对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

国外健康保险精算现状分析及启示研究

近年来,我国的商业健康保险业务有了较快的发展,健康保险的保费已经达到百亿元以上的规模,在2003年10月举行的中国商业健康保险发展论坛上,许多有识之士大声疾呼,商业健康保险业务一定要实行专业化经营和管理,但作为专业化经营的核心内容,健康保险精算在中国的发展却不尽如人意,健康保险精算技术水平和健康保险精算师的规模与国外先进水平仍有较大的差距,为此,我们对几个在健康保险制度和精算体系方面都有一定代表性的发达国家的健康保险精算的历史和现状进行了系统的分析,了解这些对我国健康保险精算事业的发展无疑是很有帮助的。     

商业健康保险的专业化监管及政府职责

商业健康保险需要专业化经营已成各界共识，而实现专业化经营需要的一个条件就是专业化监管。文章着重分析了商业健康保险监管中的监管主体、监管领域和相应的指标。由于商业健康保险涉及太多的相关利益主体，为了实现健康保险的专业化监管，必须构建相应的机构来实现统一监管，协调各方利益。为了促进商业健康保险的快速发展，政府具有义不容辞的职责和不可替代的作用。     

商业健康保险发展路径

随着中国人口结构的老化、居民保健意识的增强以及医疗保险制度的改革，个人医疗负担将逐步增加，城镇居民医疗保健消费比重将持续上升，这为商业健康保险的发展提供了现时的需求和巨大的市场。然而，专业化程度低、产品同质化现象严重、道德风险长期存在、同业间相互压轧、国家政策支持不足等问题却严重制约了我国商业健康保险的快速发展，本文通过分析这些制约商业健康保险发展的原因，提出专业化经营、重新设计产品、医保协同合作、保险同业共享资源、争取国家政策支持等建议。     

保险公司同质化态势与专业化经营问题研究

目前我国保险市场同质化竞争态势比较明显,严重阻碍着保险业的持续健康发展。大部分中资保险公司的保险产品开发及定位、经营管理体制、竞争手段、保险服务等方面模仿现象突出,差异性不明显,甚至没有差异性。这种现象已成为我国保险公司继续健康快速发展的瓶颈。专业化经营将成为保险公司发展的必由之路,主要包括保险产品专业化、保险服务专业化、保险资产管理专业化、保险人才专业化和保险市场监管专业化等。     

专业化经营是商业健康保险发展的必然

商业健康保险专业化经营是一个综合的体系：包括产品、销售、服务、人才,风险管控、培训等多个方面,尤其在精算定价、产品设计、核保核赔、营销渠道、服务管理等方面应充分体现出专业性和差异性,专业化经营是商业健康保险发展的必然选择。     

超常规 跨越式发展 拥抱商业健康保险的春天

商业健康保险是社会保障体系的重要组成部分,是服务于民生健康保障的重要力量.近年来,随着我国社会医疗保险体制的不断深入和居民收入水平的不断提高,商业健康保险保持了良好的发展势头,逐渐走上了专业化发展道路,增强了有效供给能力和满足社会需求的能力,跃上了新的发展平台.     

新医改背景下我国商业健康保险发展战略

本文分析了新医改背景下我国商业健康保险的发展现状,指出阻碍我国商业健康保险发展的主要原因为产品结构单一、风险管理和控制能力较低、精算技术和费率厘定水平较低以及专业人才严重匮等,并从上述视角提出了突破我国商业健康保险的发展战略。     

发展商业健康保险为完善社会主义市场经济体制服务

刚刚闭幕的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》,充分肯定了保险在完善社会主义市场经济体制中的作用。《决定》指出,要健全社会医疗救助和多层次的医疗保险体系,积极发展商业医疗保险。我们要按照十六届三中全会精神要求,积极发挥保险业的社会管理功能,推动商业健康保险的专业化经营,加强与有关部门的交流合作,加快发展商业健康保险,为完善社会主义市场经济体制服务。商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,与广大人民群众的生活和利益密切相关。党中央、国务院对商业健康保险的发展十分…     

中国商业健康保险的现状与发展战略

中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。     

构建我国商业健康保险机制研究

20世纪90年代末,医疗改革带来了商业健康保险的发展空间。但是我国医疗健康市场的不完善,商业健康保险的高风险,道德风险问题严重制约了健康保险的推广。本文分析了商业健康保险发展的制约因素,重点对道德风险从机制上提出了一些建议。     

