中国人口健康模式与医疗体制改革

1人口健康模式转变随着一个地区或国家的经济快速增长,人民生活水平明显提高,出现生育率下降、儿童死亡率下降、期望寿命增加、人口老龄化,导致慢性病的发病率和死亡率增加,这种变化称为健康模式转变。健康模式转变是由人口转变和流行病学转变共同作用的结果。1.1人口模式的变化由于近半个世纪以来,中国人民生活改善,死亡率明显下降,从1957年到2001年,全国人口死亡率从10.80‰下降到6.43‰,下降幅度为40.46%;人口年龄别死亡模式呈现出一定规律性,从高婴儿死亡率和高老年人口死亡率的“U”形分布向低婴儿死亡率的“J”形分布转变,女性各年龄…     

尿毒症透析治疗价格谈判机制研究

随着尿毒症患病率的增加,尿毒症给患者和社会带来沉重的经济负担,临床上诱导需求客观存在,给医保基金的运营也带来一定的挑战。本文就医疗保险机构建立尿毒症透析治疗价格谈判的必要性、可行性及谈判机制的构建做一些理论探讨,以期推动医疗保险机构和医疗机构尽快建立尿毒症透析治疗价格谈判机制。     

主客共享视角下辽宁省乡村旅游地分布特征及影响因素

乡村旅游是推进乡村振兴的重要助力,乡村已经开始成为主客共享的新空间,文章基于POI数据,从主客共享视角结合辽宁省乡村旅游地特点将其划分为十种类型,运用标准差椭圆、平均最近邻和核密度分析方法探究其空间分布特征。从社会经济、基础设施、生态环境、乡村居民和客源市场五个方面选取影响因素,并运用地理探测器对辽宁省乡村旅游地空间分布的影响因素进行因子探测和交互探测。研究表明：(1)辽宁省各类乡村旅游地数量和分布形态具有差异。(2)乡村旅游地主要呈现集聚分布,九类乡村旅游地主要集中于辽中南城市群,而风景区资源丰富且呈随机分布。(3)各类乡村旅游地分布的影响因素具有差异,主客交互、与旅游发展因素交互后均产生增强作用,表明主客共享对乡村旅游地发展具有促进作用。     

城镇居民医疗保险对国民健康的影响效应与机制

城居保是中国基本医疗保险体系的重要内容,是实现全民医保中主要针对城镇非从业群体的基本医疗保险。城居保实施4年多来成效很大,但对制度的系统研究和科学评估相对较少。利用国务院城居保2008年—2010年数据,利用倾向得分匹配和双重差分相结合方法对城居保的作用进行评估,发现城居保没有显著促进城镇居民健康,但显著促进了低健康群体的健康改进,其中主要是促进了老年人和低收入低健康者的健康改进。对城居保作用于国民健康的机制进行数据分析和证明,发现城居保显著促进了低健康者的卫生服务利用,其中,对老年人和低收入低健康者的卫生服务利用有显著促进。在研究结论的基础上,提出了保障城居保促进健康机制顺利运行、促进国民健康公平等建议。     

“民间医改”能走多远?

《中国经济周刊》:近期,我国出现了很多各具特色的医药产业改制方式,比如以产权改革为核心、市场化为主导的“宿迁模式”,政府主导型的上海“松江模式”和云南“宣威模式”和行业主导的“惠民行动”。     

药品招标与终端药品价格比较分析

目的:了解我国实施集中招标采购政策之后,不同销售终端的药品价格差异程度,并探讨产生价格差异的原因。方法:对医院与社会药店共同销售药品的零售价格进行调查,计算并分析其价格差率。结果与结论:大部分药品的医院售价高于其社会药店售价,市场竞争不充分是医院药品价格虚高的主要原因。     

中国职业隔离与性别工资差异的变化趋势研究

为了研究职业隔离与性别工资差异的变化趋势及影响,本文利用"中国综合社会调查"(CGSS)2003和2013年数据,研究发现性别工资差异逐渐扩大,职业隔离程度逐渐缩小,男女职业分布更加集中。进一步,通过工资分解发现,职业内部和职业间直接因性别歧视和职业隔离导致的性别工资差异逐渐降低,因男女禀赋导致的性别工资差异逐渐上升。十年间,职业内部因歧视导致的男女工资差异下降约14%,职业间性别隔离影响下降约40%。     

贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的效果与成本研究综述

目的综合回顾有关贝伐珠单抗联合化疗治疗效果及不良反应的Meta分析,及联合化疗对比单一化疗的成本效果分析,探讨贝伐珠单抗联合化疗为转移性结直肠癌患者带来的效果及不良反应及成本效果分析,为贝伐珠单抗在治疗的应用提供一定的参考。方法检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)等发表的对比mCRC患者中贝伐珠单抗联合化疗及单一化疗的Meta分析及成本效果分析。综述Meta分析及成本效果分析的结果。结果纳入的6个Meta分析,显示贝伐珠单抗联合化疗较单一化疗显著提高了患者无进展生存时间、中位总生存期,然而使用贝伐珠单抗可能增加高血压、蛋白尿、出血等风险,而对胃穿孔、血栓等并无显著差异。成本效果分析表明,贝伐珠单抗相较于西妥昔单抗在成本上具有优势,效果相差并不非常显著。结论贝伐珠单抗具有较高成本,然而贝伐珠联合化疗能显著提高患者的生存收益,一定程度上增加不良反应,基于中国本土数据的成本效果分析还需进一步开展。     

妇幼保健院规模与妇幼保健水平的关系:基于全国省级面板数据的研究

妇幼保健院在中国医疗卫生领域具有相当特殊的地位。在妇幼保健院对中国妇幼健康水平有积极作用的假设下,采用31个省级地区的面板数据构建实证模型,研究妇幼保健院规模对妇幼保健水平和医疗费用的影响。妇幼保健院床位数与孕产妇死亡率有显著的正相关,对活产数有显著的消极影响,出现这一现象的原因可能是妇幼保健院相对落后的医疗技术条件。同时,妇幼保健院床位数的增长对卫生机构支出存在正向影响,但对于居民家庭人均医疗支出则存在城乡差异。建议应重视妇幼保健院的发展,全面提升妇幼保健院的技术和服务水平,缓解大综型医疗机构接诊压力。