长期护理保险在中国的选择-基于制度经济学的分析

为了解决人口老龄化背景下的老年护理问题,德国、日本先后于1995年1月1日、2000年4月1日启动长期护理保险制度。我国在1999年也已经进入老龄化国家行列,老龄化并呈加速趋势。我国农村家庭养老看护功能日益削弱、城镇养老机构数量不足、新型居家养老模式的资金来源不足。有必要借鉴德国、日本长期护理保险制度,采取城市的居家养老护理保险与农村的老年护理救助模式。基于制度经济学的角度,从价值支持、意识形态支持、成本支持与路径支持上论证了该制度的可行性。     

我国建立老年护理保险制度研究

中国已经进入老龄化社会,人口老龄化带来的最突出问题是老人护理问题。在介绍美国、德国、日本等国老年护理保险制度的基础上,分析了国外护理保险方面的经验和教训,为建立符合我国国情的老年护理保险制度提供参考。我国的老年护理保险制度模式应以强制的社会性长期护理保险为主,同时鼓励并支持发展商业性护理保险,为从社会保障方面解决老年护理难题提供新的思路。     

国外长期护理保险制度:分析、评价及启示

人口老龄化使得老年长期护理成为21世纪各国政府和学术界都十分关注的一个重要议题。为了应对人口老龄化,以色列、德国、日本、韩国等于上个世纪推行了长期护理社会保险制度,而法国、美国则采取了长期护理商业保险制度。以这些国家的长期护理保险制度为研究对象,从立法规范、参保对象、保险原则、基金筹集、基金管理、服务提供以及待遇支付等方面进行比较,分析了制度的特征、实施效果和改革措施,给出了综合评价。     

中国长期护理保险筹资水平的初步估计

长期护理保险制度是应对人口老龄化的重要制度安排,而筹资水平则是这一制度设计的关键。长期护理保险缴费率受多种因素的影响,受益人数增长快于缴费人数增长将导致长期护理缴费率的上升。本文根据一定的政策情景测算了中国长期护理保险所需缴费率的长期变化趋势,结果表明,虽然在2014—2050年长期护理保险制度所需的缴费率会一直呈上升趋势,但实际所需的缴费水平并不高,可通过调整社会保障制度的结构、划拨国有资产等多种途径来推动长期护理保险制度的建立。但考虑到中国经济发展水平相对较低和人口老龄化速度相对较快的现实,长期护理保险还应从低水平起步,根据社会经济发展条件和人口状况不断调整和完善。     

日本长期护理保险制度

随着我国计划生育政策全面实施和人民生活水平不断提高,我国人口出生率迅速下降,人均寿命不断延长,导致我国人口结构快速老龄化。伴随人口老龄化的老年人长期护理问题日益严峻,因此,我国亟需建立长期护理保险制度。日本从2000年开始实施社会长期护理保险制度,并取得了很好的效果。我国国情在很多方面与日本相似,因此对日本长期护理保险制度研究具有重要意义。本文将从制度建立背景、制度体系、运行效果三个方面对日本长期护理保险制度进行研究。     

日本长期护理保险制度改革跟踪研究

中日同属儒家文化圈,在社会福利的制度设计和实施方面都具有东亚社会福利模式的特点,深入跟踪研究日本的长期护理保险制度发展和改革的最新态势,对我国构建长期护理保险制度具有重要的借鉴意义。阐述日本长期护理保险制度改革的动因,在此基础上,归纳梳理三次护理保险制度改革的主要措施并分析改革取得的成效,以期为我国构建立理保险制度寻求借鉴。     

