空心针治疗股骨颈骨折的体会

目的 探索空心针治疗股骨颈骨折的效果.方法 早期闭合复位空心钉内固定术加皮牵引术治疗股骨颈骨折.结果 术后无一例发生血管和神经损伤等并发症,全部骨折均骨性愈合.结论 空心针治疗股骨颈骨折对促进骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率起到重要作用.     

DHS与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析

目的探讨人工股骨头置换术与DHS内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用,以提高老年股骨粗隆间骨折治疗水平。方法选取2009年7月至2012年10月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者75例,随机分为实验组和对照组,其中实验组行人工股骨头置换术;对照组行DHS内固定治疗。收集各患者围手术期的相关指标,同时术后随访了解术后并发症及髋关节功能情况。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血量的对比无差异(P>0.05)。但与对照组相比,实验组的患者康复较快,其住院时间、下床活动时间明显缩短;术后患者髋关节功能良好,Harris评分平均值在85分以上;同时,并发症也显著减少。结论人工股骨头置换术有助于老年患者的术后恢复且并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方案。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例。对照组患者采取人工股骨头置换术,观察组患者采取全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者各项生命质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年、术后5年Harris评分及总优良率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两种手术各有优缺点,采用人工股骨头置换法的手术时间、术中出血量比全髋关节置换术少,但行全髋关节置换术患者的生命质量和远期治疗效果却明显优于行人工股骨头置换术的患者。     

胫骨远端Pilon骨折52例手术疗效分析

目的评价手术治疗胫骨远端Pilon骨折的效果,探讨并发症的防治措施。方法对2003年12月～2011年12月手术治疗的Pilon骨折52例进行随访分析。根据Ruedi和Allogwer分类方法,Ⅰ型26例,Ⅱ型14例,Ⅲ型12例。结果 52例术后均获随访,按Mazur的标准进行疗效评定,优良率76.9%。结论对于Pilon骨折的治疗除了关注骨折本身的复位,更应重视创伤周围软组织损伤程度及术中对软组织的保护,早期有限内固定或外固定及延迟切开复位内固定应作为治疗高能量胫骨Pilon骨折的首选。良好的对位对线复位及坚强的内固定,可预防关节僵硬和创伤性关节炎的发生。     

跟骨爆裂性骨折的手术治疗

目的分析采用手术治疗跟骨爆裂性骨折的临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年12月入院治疗的跟骨爆裂性骨折患者60例80足,对所有患者的手术治疗方法和术后护理及恢复效果进行回顾性分析。结果 60例80足患者均得到随访,随访时间12~36个月,平均20个月,切口一期愈合73足,延迟愈合5足,切口皮缘坏死2足,经切除坏死皮肤、二期缝合后治愈,骨折全部骨性愈合。足部功能总优良率为86.25%。结论对跟骨爆裂性骨折患者采用切开复位、内固定的手术治疗能够取得良好的治疗效果,是治疗跟骨爆裂性骨折患者的最佳选择,值得临床推广与应用。     

股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例

目的对股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例进行探讨。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的26例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用股骨髁锁定钢板进行治疗。结果本组手术时间1~2h,平均1.3h,失血量100~400ml,平均200ml,随访时间6~8个月,X线检查本组患者均未出现螺钉切割股骨头、螺钉钢板松动断裂现象,也未出现畸形愈合的现象,均顺利愈合出院,平均愈合时间为3.8个月。基于Harris髋关节功能评分来制订疗效标准:优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论倒置使用股骨髁锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种比较理想的方式,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会。方法抽取选取2006年2月～2012年8月在我院收治的100例股骨粗隆间骨折患者。在麻醉完成之后,就采用DHS治疗。结果术后在3～18个月时间内对本组100例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用Lazzcano标准评定,60例患者的疗效结果为优,24例患者的疗效结果为良,16例患者的疗效结果为可,无一例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折,能够有效地降低死亡率和并发症,不会出现褥疮、肺炎、创性关节炎,可以让股骨粗隆间骨折患者固定可靠、牢固,是一种临床上治疗股骨粗隆间骨折较好的方法。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的43例(48足)行切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后对患者进行为期12个月的随访,本组43例(48足)患者中,优良率为93.75%,术后仅1例患者发生腓肠神经损伤现象。结论跟骨关节内骨折患者行切开复位钢板内固定治疗临床效果显著,值得推广和应用。     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较研究

目的分析比较微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将92例胫骨骨折患者随机分成两组,每组46例,分别行微创经皮钢板内固定术和带锁髓内钉固定术。从手术时间、手术出血量、平均住院日、住院费用、骨折临床疗效、术后并发症等方面进行比较分析。结果微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间较短、住院费用较低（P〈0.05）,但两组在术中出血量、住院时间、骨折临床疗效、并发症发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在一定的适应证范围,微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折均有显著的临床疗效。     

股骨干骨折80例护理体会

目的 根据股骨干骨折的原因以及临床护理,整理股骨骨折的护理对策.方法 回顾和总结80 例本病患者的临床护理过程,对术前护理、术后康复指导、饮食护理、心理护理等进行分析,制定相应的整体护理对策并付诸实施.结果 所有病人恢复良好,痊愈出院.结论 股骨骨折患者的治疗和康复需要科学的护理,全面的指导以及生理和心理之间的充分调护.     

