新型农村合作医疗基金审计初探

为了加快社会主义新农村建设，逐步建立和完善覆盖城乡居民的社会医疗保障体系，解决农民病有所医问题，我省于2007年开展新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点。新农合是针对农民而设计的医疗保障制度，通过各级政府补贴与农民自愿筹资形成新农合基金，用于支付参保农民一部分医疗费用，以解决农民“看病难、看病贵”问题。笔者拟对新农合资金审计进行探讨。     

新农合对我国农户预防性储蓄挤出效应的实证研究

在构建医疗支出的跨期模型的基础上,分析新农合对农户储蓄决策的影响,研究发现:(1)新农合能够减少参保前自付医疗费用的农户储蓄,增加参保前选择不治疗、参保后治疗疾病的农户储蓄;(2)医保补偿水平越高,对农户预防性储蓄的挤出效应越强;农户的医疗支出水平越高或谨慎性系数越大,参保后储蓄水平的下降越明显.采用倾向性得分匹配法检验新农合对农户预防性储蓄的挤出效应,结果表明:(1)新农合的开展显著降低了参合农户的储蓄水平;(2)挤出效应在新农合发展水平较高及健康状况较差的家庭中更为明显;(3)家庭财富水平及农户的参合经验并未对挤出效应大小产生显著影响.     

城乡医保并轨基金更安全

新农合和城镇居民医保由于居住地域的不同、参保人群的不同、经济条件以及思想观念的不同，造成了新农合和城镇居民医保基金出现风险的可能差别很大。为了切实降低基金的支出风险，促进两项医保制度的合并非常必要。本文结合江苏省邳州市新农合和居民医保基金收支情况，对两者抵御风险的能力进行了分析、比较。     

六安市某县新农合满意度及其影响因素分析

目的:了解六安市某县居民对新农合的知晓程度、满意度评价及影响满意度的因素。方法:本研究利用方便随机抽样的方法于六安市某县医院调查了57个患者以管中窥豹进行探讨研究。结果:①对新农合起付线、报销比例、报销程度了解的患者比例均不超过50%;②对新农合制度满意度评价尚可,但仍有提升空间,非常满意或者比较满意的患者比例为80%左右;③所有患者表示第二年愿意继续参保,但是参保缴费保守;④随着参合时间的增加,新农合满意度增加,男性对新农合的满意程度高于女性。结论:提高新农合满意度则需要保持现有缴费基础上,完善经办机构管理,提高经办效率,提高报销比例。     

上海新型农村合作医疗可持续发展研究——以完善农村卫生服务网络为视角

新型农村合作医疗制度为保障农民的健康提供了制度保障,但是由于农村卫生服务网络建设滞后,使新农合制度实施的效果大打折扣,影响了农民参保的积极性,成为制约新农合可持续发展的重要因素。只有针对农村医疗的具体情况进一步合理配置农村的医疗卫生资源,完善上海农村卫生服务,才能确保新农合实现可持续发展。     

浅析新农合住院费用即时结报现状及对策

新型农村合作医疗制度是新时期党和政府关心民生问题的重大举措，造福了广大农民．农民参保积极性高，福建省从2004年试点以来。受益面不断扩大，保障水平逐年提高，但是在实施中也存在着报销手续繁琐等制约其健康发展的问题。本文就以福建省新农合管理中心和定点医院为例，分析实施新农合即时结报工作的优缺点以及采取的相应对策与建议。     

全国医保重复参保人数超1亿财政无效补贴200亿

城乡分割的户籍登记制度即将取消，但城乡不同医疗保险制度间的分割仍然存在，由此导致的重复参保问题也未能解决。 有统计数据显示，新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职T基本医疗保险三大制度的全国重复参保率目前在10％左右。专家表示，超过1亿人重复参保，一方面增加了居民缴费负担；另一方面每年财政无效补贴超过200亿元。     

“新农合”对农村居民耐用品消费的影响

本文利用中国营养健康调查（CHNS）数据,基于改进的Probit模型检验了新型农村合作医疗保险对农村居民耐用品消费的影响。研究发现：“新农合”能有效提高农村家庭的耐用品消费水平,且农村家庭上一期参保行为对耐用品消费的刺激作用更显著。另外,“新农合”对存在中、高健康风险居民的耐用品消费刺激作用明显,且上期参保行为对健康高风险居民的耐用品消费促进作用更强。     

新型农村合作医疗资金审计应重点关注的几个问题

为了解决广大农民看病难问题，我国于2006年开始实施新型农村合作医疗政策（以下简称新农合）。为切实将这项惠民政策落到实处，国家审计署及地方各级审计机关在2011年和2012年都安排审计力量对新型农村合作医疗资金进行了审计。由于新型农村合作医疗资金审计具有点多、面广、资金额度大的特点，所以审计不能面面俱到，要有重点地进行了审计，现将审计应重点注意的问题总结如下：一、审计参保人数是否真实，特别是虚报参保人数问题     

