公平与效率视角下医保个人账户去留探讨

近年来,由于医疗费用节节攀升、个人账户滥用现象严重,医保个人账户的去留成为了争议的焦点。为了探讨个人账户的去留,文章将个人账户的问题归结为对其筹资公平与运行效率的探讨,并分别通过构建效用模型、多元线性回归模型进行分析。得出的主要结论是:对于所有参保者按照工资的2%划入个人账户,会使得不同收入的参保者损失的效用不同,因此筹资缺乏公平;个人账户在存在一定积累程度的基础上,对于医疗费用支出具有抑制作用;个人账户积累作用较弱,且缺乏互济性。虽然个人账户的设计存在一定缺陷,但现阶段个人账户能够抑制医疗费用的增长,且统账结合的医疗保险制度已普遍建立,因此个人账户将在一定时间内将继续存在,并且可以通过调整筹资比例、实行现金共付机制、允许购买补充医疗保险等方式进行完善。