城乡居民基本医疗保险存在逆向选择么？——基于主观风险和客观风险视角

在医保基金支出持续增加、结余率连续下滑的大背景下，探讨城乡居民基本医疗保险的逆向选择问题就显得尤为重要。本文利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据从主观风险和客观风险两个角度分析了城乡居民的医疗行为。研究发现，健康状况越差的受访者越倾向于参加城乡居民基本医疗保险，进而推高了医疗支出的水平；异质性分析发现年龄越小、收入水平越低和学历水平越低的受访者的逆向选择程度更高。我们还利用PSM-DID模型讨论了模型的内生性问题，通过变换因变量、对数据进行缩尾处理检验了模型的稳健性，结果发现本文的结论并没有发生改变。最后，根据实证结果我们提出了具有一定针对性的政策建议。