MERS疫情知多少

MERS病毒从何而来?中东呼吸综合征是由MERS冠状病毒感染引起的,该病毒2012年在沙特阿拉伯首次被发现。2012年9月22日,英国向世界卫生组织通报了一例急性呼吸道综合征病例,该患者为一名49岁的男性卡塔尔人,他于2012年9月3日出现症状,病发前几天曾到沙特阿拉伯旅行。9月7日,该男子被送往位于卡塔尔多哈的重症监护室。     

“四问”新冠肺炎

新冠肺炎是2019年12月在湖北省武汉市首先发现的,是由一种新型冠状病毒感染引起的以发热、乏力、干咳、呼吸困难为主要表现的急性呼吸道传染病。该病简称“新冠肺炎”,英文简称“NCP”。国务院已批准将新冠肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。世界卫生组织已将该冠状病毒命名为“COVID-19”,该病毒是目前已知的第七种能感染人的冠状病毒。海关总署、国家卫生健康委员会发布《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎的公告》,依法、科学、有序、有效指导规范口岸防控新型冠状病毒感染的肺炎,保护出入境人员健康安全。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年2月收治的66例急性心肌梗死患者资料,按患者入院治疗时间顺序分为两组,对照组33例患者予以尿激酶治疗,瑞替普酶组33例患者予以瑞替普酶治疗。比较两组患者溶栓后临床再通率、病死率以及并发出血率。结果瑞替普酶组患者临床再通率明显高于对照组(P<0.05);且该组患者并发出血率、病死率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死具有较高理想的临床治疗效果,且安全性高。     

感染患者急性肾损伤临床预测模型的构建及验证

目的构建感染患者急性肾损伤(AKI)临床预测模型并进行验证。方法纳入2019年11月至2021年11月于山东中医药大学附属医院住院治疗的437例感染患者,收集患者的临床资料,包括性别、年龄及入院后48 h内的第一次实验室检查指标数据。采用Boruta算法筛选出与AKI发生相关的变量,将筛选出的变量通过XGBoost算法构建AKI临床预测模型,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能,并采用十折交叉法对该模型进行内部验证。结果Boruta算法筛选出12个相关变量:血肌酐、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞绝对值、白细胞绝对计数、尿β2-微球蛋白、血清尿素氮、活化部分凝血活酶时间、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶。由这12个变量构建感染患者AKI的XGBoost临床预测模型,该模型的AUC为0.92,用十折交叉法对该模型进行内部验证的平均AUC为0.77。结论该研究所构建的临床预测模型对感染导致AKI有较好的预测价值,对AKI的早期防治具有指导意义。     

加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响

目的探讨加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月葫芦岛市中心医院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,用抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用加贝酯治疗,观察组在对照组基础上联用乌司他丁,比较两组的治疗效果。结果观察组腹胀消失时间、淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间和肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清LPO水平明显降低(P<0.05),CAT和SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组血清LPO水平明显低于对照组(P<0.05),CAT和SOD水平明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显降低(P<0.05),且观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显降低(P<0.05),且观察组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05)。结论加贝酯联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效显著,能快速改善患者的临床症状,减轻氧化应激,缓解机体的炎症反应。     

新韩流来袭 国产剧当小心应对

辽宁铁岭青年和他的女朋友，在2月17日突然感觉腹部疼痛并伴有恶心呕吐现象，在到医院观察后大夫诊断为急性胰腺炎。铁岭青年回忆，在去医院的前一天，他的女朋友因为一部热播韩剧非要在大冷天去吃炸鸡喝啤酒。     

瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床效果及不良反应

目的探讨瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者的临床效果及不良反应。方法选取2018年1月至2019年7月沈阳积水潭医院收治的70例非ST段抬高型ACS患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用替格瑞洛治疗,观察组采用瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗,比较两组临床疗效、心肌损伤指标、炎症介质水平、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症介质水平、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗非ST段抬高型ACS临床效果显著,不仅可以改善临床相关指标、心肌损伤,还可减轻炎症反应,且不良反应发生率低。     

长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果观察

目的探究长春西汀与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年6月收治的急性脑梗死患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联用长春西汀治疗,观察比较两组治疗前后残疾情况、神经受损情况、日常生活自理能力评分、血细胞比容(Hct)、全血比黏度等指标及治疗期间不良反应。结果观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于治疗前与对照组,日常生活自理能力评分显著高于治疗前与对照组,两组患者Hct、全血比黏度较治疗前均显著降低,观察组降低更加明显。观察组残疾情况优于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论长春西汀与阿司匹林联用对急性脑梗死患者神经功能缺损有较好效果,可促进患者脑神经功能的恢复和预后,且不增加不良反应,值得进一步研究。     

青少年精索扭转首诊误诊11例分析

青少年精索扭转(又称睾丸扭转)为泌尿外科常见的急症之一。由于临床上少见,本病早期易被误诊为急性附睾炎睾丸炎,处理不及时易导致睾丸坏死或萎缩。2003年1—7月我院诊治精索扭转22例,其中首诊误诊为其他疾病11例,现将11例的病例资料报道如下:1病例资料1.1一般资料11例患者,年龄11~28岁,平均16岁,均为阴囊内精索扭转。发病至来我院就诊时间:<6小时     

腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的比较腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月我科收治的460例行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组292例和观察组168例。对照组行腹部小切口阑尾切除术,观察组行腹腔镜下阑尾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间等手术情况,并比较并发症发生情况。结果所有患者均手术成功。与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,而手术时间延长,差异均有统计学意义。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果良好,在促进术后康复、降低术后并发症发生率方面显著优于腹部小切口阑尾切除术。