保险欺诈的表现形式及危害

随着我国保险业持续迅速发展,保险欺诈案件也呈现上升趋势。根据调查,广东省东莞、珠海、江门三市83家地市级保险机构中,40%的机构认为自2000年以来保险欺诈现象逐年上升,有越来越严重的趋势。保险欺诈,不仅危害保险业的健康发展,而且损害保险消费者利益、影响社会和谐稳定,必须引起高度重视。保险欺诈的表现形式根据保险合同关系发生的时间先后顺序,可将保险欺诈分为保险合同成立时的欺诈和保险合同履行时的欺诈。     

论保险欺诈及其防范

中国保险业正处于一个快速发展的时期,保险欺诈已影响到保险业正常秩序。对于保险欺诈的深入研究无疑将对中国保险业的持续健康发展有所帮助。本文在总结国内研究的基础上,深入研究了保险欺诈发现率对防范保险欺诈的作用,分析了保险欺诈发现率低的原因,并提出了建议。     

保险欺诈成因分析及防范对策

保险与欺诈是一对孪生兄弟。保险从诞生那天起,就开始了与保险欺诈的角力。保险业发达的国家如此,我国保险业也不例外。据有关资料报道,美国的保险犯罪仅次于毒品犯罪,仅1994年医疗保险中的欺诈就导致美国人寿保险公司大约500亿美元的损失。     

保险欺诈及其对策

通过对保险欺诈的成因、保险欺诈的表象与实质的分析，总结其规律，然后找出防范保险欺诈的对策与措施，为我国保险业的持续、稳定、健康发展提供清晰的思路。     

构建我国机动车保险欺诈识别的指标体系——基于江、浙、沪机动车保险索赔样本数据

保险欺诈影响保险业的偿付能力,严重的保险欺诈甚至会导致保险市场失效。本文基于江、浙、沪调研采集的机动车保险索赔样本数据,通过Logistic分布下二元选择模型的实证分析,得到关于机动车保险欺诈识别的指标特征及相关解释;同时指出目前我国保险欺诈识别体系中尚存的不足之处,并就保险诚信的构建提出相关对策建议。     

构建中国反保险欺诈体系研究

在我国保险业高速发展的同时,我国的保险欺诈问题日益严峻。保险欺诈的复杂性决定了反欺诈工作单凭保险人孤军奋战是无济于事的,必须多方积极配合,构筑由保险人、保险行业、政府和社会公众全方位参与的保险欺诈防治体系。     

保险欺诈心理动因分析

在保险业发展历程中，保险欺诈与反欺诈的较量从来没有停止过，保险欺诈的广度和深度已严重影响保险业的正常发展。     

保险欺诈的博弈分析

随着我国保险业的发展与壮大,保险欺诈对保险业的负面影响也越来越明显。因此,正确认识保险欺诈问题,作出合理的分析和相应的对策,具有十分重要的意义。本文以博弈论为工具,分析了完全且完美信息和完全但不完美信息两种情况的保险欺诈行为。     

保险欺诈的风险防范及处理——以车辆保险欺诈为路径

保险欺诈是保险发展中的副产品。保险欺诈行为不仅直接扰乱了保险业正常经营秩序,侵害保险机构利益,而且间接提高了保险产品和保险服务价格,损害了保险消费者利益,破坏了市场秩序,动摇了行业健康、持续发展的基础。反保险欺诈研究对促进保险业健康发展具有深远的意义。     

试析保险欺诈

保险欺诈是保险公司面临的一项难题。保险欺诈的形式有订立保险合同时的欺诈和保险索赔时的欺诈。保险欺诈的产生有其本质根源、社会根源、心理根源和保险业的内部根源。寻找有效的防范保险欺诈的方法需要从加大保险宣传、充分利用法律武器及提高保险公司的承保和理赔管理水平各方面入手。     

治理保险欺诈长效机制研究

随着我国保险业迅速发展,保险欺诈现象也日益增多,严重危害保险行业健康发展和社会安定和谐,治理保险欺诈刻不容缓。     

机动车辆保险欺诈类型、危害、成因与治理

随着保险业的发展,我国保险欺诈现象也随之增加。近年来,人们已经开始了对保险欺诈防治的研究工作,并有了一些成果。但是人们对保险欺诈违法犯罪行为的认识仍较粗浅,研究成果多侧重理论探讨而缺乏针对性和可操作性。本文立足于财产险公司的龙头业务——机动车辆保险业务,竭力揭示机动车辆保险欺诈犯罪的表现形式、原因和危害,探索反机动车辆保险欺诈的对策与措施,把保险欺诈的防治具体化。     

