浅谈ZY市医疗保险改革存在的问题及改进建议

医疗保险制度改革作为医改的重要部分,不仅关乎人民群众生活,而且关乎国家可持续发展。文章对ZY市医疗改革管理现状、问题进行研究,提出其医疗保险改革管理流程的对策与建议,希望能构建推动其顺利执行的流程体系,改进医疗保险改革管理流程存在的不足,增强ZY市医疗保险改革管理过程中的监管力度。     

中国社会医疗保险制度整合的研究综述

由于制度设计不足和部门利益博弈等原因,中国的社会医疗保险制度正面临日益棘手的多元分割问题,带来公平性缺失和转移接续困难等一系列问题。文章剖析了现阶段在中国开展社会医疗保险制度整合的必要性,从整合的内涵与外延、方案与标准、资金筹集三个方面着手对社会医疗保险制度整合方面的学术研究进行了系统评述,通过总结境内外经验梳理了社会医疗保险制度整合的实践进展,并指出未来研究中应关注的问题。     

新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运转的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力。随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点。     

关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考

基本医疗保险制度是我国一项最重要的社会保险制度,也是当前我国重点建设的民生保障内容,基本医疗保险与每个社会公民的生命健康保障息息相关。但是就目前我国的基本医疗保险管理机制的发展水平来说,其在一定程度上是落后于部分发达国家的,我国现行的医疗保险制度中仍然存在着各种各样的问题,这些问题的解决将进一步提升我国医疗保险管理的整体水平。文章分析并阐释了当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题,继而提出了具有一定针对性的改善措施。     

日本的医疗保险制度

自从1961年引入普遍的医疗保险后，所有居住在日本的人都被医疗保险方案覆盖。医疗保险方案以较低的成本向受保人和其家庭成员提供医疗服务，在维持人们身体健康方面发挥了重要作用。然而，日本全国医疗开支随着人口老龄化的加速而大幅增加，国民收入增长却非常缓慢。国民收入增长率与医疗开支增长率之间的缺口越来越大，导致医疗保险制度出现了资金危机。近年来，为了应付危机，日本对医疗保险制度进行了改革。本文试图对日本的医疗保险制度以及近年进行的改革作一全面的介绍，为我国正在进行的医疗保险制度改革提供一些启示。一、日本医疗…     

资产社会政策视角下的医疗保险个人账户改革设想

医疗保险个人账户在运行过程中出现了诸多问题,影响了个人账户的可持续发展,但是现阶段个人账户仍有保留的必要。资产社会政策理论对完善医疗保险个人账户制度有积极的启示,结合该理论,文章提出在保留个人账户的前提下,通过增加个人账户资金积累,扩大个人账户支付范围,拓展个人账户基金投资渠道等措施提高个人账户资金的使用效率,增强医保制度的整体保障能力。     

关于城镇居民医保与新农合并轨制度建设及相关问题研究

在我国社会保障体系中医疗保险尤为重要,是保障体系中主要的组成部分。其和大众的医疗服务和健康保障紧密关联,然而随着国家的医疗保险制度不断的推进,某些问题也慢慢暴露出来,其影响了医疗保险制度的有利实施。文章通过分析城镇居民医保与新农合并轨制度建设所存在的问题,从二者的差异性出发,从多种角度,多个方面对其解决措施进行探讨,期待为能够推动新农合和城镇居民医保并轨建设。     

浅谈医院医疗保险住院欠费的管理

在社会保障制度中,医疗保障制度是其重要的组成部分,各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何做到医疗保险住院欠款的准确及时回收,以保证医院流动资金的正常运转,成为其一个重要的任务。文章从现行医疗保险住院欠款的管理模式入手,认为医疗机构应通过提高对医疗保险住院欠款的认识,加强医疗保险管理科室建设,建立各项医疗保险住院欠款台账并做好对账工作,及时做好参保患者出院信息与材料的上报工作、按规定提取坏账准备等四个方面进行医院医疗保险住院欠款的管理。     

浅谈医院医疗保险住院欠费的管理

在社会保障制度中,医疗保障制度是其重要的组成部分,各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何做到医疗保险住院欠款的准确及时回收,以保证医院流动资金的正常运转,成为其一个重要的任务.文章从现行医疗保险住院欠款的管理模式入手,认为医疗机构应通过提高对医疗保险住院欠款的认识,加强医疗保险管理科室建设,建立各项医疗保险住院欠款台账并做好对账工作,及时做好参保患者出院信息与材料的上报工作、按规定提取坏账准备等四个方面进行医院医疗保险住院欠款的管理.     

