詹启敏:精准医学带给中国医学发展弯道超车的机会

精准医学不是一次性的改变,而是逐渐的成熟并不断用于临床。精准医学在中国引起了各行各业的高度关注,如何能够"精准"把握精准医学真正内涵?中国开展精准医学计划,具有诸多优势,又面临着多重挑战,如何扬长避短?面对精准医学,医院、医生乃至相关的人和社会团体,似乎都在想,我可以做什么?许多民众都带着疑惑:精准医学时代什么时候到来?是否已经在路上了?     

数说雾霾

正新年伊始,我国再度遭遇大范围雾霾的侵袭,中央气象台数次发布黄色预警,许多城市发生重度污染,雾锁京城,霾压华北。一串串触目惊心的数字跃入大家眼帘。6亿2013年全国多次出现大范围雾霾天气,尤其是入冬以来,雾霾已经影响到25个省份,100多个大中型城市,影响人口约6亿。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征分析

目的:探讨与总结慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征,为临床诊治两种疾病提供一定的依据。方法:选择2016年1—12月在中国石油乌鲁木齐石油化工总厂职工医院及新疆维吾尔自治区胸科医院住院治疗的COPD合并肺癌患者的53例(COPD合并肺癌组),与同期在该院治疗的82例单纯性COPD患者(单纯COPD组)对比研究。对患者的病例资料进行统计分析,采用肺功能仪检测两组患者的肺功能,检测指标主要有:第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1预计值的百分比(FEV1%pre)、肺总量(TLC)、残气容积与TLC的比值(RV/TLC)等指标,比较两组肺功能指标的差异。结果:COPD合并肺癌组吸烟及每年吸烟支数≥300支患者的比率明显高于COPD组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。COPD组与COPD合并肺癌组患者均出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状中的一项或多项临床症状。COPD合并肺癌组咯血、胸痛、胸腔积液、消瘦、乏力临床症状的发生率高于COPD组,差异有统计学意义(P0.05)。COPD合并肺癌组FEV1%pred和TLC明显低于COPD组,差异有统计学意义(P0.05),其他肺功能项指标,如FEV1/FVC,RV/RC经比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:COPD合并肺癌的临床症状特征不明显,早期较难得到确诊。在COPD合并肺癌的早期发现中,全面定期的检查具有重要的临床意义,确保患者得到有效的治疗,减轻患者的病症。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床观察

目的评价唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床效果。方法采用随机数字法抽选68例肺癌骨转移患者分为两组,甲组32例患者采用唑来膦酸治疗,乙组36例患者采用帕米膦酸二钠治疗,对比分析两组患者的治疗效果及不良反应。结果比较两组患者的治疗效果及不良反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用唑来膦酸治疗肺癌骨转移,其治疗效果与帕米膦酸二钠无明显差异,但前者使用方法更简单、易于患者接受。     

我国会不会成第一肺癌大国?

正在环境污染因素诱导下,我国肺癌的发病率和死亡率呈持续走高态势。如不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国。首先,肺癌发病率持续走高,环境污染成重要诱因。全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》在对全国24个省的8500万人进行数据统计和分析后显示,我国每年新发肿瘤312万例,死亡超过200万,其中肺癌已取代肝癌,踞癌症发病率和死亡率的榜首。     

低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步研究

目的研究并探讨低剂量螺旋CT对筛选检查早期肺癌的临床价值。方法以我院收治的400例体检患者为研究对象,对所有患者进行普通CT以及低剂量螺旋CT进行前瞻性分析。对患者进行筛选检查的低剂量螺旋CT为Philip SR7000以及GELightSpeed Pius多层CT扫描机,扫描出来的图像由两位放射医师在其工作站的显示器以电影显示的方式进行详细的观察与分析,并将其存储在影响及传输系统中。结果低剂量螺旋CT检测出100例非钙化结节,普通CT检测出15例,所有患者均为一期病变。低剂量螺旋CT共检测出叶支气管或段支气管病变患者8例,其中早期中央型肺癌患者3例,普通CT均未检测出来。普通CT以及低剂量螺旋CT对于早期肺癌的敏感率分别为44.5%和100%,特异度分别为88%和80%。结论通过对初步的筛选结果进行较为科学与全面的分析得知低剂量螺旋CT显著提高了对患者肺内非钙化小结以及支气管细微病变的检测,其对于早期肺癌的检测具有显著的积极意义,值得在临床中进行大力的推广与应用。     

白领不抽烟也易患肺癌

据统计:在肿瘤致死率中,肺癌第一。白领们可能会反驳:我们大都洁身自好,很多人不抽烟。但肺癌并不一定问津抽烟者,不抽烟得肺癌的却有的是。白领生活方式不利于健康健康的肺脏象丝绸一样光展、滑润;病变的肺脏象抹布一样褶皱、污浊。保护肺脏,就要保护它上述的健康特性。而我们白领的生存环境、生活方式都不利于肺的健康态。     

积极投身低碳行动

英国《金融时报》专栏作家戴维·皮林说:"已经有人担心,中国可能会‘未富先老’。当然在衰老之前,中国首先得确保自己不会被‘毒雾’呛死"。乍一听,这话刻薄而又恶毒,不过仔细琢磨,倒是逆耳忠言。2013年新春伊始,我国广阔的天空便被蔓延多日的雾霾笼罩,呼吸道疾病等"雾霾症状"患者骤增。钟南山院士直言不讳,灰霾天比吸烟更易致癌,此言     

预防肺癌多吃黄绿色果蔬

生活细节很重要,尤其是关于饮食方面的细节,因为掌握一些合理的饮食习惯能杜绝疾病发生。其实,有些疾病不是突然导致发病的,都是因为生活中的一些小细节不注意导致的。     

围观

目前，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。近日，记者从第六届中国肺癌南北高峰论坛上获悉，过去30年内，我国肺癌和乳腺癌死亡率大幅攀升，分别上升了465％和96％。预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。