构建我国老年长期护理保险制度

本文阐述了我国目前对护理保险的现实需求,并介绍日本介护保险制度,主张借鉴日本的发展经验来构建我国的老年长期护理保险制度。     

制度变迁视角下我国长期护理保险制度发展瓶颈及破解之道

目前我国长期护理保险采用的是商业护理保险模式,我国未来长期护理保险制度创新的路径就在于建立以社会长期护理保险为基础,商业护理保险为补充的双层护理保险制度。双层长期护理保险模式的建立面临诸多瓶颈,需要政府采取制订护理等级评估标准、财税优惠政策,明确政府在社会长期护理保险中的筹资责任,完善长期护理服务供给体系等措施来规范并推动其发展。     

我国实施老年人长期护理保险制度探析

老年人长期护理保险是一项老龄化社会解决老年人照料问题的良好制度安排,已在美国、德国、日本、韩国等国家实施。这些国家老年人长期护理保险制度各有特色,又在实施范围、筹资主体、护理机构等方面表现出共同的发展趋势。我国应尽快建立与我国经济发展水平相适应的老年人长期护理保险制度。     

碳锁定效应的内涵、作用机制与解锁路径研究

碳锁定效应是经济被锁定在以碳基技术为主体的技术体系之中,它会造成发展的不可持续,其形成的原因主要有技术、组织、社会制度等。文章分析了碳锁定效应的作用机制,从技术层面、技术制度综合作用、正向反馈机制三个角度进行阐述。碳解锁的路径主要集中在四个方面:第一,通过成本收益核算,以经济的方式解锁;第二,根据其形成原因,从技术制度角度解锁;第三,从受众角度,通过利益主体广泛、深入参与的方式解锁;第四,通过突发性事件刺激的方式解锁。研究对中国的启示在于:一是区分好的锁定与坏的锁定,把握"锁定红利";二是碳锁定是"技术—制度—偏好"共同作用造成的,其解锁过程需要全部主体共同参与。     

日本医药制度斑窥

日本的医疗保险制度以其医疗险种多样、保障齐全、对象专一,实行低保费、高保障和实现"国民皆保险"为特点而著称。"国民皆保险"与"三方制衡"日本医疗保险体系总体上是按保险对象进行划分的,即由按职域组织的健康保险制度、按地域组织的国民健康保险制度和老年保健制度三部分组成。     

关于老龄化背景下中国养老保险机制的优化策略

现阶段,随着我国老年人口的增多,在总人口中的比例不断上升,这使得我国的人口结构呈现老年状态,进入老龄化社会。人口老龄化使得传统的家庭养老功能弱化,导致社会负担加重,养老保险资金入不敷出。目前,中国养老保险制度存在巨额隐性债务难以偿还、个人账户空账运行、制度碎片化等诸多无法应对的难题和挑战。因此,必须要对现有的中国养老保险机制进行调整,完善和发展我国的养老保险制度,实现制度和体系的改革与创新,形成新型中国养保险制度与体系。     

日本介护保险对中国老年护理保险制度建设的借鉴

注重发挥家庭和社区功能,建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系,是中国＂十二五＂时期积极应对人口老龄化的重大任务。借鉴日本介护保险制度的经验,积极推进中国老年护理保险制度建设,是完成这一重大任务的有效举措之一。     

黑龙江省长期护理保险制度研究——以齐齐哈尔市为例

当前,我国人口老龄化不断加剧,失能老年人数量快速增加,因此,建立长期护理保险制度是“十四五”规划纲要中“实施积极应对人口老龄化国家战略”的题中应有之义。通过以黑龙江省长期护理保险唯一试点城市——齐齐哈尔市为研究对象,分析其长期护理保险制度发展现状,发现其中存在的问题,并提出逐步扩大覆盖范围、建立独立筹资体系、探索按比例筹资模式、构建护理专业人才培育体系、建立预防机制、提供多元化护理服务等对策建议。     

