管理医疗模式的影响差异——来自加州医疗救助的经验证据

国际上越来越多的健康保险（医疗保险）采用了管理医疗的方式，目的在于保证健康服务质量并节约成本。尽管该方式在控制成本方面的效果有目共睹，但对于其保证健康服务质量方面的评价则颇为困难。本文使用独特的大样本数据，利用美国加利福尼亚州医疗救助项目（美国最大的公共健康保险之一）从传统按次偿付方式到多种管理医疗模式的转变，来识别不同管理医疗模式对健康服务的使用及服务质量的影响。这对于我国公共健康保险制度（如新型农村合作医疗）的探讨具有一定的借鉴意义。