论医院的核算、成本与分配

卫生部、财政部颁发的现行《医院会计制度》，反映的是医院的医疗大成本和药品大成本，难以满足医院成本管理核算体系的要求，因此，各医院成本核算方法“五花八门”，核算、成本、劳务再分配相互脱节，首先表现为医院成本核算主要反映各医院制定的各种人、财、物消耗指标和目标的完成情况，仅为医院劳务分配提供数据，不公全面反映会计核算的功能，二是目前各级医院的奖金分配方案多数以收支结余为基础，为推广结余，在业务成本一定的情况下，必须增加收入，由此造成各成本管理单位（科室）片面追求经济收入，开大方、滥检查、多收费，增加了国家和患的负提，造成医疗资源的浪费，三是由于尚未实现按统一成本收费的，成本管理缺乏有统一依据，导致科室收支参差不齐，分配不公。医院管理为调和矛盾，缩小差别，在成本管理和奖金分配上只好采用不同的方法和分配比例，由此又造成成本管理的随意性，失去了真实的医疗成本和医疗市场信息的价值。