县级公立医院供给侧结构性改革研究——以成都市为例

县级公立医院改革是新医改的重点和难点,但长期以来一直滞后于医改的整体进程。通过对成都市县级公立医院改革进行问卷调查和访谈,本文发现成都市在推动医院回归公益性、降低药占比、促进优质医疗资源下沉、改善医疗环境、调动医务人员积极性、提高患者满意度、缓解医患矛盾等方面有较大改善。但是,改革过程中也存在医院法人治理形式大于实质、取消药品加成并没有完全解决药价虚高并同时伴随廉价基药难买的问题。因此,在进一步改革中,本文建议:应促进社会资本与医生技术结合,调动医生积极性,让医生回归医疗本质;应强制推动优质医疗资源梯度建设、接力、持续下沉;应优化医患关系,营造互信医患环境,重树理性的就医理念与习惯,促进医疗服务从消费品向信任品转换。