managed care organization,MCO）角度下如何测量成本一效果分析（cost Effectivenss Analyse,CEA）中的药物成本这一问题提供指导和建议。方法：国际药物经济学和结果研究会（ISPOR）的专项计划——成本一效果分析中药物成本测量的良好研究规范工作组（DCTF）由ISPOR董事会指定。工作组成员均为富有经验的CEA模型开发或使用者。在制定报告草案前DCTF已召开了会议并制定了报告的核心假设和纲要,而且就报告草案征求了外部评审人员的意见,并在ISPOR会议和ISPRO网站上征求了ISPOR会员的意见。结果：对于MCO而言,药物成本等于它向药剂师支付的药品成本和调剂费用之和,再减去患者共付部分和来自制药厂商的任何折扣。MCO对这些部分的报销程度随药物类型（单一来源还是多重来源）、配送方式（零售还是邮寄药品）、给药场所（自我药疗还是在医生诊所给药）等多种因素的不同会存在很大区别。由于成本部分的价值取决于个人和保密合同,因此难以对其进行准确测算。结论：MCO角度下药物成本的测算应包括药费和处方费,再加上扣除共付金额、折扣和其他原因减少的药物价格。考虑到药物价格的自然属性,ISPOR应建立一个网站,以便出现新信息之后在该网站上对DCTF的成本建议进行更新。