门诊保障制度改革:“以门诊换住院”的政策效应分析——基于中国职工医保抽样数据的实证检验

本文利用中国医疗保险研究会2017年职工医保抽样数据库(CHIRA)和66个样本城市职工医保门诊报销政策文件,将实施"门诊统筹"作为外生冲击和改革变量,研究门诊保障制度改革对参保患者门诊和住院服务利用、医疗费用支出的影响。基于双变量Probit模型以及OLS模型的回归结果显示,门诊保障制度改革会带来两种效应:门诊服务和住院服务的"替代效应",即门诊保障制度改革显著提高了参保患者对门诊服务的使用(年门诊就诊概率上升37.3%),同时减少了对住院服务的使用(年住院概率下降4.6%);门诊费用和住院费用的"支出效应",即门诊保障制度改革显著提高了参保患者的年门诊费用支出,同时减少了年住院费用支出,但不会降低参保患者的年医疗费用总支出。进一步研究发现,改革带来的政策效应因门诊保障程度、参保群体(在职职工和退休职工)和改革时长存在异质性。     

浅析会话含义理论中质准则的违反与相声艺术

相声是我们中华民族的国粹,它给人们的生活带来了许多欢乐。为什么相声中的语言能产生如此幽默的效果呢?本文作者带着这个问题对20个相声文本中的话语进行了研究和分析,从中发现Grice会话含义理论四大准则之一的质准则的违反对相声语言产生幽默效果起着很大的作用。本文对质准则的违反与相声幽默产生的关系进行了分析,并给出了实例论证。     

浅谈索绪尔"语言""言语"的区分及其对英语口语教学的启示

索绪尔是二十世纪语言学界的大师,他的语言学理论,尤其是其对语言学研究对象"语言"和"言语"的区分对世界语言学的发展起着举足轻重的作用.本文分析了索绪尔区分"语言""言语"的必要性,探究了这一理论的本质,同时提出这一理论对英语口语教学的指导作用,即教师在对学生的教学中应该从"言语"入手,提升学生的"语言"能力,并最终使学生以"语言"为指导增强"言语"交际能力.     

医保预付制改革的效果研究——来自中国CHIRA数据的实证检验

推进医保支付方式改革是完善中国特色医疗保障制度的重要内容,对于规范医疗服务行为、引导资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义.本文利用中国医疗保险研究会2014～2017 年CHIRA数据库,抽取了16 个城市134522 条住院患者样本,采用处理效应模型对医保预付制改革的效果进行研究.研究结果显示,医保预付制可以显著降低参保患者的住院费用,但也发现患者自付费用和住院天数有所上升.不同等级医院、不同等级城市间医保预付制控费效果存在明显的异质性,其中三级医院和一级城市控费效果最弱.进一步对医保预付制的控费机制进行研究发现,医保预付制改革存在"分配效应",医疗机构可能通过在一年不同时段分配医保额度来满足总额预付的要求.建议通过信息化手段实现区域间医保支付价格的比较,建立激励相容的医保支付机制,结合其他医保改革政策进一步积极探索多元复合支付方式.     

内蒙古改革开放30年成就辉煌

改革开放以来,内蒙古依托自身独特的区位优势和资源优势,紧紧抓住国家实施西部大开发战略的大好机遇和向北开放的有利时机,充分利用国际、国内两个市场和两种资源,积极实施开放带动战略,对外经济贸易取得了长足发展。     

内蒙古自治区今年外贸进出口运行情况分析

今年以来，在自治区党委、政府的高度重视下，自治区商务系统围绕全区经济工作中心，按照年初全区商务及口岸经济工作会议提出的奋斗目标和工作部署，团结拼搏，扎实工作，全区对外贸易继续保持了良好的发展势头。