青少年精索扭转首诊误诊11例分析

青少年精索扭转(又称睾丸扭转)为泌尿外科常见的急症之一。由于临床上少见,本病早期易被误诊为急性附睾炎睾丸炎,处理不及时易导致睾丸坏死或萎缩。2003年1—7月我院诊治精索扭转22例,其中首诊误诊为其他疾病11例,现将11例的病例资料报道如下:1病例资料1.1一般资料11例患者,年龄11~28岁,平均16岁,均为阴囊内精索扭转。发病至来我院就诊时间:<6小时     

跟骨骨折治疗与疼痛原因分析

目的探讨手术治疗跟骨骨折的疗效及后期并发症原因。方法对38例患者44足跟骨骨折给予期切开复位内固定手术治疗。按Sander分型：其中12足为Ⅱ型，18足为Ⅲ型，14足为Ⅳ型。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例手术后均进行随访，时间7～43个月，平均21.8个月。骨折全部愈合。其中差（＜50）1例；可（50～74）5例；良（75～89）23例；优（90～100）14例。总分100分，优良率为90%。术后有9例出现不同程度的疼痛。结论跟骨骨折治疗与疼痛原因分析是临床研究的重中之重。     

空心针治疗股骨颈骨折的体会

目的 探索空心针治疗股骨颈骨折的效果.方法 早期闭合复位空心钉内固定术加皮牵引术治疗股骨颈骨折.结果 术后无一例发生血管和神经损伤等并发症,全部骨折均骨性愈合.结论 空心针治疗股骨颈骨折对促进骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率起到重要作用.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会。方法抽取选取2006年2月～2012年8月在我院收治的100例股骨粗隆间骨折患者。在麻醉完成之后,就采用DHS治疗。结果术后在3～18个月时间内对本组100例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用Lazzcano标准评定,60例患者的疗效结果为优,24例患者的疗效结果为良,16例患者的疗效结果为可,无一例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折,能够有效地降低死亡率和并发症,不会出现褥疮、肺炎、创性关节炎,可以让股骨粗隆间骨折患者固定可靠、牢固,是一种临床上治疗股骨粗隆间骨折较好的方法。     

锁定加压接骨板固定治疗老年股骨粗隆间骨折55例分析

目的 探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008-06-2010-01采用LCP治疗55例老年股骨粗隆间骨折患者,C型臂X线电视透视下,骨膜外置入LCP并固定.结果 随访5～16(平均12)个月,55例患者均获骨性愈合.髋关节功能评分按Harris标准评定:优38例,良13例,可3例,差1例,优良率为92.7%.结论 锁定加压接骨板是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定材料,疗效可靠.     

三柱分型在Schatzker V、VI型胫骨平台骨折中的应用研究

目的通过分析胫骨平台骨折的各项分类方法,评价其临床疗效.方法从2008年1月－2010年8月,将三柱分型结合Schatzker分型应用于临床,郴州市第一人民医院收治30例（31侧）Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者.手术采用三种入路方式,即外侧柱联合后柱采取前外侧联合后内侧入路,内侧柱联合后柱采取前正中联合后内侧入路,三柱采取前外、内侧联合后侧入路.结果随访14－25个月（平均19.4个月）,随访率为93.5%.5例的并发症为创伤性关节炎,但是,无一例患者发生下列并发症：延迟愈合、关节僵硬、感染等.其骨折的痊愈周期为13.2周,平均完全负重时间为16.2周.术后1个月、6个月和12个月HSS评分分别为67.9、89.2和92.0分,膝关节活动度为20°－90°、2°－110°、1°－128°,其中,具有统计学意义（P〈0.05）的差值是术后一个月分别与术后6个月、12个月在HSS评分和膝关节活动度上的差异,而术后6个月与12个月的差异则无统计学意义（P〉0.05）.术后1个月、6个月和12个月在X线片上的胫骨平台内翻角测量值分别为,（87.69°±2.02°）、（87.59°±1.94°）和（87.63°±1.89°）,后倾角分别为（9.47°±3.31°）、（9.53°±3.28°）和（9.59°±3.22°）,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论三柱分型对胫骨平台后侧骨折进行了阐述,这是SChatzker分型所不足的,Schatzker分型弥补了三柱分型未对单纯压缩性骨折进行阐述.临床结合治疗更可靠.     

解剖型钢板治疗胫骨远段骨折临床观察

目的研究使用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的临床效果。方法选择2006年2月至2013年11月在我院接受治疗的39例胫骨远段骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果接受解剖型钢板治疗后,本组患者的治疗总优良率89.7%。结论应用解剖型钢板对胫骨远段骨折进行治疗临床效果更佳。     

肋骨骨折环抱器内固定术的临床应用

目的研究肋骨骨折环抱器内固定术在临床的应用效果。方法选择我院82例肋骨骨折患者,按其治疗方式不同分为两组,观察组42例采用肋骨骨折环抱器内固定术治疗,对照组40例患者采用非内固定术治疗,观察两组患者的疗效与并发症情况。结果观察组共发生肺不张、肺炎8例,并发症发生率为19.05%,对照组并发症发生率为47.5%,观察组平均住院时间明显短于对照组,胸痛评分明显低于对照组,两组比较差异具有显著性。结论肋骨骨折环抱器内固定术是治疗肋骨骨折的理想方法,该手术方式具有疗效确切、操作简便、安全微创的优点,且可明显减少术后并发症,适合在临床推广应用。     

锁骨骨折内固定术后骨不连的因素及观察

目的对锁骨骨折内固定术后骨不连的因素及预防治疗措施进行统计和分析。方法选取我院收治的锁骨骨折患者80例,均进行手术治疗,随机分为甲组40例采用钢板内固定术的治疗;乙组40例采用克氏针内固定术进行治疗,术后发生骨不连的因素及治疗措施进行统计和分析。结果对80例锁骨骨折患者术后进行6～12个月的随访,甲组患者的骨不连的发生率显著低于乙组,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。发生骨不连患者均为萎缩型骨不连,并且发生骨不连患者骨折类型均为粉碎型骨折,发生因素为骨折周围血运供应障碍导致。结论采用克氏针内固定术发生骨不连的患者显著高于钢板内固定术的发生率,其发生骨不连的骨折类型为粉碎型骨折。     

胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术临床护理分析

目的探讨对行椎弓根钉系统内固定术的胸腰椎爆裂型骨折患者实施的临床护理。方法 2012年5月至2013年5月我科接诊胸腰椎爆裂型骨折患者40例,随机将其分为1固定术组(20例)与2固定术组(20例),给予1固定术组常规的胸腰椎损伤护理,给予2固定术组全面的胸腰椎损伤护理,分析对比两组的护理成效。结果护理实施前、后对比,两组护理后的状况优于护理前,P<0.05。2固定术组的护理效果比1固定术组好,P<0.05。2固定术组的满意度高于1固定术组,P<0.05。2固定术组的并发症几率比1固定术组低,P<0.05。结论护理越精细,越有助于爆裂型骨折后胸腰椎的恢复,全面、精细的护理可提升胸腰椎骨折的痊愈率,避免并发症,值得临床推广。