硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响

目的探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例,随机分为两组,镇痛组(Z组)采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组(D组)为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前;Z组镇痛后血压明显低于D组;Z组镇痛后血浆NO水平均显著升高,ET水平明显降低(P均<0.05)。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压,有利于母婴安全。     

复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期的临床观察

目的观察复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期气道不良事件与血流动力学的变化。方法选择ASA I~Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉下妇科开腹手术的肥胖患者60例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组)。分别记录两组患者入手术室时、拔管前后1min、3min、5min的MAP、HR和SpO2的变化;观察苏醒过程中有无呛咳、屏气和躁动反应。结果复方利多卡因乳膏涂布气管导管组较对照组呛咳、屏气和躁动反应少,低氧血症发生率低,血流动力学变化小。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制妇科肥胖患者全麻苏醒期的应激反应,降低气道不良事件发生率。     

间断或持续静注顺式阿曲库铵作用时效的比较

目的应用间断注射和持续注射顺式阿曲库铵两种方式对患者实施麻醉的效果进行对比。方法将我院收治的90例接受腹部手术治疗的患者随机分为对照组和实验组,平均每组45例。采用间断注射顺式阿曲库铵方式对对照组患者实施术前麻醉;采用持续注射顺式阿曲库铵方式对实验组患者实施术前麻醉。结果实验组患者麻醉效果明显优于对照组;肌松程度由25%～70%的时间和肌松能力完全恢复时间明显短于对照组;两组患者均未出现麻醉不良反应。结论应用持续注射顺式阿曲库铵的方式对患者实施麻醉的效果非常明显。