可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折疗效观察

目的探讨可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折的临床疗效。方法将我院骨科治疗的四肢骨关节骨折患者60例均采用可吸收螺钉(棒)进行切开内固定治疗。术后观察患者的骨折恢复情况。结果 60例患者中,疗效优52例,占86.67%;疗效良8例,占13.33%,无差的患者。优良率达到100.00%,并且术后均无感染的发生。结论可吸收螺钉(棒)作为一种新型的内固定材料,在治疗四肢骨关节骨折上,具有操作简单,疗效确切,患者痛苦小等特点,值得在临床推广。     

老年股骨颈骨折行关节置换术患者不同手术时机的选择

股骨颈骨折系指股骨头下方至股骨颈基底部之间的骨折,好发于老年人,平均年龄50岁,是临床常见的骨折[1]。由于老年人骨质稀疏,股骨颈生物力学结构减弱,髋周肌群退变,不能有效地抵御有害的应力,加之髋部承受重力较大,因此轻微的外力作用即可造成股骨颈骨折。手术治疗是其最佳选择,但对手术时机的选择存在争议[2]。笔者随机把90例患者分为两组：急诊手术组与延期手术组,比较两组患者的手术操作时间、手术中出血量、术后引流量等几个方面来探讨急诊手术与延期手术之间的差异。     

下肢骨折术后并发急性深静脉血栓形成的观察及护理

目的研究并探讨患者下肢骨折手术后并发的急性深静脉血栓形成的观察和护理。方法选取我院30例下肢骨折手术并发急性深静脉血栓的患者,采取药物治疗(尿激酶)和人工护理相结合的方式,观察临床效果。结果并发急性深静脉血栓的患者治疗护理前均出现不同程度的不良反应,主要是下肢颜色变化、水肿、有疼痛感,经过药物治疗和人工护理后,出现不良反应的有6例,痊愈20例,4例好转。结论对下肢骨折术后并发急性深静脉血栓患者进行早期观察后,根据不同的反应采用合适的护理,降低了死亡率,对患者下肢的健康恢复具有重要意义。     

电针促进四肢骨折骨痂生长的临床研究

目的探讨电针促进四肢骨折骨痂生长的临床疗效。方法随机分为治疗组55例在骨折常规处理后采用电针结合骨折三期用药治疗;对照组50例在骨折常规处理后按骨折三期用药治疗。结果在促进骨折骨痂生长情况中治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),临床证侯疗效治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),临床单项症状和体征治疗前比较(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较(疼痛、肿胀P<0.05,压痛P>0.05)。结论电针有明显促进骨痂生长的功效,且能明显缓解其局部肿胀、疼痛。     

人工全髋关节置换术治疗髋部疾病43例体会

目的 探讨研究采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病,如股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节先天性发育不良的临床疗效以及手术方法.方法 对采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者43 例的临床资料进行回顾性分析,术前术后采用Harris 髋关节评分评价关节功能以及手术疗效,并在术后进行随访.结果 本组43 例患者均顺利完成手术,平均随访21.7 个月,无严重并发症发生.股骨颈骨折组、股骨头坏死组、髋关节骨性关节炎组、髋关节先天性发育不良组,术前Harris 评分分别为23.4、44.3、47.3、36.7,术后评分分别提高到93.4、88.3、89.4、84.3.各组术后X 线检查示人工假体位置良好.结论 人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病具有良好疗效,能够迅速恢复关节正常功能,改善关节活动度,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量.     

动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法及其疗效。方法选择2010年1月至2013年1月采用动力髋螺钉(DHS)接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折患者194例,对其治疗效果进行评定。结果本组194例患者中,优181例,良11例,可2例,差0例,优良率99.0%。本组患者切口均为Ⅰ期愈合,无螺钉断裂及钢板断裂现象的发生,所有骨折均愈合,未见股骨头坏死,除2例可之外,其他患者基本恢复良好。结论动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,设计合理,固定可靠,操作简单,可有效放置髋内翻,有利于患者早期下床活动。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法我院治疗的胫骨平台骨折患者48例,平均分为观察组和对照组各24例。观察组患者均采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者均采用传统的暴露双钢板固定治疗。结果观察组患者的总有效率达到95.83%,明显高于对照组患者的总有效率70.83%(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复快、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广使用。     

25例肱骨髁间骨折治疗临床分析

目的就25例肱骨髁间骨折治疗进行临床分析。方法选取我院2012年1月～2008年12月所收治的25例肱骨髁间骨折患者,等患者的病情能够允许动手术,且患肢肿胀情况消退,那么在牵引患者7～10天后再开始动手术。为了有利于复位股骨远端骨折得以恢复,应该让患者膝部屈曲50°,同时再探查膝关节,切开关节囊。本组患者中有5例患者采用双钢板固定,12例患者采用重建钢板固定或者单侧解剖,8例患者采用克氏针及螺钉固定。结果：本组患者平均手术时间为55min,最长手术时间为80min,最短手术时间为300min。平均骨折愈合时间为16周,最长为20周,最短为12周。术后在3～18个月时间内对本组25例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用 Lazzcano 标准评定,15例患者的疗效结果为优,7例患者的疗效结果为良,3例患者的疗效结果为可,0例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论对于肱骨髁间骨折患者而言,应该对骨折的类型进行正确判断,根据手术时间和骨折类型来正确施行内固定,同时,为了获得术后良好的治疗效果,应该在术后早期开始正确的功能锻炼。     

微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的安全性及有效性

目的探讨对四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月广州市增城区新塘医院收治的需行手术治疗的四肢骨折患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规钢板内固定治疗,对照组患者接受微创经皮钢板内固定术治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折效果显著,且安全性高,可作为临床首选治疗方法。     

手术治疗跟骨骨折的临床观察

目的 探讨手术治疗跟骨骨折的措施与效果.方法 对我院2010 年1 月至2012 年1 月手术治疗跟骨骨折患者38 例38 足的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者骨折部分均全部愈合,平均愈合时间(10.3±1.5)周.采用Marylandfoot score 足部评分标准进行术后足踝功能评分,其中优22 例,良13 例,中2 例,差1 例,优良率为92.11%(35/38).结论 手术治疗跟骨骨折效果显著.