| 摘 要： | 近年来,在推进新医改的框架内,中国在药品流通体系建设方面进行了一系列新探索,药品流通体系建设取得了一些进展。但由于长期实行医药不分、以药养医体制等体制性弊端,以及药品定价、采购和医保支付机制不完善等,中国药品流通领域仍然存在诸多问题:(1)药品领域的利益扭曲在流通环节集中体现。(2)药品采购机制不完善,市场发现价格功能扭曲,导致药价虚高与虚低问题并存。(3)产业集中度过低,规模经济和范围经济效应差。(4)受地方保护主义影响,药品流通市场区域分割问题突出。(5)药品流通违背了基本经济规律,政府不当干预造成流通秩序混乱。(6)药品流通产业处于弱势地位,业态发展水平低。解决药品流通领域存在问题的实质在于深化药品流通体制改革。改革的总体思路为:一是应将药品流通体制改革放到中国医药卫生体制改革的大盘子中统筹考虑,采取"标本兼治"的方式推进药品流通体制改革。二是应正确认识药品流通的特殊性与一般性,找准政府管理与市场调节的结合点。三是应以消除政府不当干预,尊重和发挥市场机制作用为改革重点。深化药品流通体制改革的政策建议包括:(1)加快推进真正意义上的"医药分开"改革,核心是实现医生处方权与销售权的分开。(2)规范和大力发展零售药店。(3)鼓励市场竞争,加强药品流通监管。(4)消除地方保护,构建药品流通统一市场。(5)以市场化方式规范药品集中招标采购制度。(6)提高药品流通现代化水平,促进产业效率提升。
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