我国城乡居民大病医疗费用预测与保险基金支付能力评估

现阶段城乡居民家庭，特别是对中低收入人群，一旦发生大额医疗费用，极易导致因病致贫、因病返贫，而国内文献缺乏对我国城乡居民大病医疗费用预测及其相关保险基金风险评估的研究。本文结合我国今年开始实行的城乡居民大病保险政策，以恶性肿瘤为例预测了大病保险补助人数和医疗费用支付，进而测算未来我国城乡居民大病保险支付水平，并根据目前筹资模式对大病保险基金的财务风险做了评估。结果显示：大病保险目前的筹资模式和支付规模对医保基金的长期收支平衡将造成很大压力，我们需要不断完善大病保险的制度建设，以确保其可持续发展。