医保分割下的异地老年人就医损失评估与化解

医疗保险制度区域分割对老年人异地养老造成了巨大阻碍。在分析异地养老困难的基础上,采用多种方法,估算和预测异地养老老人规模,以及相应的异地医疗报销损失规模。从区域分割、制度分割、管理分割、人群分割四个方面,分析异地养老老人医保报销损失的原因。提出了解决异地养老老人医保报销损失的三个方案,并从目标、内容、优势、劣势、成本效率方面对三个方案进行比较,认为选择构建统一国民基本医疗保险是最优方案。最后,从部门管理协同、构建全国医保信息平台、统一医保机构报销等级比例三个方面提出了配套改革措施。     

老年人异地养老的意愿调查及其影响因素研究——基于京津冀地区的研究

随着我国人口老龄化问题的日益严重,我国城市养老服务供求矛盾凸显,异地养老服务已成为养老服务产业的一个重要内容。在这一背景下,老年人异地养老意愿逐渐被学界所关注。基于2012年华北电力大学异地养老项目组所做调研数据的基础,提出异地养老目前并不被大多数老年人认同,同时指出文化程度和社会保障水平具有正向作用,健康状况、城乡、家庭代际关系与社会交往则具有负向作用。针对这一研究结论,提出加强人员培训、健全相关制度、加大异地养老宣传力度等建议。     

过度医疗行为研究述评

因为道德风险等投机行为普遍存在于医疗保险与医疗服务市场,所以过度医疗问题基本是保险市场的一个顽疾,也是相关学术界关注的焦点。在梳理对过度医疗行为概念界定的基础上,从医疗市场的特殊性、制度设计、防御治疗行为等角度解释了过度医疗行为产生的原因,并对现有抑制过度医疗行为的对策进行梳理,提出更为综合的过度医疗解决框架。最后,对过度医疗行为的研究文献进行了客观评价。