总额预付制对医院发展的影响与对策

全民医保即将实现,一定程度上解决了老百姓"看病难、看病贵"的问题,但医疗保险费用的合理控制,却是多年来一直未能解决的问题。医疗保险费用支付方式,是医保费用控制的总闸门,是医保政策执行成败的关键。总额预付制,在这方面起到了很好的作用,同时也在一定程度上影响了部分医院的发展,给医院的资金运营带来了一定的困难,那么,医院应该如何适应医保政策,既为患者提供满意的医疗服务,又使医保基金能够承受,医院能够获得正常的发展,笔者认为,医院应该转变观念,增强"保基本"的意识,加强自身管理和内涵建设,提高医疗服务质量,推行全成本核算,在推进医院健康、持续、长远发展的同时,充分利用好有限的医保基金,为医保病人提供优质、高效、低耗的医疗服务。     

论医疗保险制度的可持续健康发展

通过文献资料、互联网、统计分析、专家访谈等形式进行资料搜集,从人口老龄化、经济发展状况、医学科学发展角度分析其对筹资水平的影响,分析保障水平与筹资水平的关系,医疗保险支付方式、临床路径、完善药品价格形成机制、加强医、保、患沟通在医疗保险制度可持续发展中的作用。探索医疗保险制度可持续健康发展,使医疗保险政策的制定更加合理,更具可操作性,让参保人员、定点医疗机构共同参与医疗保险,建立费用节约机制。