医疗卫生体制改革：市场化、激励机制与政府的作用

在探索中国医改之路时需要思考如下问题：医疗卫生改革如何与经济转型相适应？改革开放30年以来，中国医疗卫生领域的问题根源何在，与市场化有怎样的关系？医疗卫生领域改革中市场和政府应如何配合，以形成一个健康的、可持续的医疗服务供给和融资体系？文章的分析表明市场化在医疗卫生不同的方面有不同的表现，没有理由将改革中的问题笼统地归咎于市场化的改革方向，医疗服务竞争性不足和医疗保障制度功能缺失是问题产生的重要原因。医疗改革的出路在于重建医疗机构的激励机制，政府在医疗改革中的角色应该从参与医疗服务的供给转向重点参与医疗融资。