软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)治疗压疮的循证药物经济学研究

目的 综合评价软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)在压疮治疗中的有效性与经济性.方法 通过文献研究,进 行规范化系统评价,结合临床治疗数据,应用决策树模型进行成本效果分析.结论 研究结果表明美皮康在产品疗效、综合成本和改善患者疼痛等诸多因素上的表现与传统的无菌纱布相比存在明显优势.     

药物经济学循证方法浅析

药物经济学评价方法在国际上已得到广泛应用,而国内相关药物政策中也越来越多地提到要使用经济性作为重要参考指标。笔者研究认为,对于经过较充分临床研究的药物治疗手段而言,可以采用基于循证证据的经济学评价,以提高效率和降低成本。本文讨论了药物经济学循证方法的意义与局限性,并基于其内在特征进行了初步分析和探讨。     

吡格列酮二甲双胍片治疗中国2型糖尿病的预算影响

目的 基于医疗保险支付方角度,预测吡格列酮二甲双胍片进入国家基本医疗保险目录后,在1～3年内对医疗保险基金可能产生的影响.方法 根据中国药物经济学评价指南,采用Excel构建1～3年的预算影响分析模型.模型中,适应证人群患病率、治疗率、发病率、用药依从性来源于文献调研;药品价格来源于米内网;吡格列酮二甲双胍复方制剂、噻...     

脑苷肌肽注射液治疗脑出血的循证药物经济学评价

目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。     

基于分布拟合法的注射用丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的住院费用分析

目的探讨使用注射用丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的住院费用分布特征,从而为针对性降低医疗费用提供思路,也为进一步的费用研究和药物经济学研究提供依据。方法从河南省安阳市人民医院电子病历数据库中提取使用注射用丹参多酚酸盐治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的费用数据,进行Gamma分布拟合,判断拟合效果,分析费用分布特征。结果患者的总费用和各项二级分类费用均集中分布在费用较低一侧,但有少量病例的费用远高于平均值,分布向右拖尾严重,整体分布为正偏态分布。实际分布和Gamma分布拟合曲线重合度较差,P值均小于0.05。结论接受注射用丹参多酚酸盐治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的住院费用不服从Gamma分布。在接下来的研究中,可以尝试其他分布拟合方法或对样本进行划分,以找到最合适的分布方法,进一步明确冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的费用特征。     

塞来昔布用于治疗中国骨关节炎疼痛的短期成本-效用

目的探讨塞来昔布、布洛芬和萘普生在中国骨关节炎(osteoarthritis, OA)疼痛治疗中的短期成本-效用。方法基于医保支付方的角度,采用已公开发表的基于英国国家卫生和临床技术优化研究所(NICE)骨关节炎指南研发的半马尔科夫模型,模拟为期1年塞来昔布、布洛芬和萘普生在OA治疗中的健康产出和成本。模型中转移概率来源于PRECISION随机对照临床研究,成本数据包括公开的中国本土药品费用、不良反应事件治疗费用及后续治疗费用数据。结果在1年的OA患者治疗中,相比于布洛芬,塞来昔布生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001QALYs,直接医疗费用、药费、3种不良反应事件(AEs)治疗及其后续治疗成本分别降低了576.43元、424.72元、138.09元、13.62元,增量成本-效用比(ICUR)值为-419 182元/QALY。与萘普生比较,OA患者接受为期一年的塞来昔布治疗生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001 QALYs,直接医疗费用、药费、3种AEs治疗及其后续治疗成本分别降低了490.09元、433.52元、53.41元、3.17元,ICUR值为-568 039元/QALY。因此相比于布洛芬与萘普生,塞来昔布在短期治疗OA为绝对优势方案。单因素敏感性分析表明基础分析结果稳健。结论在中国OA患者为期1年治疗中,与布洛芬和萘普生比较,塞来昔布能延长OA患者的生命年,提高生命质量并节约成本,是具有成本-效用的方案。     

他氟前列素和拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼临床试验研究综述

目的了解和介绍他氟前列素和拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼国际临床试验的研究进展。方法全面检索英文数据库和中文数据库,包括PubMed、MDLIEN@OVID、EMBASE.com、CNKI、维普全文电子期刊、万方电子期刊,结合纳入与剔除标准,筛选文献进行比较分析。结果与结论最终筛选得到9篇英文文献。综合文献报道结果,0.0015%的他氟前列素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效不劣于0.005%的拉坦前列素,且不含防腐剂的他氟前列素具有更优良的安全性和耐受性。     

名言趣画

曝 读一本好书,就是和许多高尚的 人谈话。 —歌德 人们很少记住读过的东西,原因 在于他们思考得太少。 —利希顿堡 探索别人身上的美德,寻找自 己身上的恶习。 —富兰克林 。多劝井殆自j睡 比到二当 卜三丰洲 一.r、、、一1二二二竺, 兰右留~护石舀乏猫. ,.,一?~的~,..口.认O、_] 纂鬓羹馨霎鑫 聋蒙塞奎弃幕葬遥基轰鑫奎聋 傲忿 如果一个人不知道他要驶向哪 里,那么任何风都不是顺风。 —塞涅卡 ▲一俺要像你一样重视安么也不至于坐着站 不起来。陈国义 卜杀虫剂 张春胜 奋换位思考 韩是名言趣画@文俭…     

利拉鲁肽与罗格列酮、格列美脲、艾塞那肽和甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的短期成本-效果比较

目的以第26周末达到HbA1c<7%、无体重增加和无低血糖事件作为糖尿病综合管理的有效复合终点,分析在中国2型糖尿病患者治疗中每日一次1.2mg利拉鲁肽相比罗格列酮、格列美脲、艾塞那肽和甘精胰岛素的经济性。方法利用利拉鲁肽全球Ⅲ期临床试验(LEADTM)的临床数据计算每日一次1.2mg利拉鲁肽相比罗格列酮、格列美脲、艾塞那肽和甘精胰岛素的成功治疗1例患者的成本。成本包括药物、针头、自我血糖监测,以及处置严重不良事件(SAE)、低血糖事件和体重干预的成本,效果指标为复合终点达标率,并进行单因素敏感度分析。结果在使用研究药物治疗26周后,相对罗格列酮、格列美脲、艾塞那肽和甘精胰岛素,每日一次1.2mg利拉鲁肽治疗每100例患者分别使额外26例、24例、7例和17例患者达到复合终点,利拉鲁肽成功治疗1例患者所需成本小于对应比较治疗方案。敏感度分析支持了结果的稳健性。结论相比罗格列酮、格列美脲、艾塞那肽和甘精胰岛素,利拉鲁肽是具有成本-效果的治疗方案。