河南省商业健康保险发展问题研究——基于发展规模预测的分析

对河南省商业健康保险发展现状概述的基础上,梳理总结河南省商业健康保险行业创新,包括商业保险经办基本医保的"新乡模式""洛阳模式"和"郑州模式",以及在新时期精准扶贫背景下实施的"困难群众大病补充医疗保险"。利用"基于卫生总费用占比"和"基于ARMA模型的单变量预测"两种方法对河南省商业健康保险发展规模进行预测,预测结果认为2020年河南省商业健康险保费收入可达到400亿元左右。基于以上研究,提出发展商业健康保险的政策建议,包括推动商业健康险保险参与医疗保障体系建设、引导商业健康保险公司专业化经营、完善商业健康保险产品结构、提供健康管理等方面。     

浙江健康保险发展的探讨

健康保险是以人的身体为对象,以被保险人在保险期限内因患疾病、生育所致医疗费用的支出和工作能力的丧失、收入减少及因疾病、生育致残或死亡为保险事故的人身保险.是保证被保险人在疾病、生育所致伤害时所需费用或损失获得补偿的一种保险.健康保险足人身保险中起步最晚的一个险种,但是发展却极为迅速.按性质不同可以分为社会医疗保险与商业健康保险.在浙江,社会医疗保险由早期的"公费医疗"发展成为主要由城镇职工基本医疗保险与新农村合作医疗组成的体系,体现了"广覆盖"的目标:首家专业商业健康保险公司-人保健康险公司在2006年才进入浙江市场,商业健康保险发展至今,仍存在业务规模和覆盖人群少,专业化程度不高,专业人才缺少等情况,浙江省商业健康险还处于初级阶段.     

健康险的新路标——解读《健康保险管理办法》

商业健康保险是我国社会医疗保障体系的重要组成部分。截至2006年上半年,已有超过百家保险公司开办了健康保险业务,产品近千种,业务量增长迅速。但不能忽视的是,我国健康保险整体规模较小,健康保险在经营管理、市场运营方面还存在着专业化管理水平低、产品同质化严重、风险控制能力薄弱,代理人误导消费等诸多问题     

综合经营、专业化与健康保险业务发展——基于系统GMM估计的动态面板模型分析

针对保险公司产品多元化、专业化、主营业务发展状况、公司类型特征等方面对健康保险发展的影响,以我国60家主要保险公司2007~2012年面板数据,采用动态系统广义矩估计(GMM)模型的实证分析表明:健康保险与意外伤害保险、财产保险、人寿保险的综合经营,能够促进其发展,但公司经营的险种越分散、多元化程度越高,越不利于健康保险发展;经营健康保险的专业化程度越高越有利于其发展,但现阶段专业健康保险公司的作用尚不明显;公司规模、集团化、中外资公司等特征对健康保险的影响不显著。     

商业健康保险税制问题探讨

商业健康保险的角色定位决定了其发展程度与我国医疗保障系统的改革目标息息相关,税法对商业健康保险发展的导引作用有积极的意义。在详细分析我国商业健康保险税法制度现状的基础上,本文提出了在全面考虑税法要素的各个方面基础上构建促进我国商业健康保险发展的税法制度。     

英国商业健康保险发展模式的经验借鉴

商业健康保险作为医疗保障体系的重要组成部分,能满足居民多方位、高质量的保障需求,对于实现医疗风险管控、提升服务效率、完善健康管理以及推进医疗改革等方面都有重要作用.相比国内发展现状,英国的商业健康保险发展较为成熟,其发展经验值得借鉴.本文重点研究分析英国商业健康保险市场中政府和保险公司在发展商业健康保险中的行为,以期对我国商业健康保险发展有所启迪.     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展：澳大利亚经验的启示

本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。     

我国商业健康保险专业化经营困境及发展对策

健康保险是补偿因疾病和意外事故而导致经济损失的险种。健康保险在保险标的、风险性质、运营流程、风险控制、精算原理、支付方式等方面的特殊性决定了其在发展过程中应采取专业化的经营模式。截至目前,我国共有7家专业健康保险公司,健康保险专业化经营取得一定成就,但是专业化程度低,盈利模式模糊,专业健康保险公司成长缓慢,发展遇到困境,本文对此情况进行了分析,并提出发展建议。     

浅谈商业健康保险的重要意义

商业健康保险是每个国家非常重要的医疗保障体系,对于我国社会经济的和谐、稳定发展都具有极其重要的意义。近年来随着人们日常生活质量水平的不断提高以及医疗保险制度的深入改革,人们的健康保险意识越来越强,商业健康保险在我国国内市场具有很大的发展潜力。本文主要说明了商业健康保险发展的重要意义,结合当前我国商业健康保险发展现状及问题提出了相应的解决措施。