大学生社会医疗保险模式探索

2009年4月7日,新出台的医改近期重点实施方案指出,我国全面推开城镇居民医保制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。我国大学生医疗保险制度从计划经济时代的公费医疗,以及现阶段的商业医疗保险模式向社会医疗保险模式的转变。本文首先介绍了我国大学生医疗保险的现状以及建立大学生社会医疗保险的紧迫性。其次重点阐述了建立社会统筹基金与个人账户相结合的适应我国大学生社会医疗保险制度。最后讨论了在建立大学生社会统筹加个人账户医疗保险模式时应注意的问题以及建立的意义。     

新农合道德风险与逆选择及其规避研究

道德风险和逆选择并不是医疗保险中特有的现象,它们在任何商业保险和社会保险中都存在,但在医疗保险中更为严重。在新农合中,由于农民有自愿投保的选择权而保险机构却没有拒保权,面对的又是处于艰难生存环境的农村卫生机构,其道德风险和逆选择现象要严重得多,如果不能处理好新农合中道德风险和逆选择问题,将可能导致新农合的市场萎缩与效率的下降。本文就是在研究新农合中逆选择与道德风险生成机理的基础上,提出一些规避措施,为新农合的长期可持续发展奠定微观制度基础。     

浙江省城乡基本医疗保险制度一体化研究

目前浙江省"二元三维"的基本医疗保险体系存在着医疗受益程度差距大、多头管理造成的高成本低效率和道德风险的危险以及影响保险制度的可持续发展的问题,因此促进浙江省城乡基本医疗保险制度一体化成为必然的趋势,然而在推进一体化的过程中存在着不同制度筹资机制的矛盾、政策不统一和管理机构真正整合的障碍,因此从逐步试点再推广、探索筹资机制、整合管理机构和建立统一的信息平台来推进医疗保险体系的一体化。     

医疗机构医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要.各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何使用好医疗保险基金成为其一个重要任务.文章从医疗机构应提高对医疗保险基金管理的重要性认识入手,认为医疗机构应通过加强医疗保险管理科室建设,建立健全各项医疗保险规章制度、加强监督检查及建立相应的奖惩措施等手段,加强对医疗保险基金的使用管理,降低参保患者住院费用,减少医疗保险基金支付金额,保证医疗保险基金的安全完整,保障医疗保险制度健康发展.     

关于完善军人医疗保险制度的构想

军人医疗保险作为军人生病就医的基本保障,与部队广大官兵的切身利益息息相关.军人医疗保险制度的不断完善与发展,对于改善官兵生活质量,提高生活水平,稳定部队军心,保持和提升部队战斗力都具有十分重要而现实的意义.文章从构建与军人职业风险对等的医疗保险体系、创新增加医疗保险经费投资模式、健全军人退役医疗保险制度等几个方面,就如何进一步完善军人医疗保险制度进行了积极探索.     

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究

<正>医疗保险是社会文明的标志,也是我国医疗制度改革的方向.深圳市作为全国综合改革示范城市,于1992年5月率先推行医疗保险制度,引起了全国的关注.但由于缺乏经验,实际运作过程中便出现了一系列的问题与矛盾.因此,笔者对深圳市与加拿大现行的医疗保险模式进行了比较研究,从中获得一些启示,希望能在深圳市医疗保险制度深化改革及全国医疗保险试点的进程中以作参考.一、医疗保险的范围     

海南国有企业补充医疗保险制度研究——以海南D公司为例

海南省国有企业补充医疗保险的研究尚处于初期阶段,其制度的实施目前无论是在总体实施现状,还是各个环节的问题研究都非常有限。文章是以海南D公司为例,通过以个例引出整体现象,着重分析海南国有企业在实施补充医疗保险制度时所存在的问题及总体实施现状,分析提出可供同行参考的经验与建议,列举了几个实施对策的要点。在一定程序上弥补了企业补充医疗保险微观方面研究的不足。     

漫谈医疗制度改革

自1998年国务院颁布<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>以来,我国城镇职工医疗保险制度改革在各地迅速展开.北京市政府公布了<北京市基本医疗保险规定>,宣布从今年4月起在全市范围内对城镇职工医疗保险制度进行改革,逐步建立起新的基本医疗保险制度.     

关于城镇医疗保险制度改革问题探析

日益高涨的医疗费用问题,医疗保险制度实施过程中的公平欠缺与效率低下等问题日益困扰着我国的医疗保险制度的发展.这是由于医疗保险的特殊性所决定的,由于医疗保险所面临的道德风险和逆向选择远远高于其他形式的保险,所以如何设计一套合理的制度将它们控制在合理的范围内,使医疗保险不至于陷入危机之中而濒临崩溃,一直是医疗保险制度设计的目标.     

当前城镇居民医疗保险制度的新思考

本文分析了当前城镇居民医疗保险制度存在的问题,并在此基础上,阐述了城镇医疗保险制度改革的应对措施。本文旨在强化城镇居民医疗保险制度的认识,并为今后相关领域的研究提供一定的参考资料。     

城镇职工个人账户的存废研究

1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》文件,确定我国的医疗保险制度实行统筹基金和个人账户相结合的形式.至今,个人账户在我国医疗保险制度中已经存在了19个年头,但其存废问题一直在学界、现实中存在很大争议.本文就个人账户的基本情况、目前存在的问题、未来出路进行阐述,对个人账户的存废进行研究.