汉阴新农合财政投入和报销比例双提高

今年，汉阴县新农合参合率由2009年的90％提高到95％，筹资标准由2009年的100元提高到365元，其中各级财政补助300元，。农民个人缴费标准为每人65元。全县新农合筹资达8895万元，（其中：农民缴费1584万元，各级财政补助7311万元），参合人数24．37万人，基本实现了全县农民参保全覆盖。参合农民医疗保障和财政补助水平大幅度提升，同时在报销比例、标准、补偿模式等方面“利好”消息多多，基本实现“小病不出村镇，大病不出县”目标。     

“早、正、细、严”赢来换届“三满意”

广西壮族自治区恭城瑶族自治县观音乡及早部署2011年基层党委换届工作，重点在突出“早、正、细、严”上下工夫，实现乡党委换届“三满意”。     

聚焦

23省份已出台大病保险实施方案 国家发展改革委等六部委发布的指导意见,明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,避免因病致贫、因病返贫。截至今年10月,已有23个省份出台大病保险实施方案,确定了120个试点城市。     

农村经纪人激活农产品市场

如何把村民各家的橘子、柚子、橙子、芋头等农产品卖到外面去，是广西壮族自治区恭城瑶族自治县观音乡焦山村杨忠明近一段时间一直在忙碌的事情。作为一名农村经纪人，他要帮全村村民把大量农产品贩卖到全国各地，为村民换回厚实的钱袋子。     

图片报道

广西壮族自治区桂林市恭城瑶族自治县观音乡四面环山，盛产林木。当地瑶民在近年举办的盘王节、七月乡等节庆活动上“嗅”到商机，他们利用泡桐未制作瑶族跶鼓，卖出了好价钱。     

龙南农村公共服务“零障碍”

在江西省龙南县各个乡镇农民服务中心，办理林权证、领取惠农补贴、新农合参保、办理身份证、户口迁移、找就业岗位等业务种类齐全，一进门就有一个向导员上前提供帮助，引导农民来到需要办理业务的窗口。“真是太方便了!”在龙南县渡江镇农民服务中心内，刚领取到惠农补贴的蔡德佳老伯露出满意的笑容。近来，该县17个乡（镇）都设立了农民服务中心，公开、规范、便捷的“一站式”公共服务，极大地方便了农民的生产生活。     

新农保制度需要进一步完善

从试点来看,既存在强迫农民参保问题,也存在因制度缺乏必要的权威性,基层干部难以开展工作的问题——新农保是继农业税取消、农业直补、新农合等政策之后的又一项重大惠农政策,是我国养老保险制度向"全民老有所养"目标迈出的关键一步。从理论上讲,由政府主导的     

重视医保服务能力建设

全民医保制度的建立,大量释放了参保患者的就医需求。因此,医院的医保服务能力亟待提高。目前,公立医院的收入,特别是县市级公立医院的经营收入中,包括新农合的医保费用收入占比已达50%以上,有的地区和医院甚至已达80%以上。全民医保制度的建立,大量释放了参保患者的就医需求。因此,医院的医保服务能力亟待提高。但是,在提高医保服务能力方面,目前的县医院存在一些问题。其一是管理者重视度不足。要提高     

进一步完善和推进新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。我区新农合工作自2003年试点以来，新农合制度运行效果明显，筹资标准逐步提高，受益人群逐步扩大，管理制度逐步建立健全，一定程度上解决了农民看病难、看病贵的问题。     

新农合筹资管理亟需加强

新农合政策全面启动以来，深受广大农民朋友的称赞与认可，受益面也在逐年扩大。但在审计过程中发现，由于此项政策还处于试行、逐步完善阶段，实施对象点多面广，每年的筹资标准、报销比例、范围也会有所调整，新农合人员、经费等相对紧张，政策宣传还不够全面，大部分农民对新农合政策的认识仅仅停留在“个人缴几十块钱，有病就能到新农合报销”的层面。当前，新农合在筹资管理等方面还存在诸多问题，亟需加强。     

“新农会”专项审计调查的主要做法

为了促进新型农村合作医疗（简称“新农合”）工作的健康发展，天津市审计局对该市“新农合”制度自2003年试点以来的运行情况开展了专项审计调查。市政府高度重视调查结果，采纳审计建议，着眼于逐步实现全市统筹、城乡统筹，更充分地发挥“新农合”政策的社会效益，专门出台了“新农合”制度管理职能划转的通知，决定通过制度创新确保新农合工作的健康发展。市劳动局等三部门研究制定了具体实施方案，