长期护理保险与养老服务供给——基于新增市场主体视角的检验

本文利用国家企业信用信息公示系统（NECIPS）2010—2020年发布的22469家养老护理服务机构数据,在双固定效应模型的框架下,采用交叠DID系统评估了中国长期护理保险制度试点对养老服务供给的影响。研究发现：长期护理保险显著扩大了养老服务供给,相比于非试点城市,增加了试点城市年度新增养老护理服务机构数量约13个,其中对机构所在地为城市地区以及对于“集中入住式”养老护理服务机构数量的促进作用更大;以“失能老人”和“养老服务”的百度指数作为中介变量进行机制分析发现,长期护理保险通过激发社会化养老护理服务需求,推动了养老服务供给的提升;通过企业生存分析方法,研究发现长期护理保险有效降低了养老护理服务机构的退出风险。本文研究为发挥长期护理保险制度优势,挖掘养老护理服务资源,推动养老产业发展,实现“老有所护“”老有所养”提供决策参考。     

长期护理保险筹资理论研究综述

我国人口老龄化使失能老人数量不断增长,家庭长期护理的功能逐渐弱化,老年人的长期护理需求不言而喻,而对长期护理保险制度与可行性的研究也成为社会保障领域的重点研究方向。建立长期护理保险的首要问题是确定筹资模式,论证财务可行性。文章通过梳理长期护理保险筹资模式相关文章,总结目前学术界对长期护理保险筹资模式的不同观点,进而总结分析各筹资模型下的缴费率水平,最后结合国内外经验为中国长期护理保险的筹资模式进行政策建议。     

对苏温地区发展模式"趋同"现象的经济学解释——制度学习的视角

在苏南与温州地区,处于经济增长转型期的进取型地方政府为了应对日益激烈的全球竞争和实现产业升级的发展目标,采取了学习“最佳实践”的制度策略。竞争与合作的制度学习动机,使两种发展模式在转变中出现了“趋同”现象。然而,受路径依赖的影响,两种模式为协调全球化与本地化关系的制度学习实践却有着迥异的理性出发点,维护本地利益仍然是地方政府制度供给行为的准则。当地区利益与区域利益相抵触时,这种边际创新意义上的制度学习效率就会下降。为摆脱“单边嵌入”中的“锁定效应”的影响,亟需从国家战略和区域行政治理模式创新的角度寻求经济区域化“系统嵌入”的制度平衡力量与相关机制。     

从新潟县看日本长期护理保险在地方实施的经验

"十三五"时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是我国老龄事业改革发展和养老体系建设的重要战略窗口期。研究日本长期护理保险制度,特别是以新潟县为代表,从政策实施的视角看老龄事业与养老产业在地方的协同发展,将为我国摸索建立相关制度,满足老年人需求,使养老服务消费拉动地方经济增长,实现调结构、惠民生提供参考。     

基于SERVQUAL模型的长期护理服务质量研究

我国需要长期护理服务的老年人口逐年增多,为了解决失能、半失能老人的生活照料问题,为其提供所需的护理服务,需要继续推行长期护理保险制度,这也是积极应对人口老龄化的重要举措。基于SERVQUAL模型,从有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性等五个维度,构建长期护理保险服务质量的评价要素,运用AHP方法获得长期护理服务质量评价指标的权重,建立长期护理服务质量的评价模型,对上海市的长期护理服务质量进行评价,并提出相关建议,即制定详细的药品目录,适当延长护理服务时间,加大服务监管力度。     

行动者网络、规则体系与社会嵌入:“碳锁定”的制度化

"碳锁定"是阻碍低碳技术扩散和低碳经济发展的重要原因。制度因素是碳锁定形成的重要导因,因此从制度层面解释碳锁定的形成机理有助于探寻碳解锁的根本路径。文章从行动者网络、规则体系和社会嵌入三个方面分析"碳锁定"的制度化机理。研究表明:碳基技术体制的行动者群体内部的趋同压力,以及不同技术行动者群体之间的协调压力可能阻碍碳基技术的低碳化替代;规则体系是碳基技术体制最"深层次的结构",会对碳基技术经济实践产生认知性锁定效应;"社会嵌入"机制会导致碳基技术体制与其相互嵌套的社会系统产生互补性,进而强化"碳锁定"。