构建中国反保险欺诈的三道防线

在新形势下,反保险欺诈已成为我国保险业风险管控工作的重要课题,亟需法律工作者和保险业内人士共同探讨研究,以期推动保险业构筑起反保险欺诈的铜墙铁壁。为此,欢迎有关人士积极撰稿在本刊交流经验和做法。鉴于保险业风险防范内涵的多样性,本栏目自本期起更名为“风险防范”,其中包括传统意义上的防灾防损。     

浅析大数据分析在保险反欺诈领域的应用

近年来,我国保险业发展迅速,融入人们生活的方方面面,然而保险欺诈这一“伴生顽疾”数量也随之快速上升,且类型更加复杂、多变,难以识别和发现。恶意欺诈的存在,制约了保险服务社会的功能,也严重损害了保险消费者享有的正常权益。由于目前保险公司反欺诈控制体系的薄弱,使得保险欺诈并未得到遏制,反而势头有所上升。     

美国保险反欺诈之道

保险业的产生让人们减少了后顾之忧，但随之而来的却是让各国头疼的保险欺诈。 根据有关资料，在国际上，通过保险欺诈获得的赔付约占总赔付金额的10％-30％，某些险种甚至高达50％。保险欺诈已成为世界各国保险业不得不面对的共同难题，特别是在保险业最发达的美国，保险欺诈已经成为仅次于偷逃税的第二大犯罪领域。     

美国新墨西哥州保险反欺诈机构及启示

自保险产生以来，保险欺诈便应运而生。近年来，因保险欺诈而导致的支出占总赔款支出的比例不断攀升。据有关资料显示：在国际上因保险欺诈导致的某些保险险种的损失高达的50％保费收入。平均保险业务的欺诈损失在10％-30％左右。保险欺诈是世界各国保险业不得不面对的难题。我国作为国际保险市场的新生力量，也面临着日趋严重的保险欺诈问题。从全国范围看，在80年代末期，诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅占2％左右；到2000年，却已上升至9．1％。据北京各财产保险公司的保守估计，目前北京市约有20％的机动车辆保险赔款属于欺诈，在2000年至2003年的4年间，骗赔造成的保险损失约有13亿元。因此，我们迫切需要了解和借鉴国外保险反欺诈的做法及动向，以便为我国防范保险欺诈提供参考。     

我国保险反欺诈现状浅探

一、保险欺诈及保险反欺诈 我国《刑法》把保险欺诈定性为一种犯罪行为,《刑法》第198条作了明确的界定：“保险欺诈罪是投保人、被保险人或者受益人故意虚构保险标的,或者对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失程度,或者编造未发生的保险事故,或者故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金数额较大的行为”。资料显示,欧美发达国家的保险业赔付总额中,有15％～30％是因为投保人或被保险人诈骗形成的。     

保险欺诈及其法律对策

我国市场经济的迅速发展,带动了保险业的快速发展,受利益的驱动,社会上一些不法分子“钻”保险业的“空子”,把发财梦转向保险业,保险欺诈已成为经济犯罪的一种手段,滋生在保险业这一“蛀虫”的不断繁衍与膨胀,给保险业的经营发展带来了极大的危害,其最根本的原因是由于法律对保险诈骗行为制裁乏力。因此,加强对诈骗行为的打击力度、防范保险经营风险是当前保险业面临的重要课题。     

论惩罚性赔偿适用保险业的法律规制路径

《消费者权益保护法》已将保险消费者纳入调整范畴,但第五十五条规定的惩罚性赔偿制度,在适用保险合同纠纷的司法实践时,法院却存在承认与不承认两种分歧.惩罚性赔偿可适用于保险业,从适用原则、适用要件与适用目的的角度分析,均存在理论上的正当性.未来惩罚性赔偿在保险业适用的规制路径应从遵循欺诈行为主观故意要件的实践场域、重构保险人欺诈的证明责任分配规则、量定惩罚性赔偿在保险业中的金额基数及倍数、建立分立式赔偿制度四个方面进行,从而进一步完善我国保险消费者救济权保护的规范体系.     

保险诈骗的成因、类型与防范

随着保险业的迅猛发展,保险诈骗案件也日渐增多。保险欺诈不仅给保险业造成巨额经济损失,损害了诚实投保人的利益．而且严重扰乱保险市场秩序,破坏了社会的稳定。应采取积极的防范措施,通过提高员工的综合素质、建立重大赔案调查制度、实现伤者医疗跟踪服务和实行保险行业信息共享等方式,减少保险骗赔案件的发生。