公立医院DRGs病组成本管理研究

国家基本医疗保险DRGs支付方式改革有序推进后,各地医保部门不断规范医疗机构的诊疗行为,促使医疗机构降低医疗成本,防范、化解医保基金的运行风险,增强患者对改革的获得感。本文基于DRGs相关理论,分析了DRGs病组成本的构成、核算方式,对公立医院DRGs病组成本管理现状进行了梳理,以搭建医疗服务项目成本核算模型、完善DRGs病组成本核算方法、对DRGs病组展开盈亏分析为切入点,提出了提升公立医院DRGs病组成本管理水平的具体措施,为DRGs支付方式下公立医院的DRGs病组成本管理工作提供了新思路。     

基于DRGs的本土化控费机理刍议

DRGs是一种国际化特色鲜明、应用环境要求高的医院费用管理工具,同时DRGs又是一种优秀的医保费用支付方式,因此,众多国内医院正在不断改进和探索DRGs的本土化应用途径.探讨DRGs的本土化途径,需要持续的研究和探讨其中国化的控费机理,从而探索出DRGs与我国医疗供给侧情况、医疗费用基本特征等现实国情特点相匹配的本土化方案,继而确保DRGs的持续健康运转,最终达成医疗费用的控制目标.     

DRGs支付方式与医院成本管理的关联性思考

如何有效的管理和控制医疗服务成本是医院面临的重要课题。本文对DRGs支付方式与总额预付进行了比较分析,从成本管理难度、成本控制风险两个方面阐述了DRGs支付方式下,医院成本管理所面临的挑战,并基于DRGs支付方式,提出医院成本管理的路径选择,即构建DRGs成本核算模型、充分利用临床路径、完善医疗服务绩效评价体系。     

“疾病诊断相关分组”与医保购买服务

医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)要求推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点,探索建立DRGs付费体系。目前,已有30个城市作为DRGs付费国家试点城市,旨在促进医保经办机构调整资源分配结构,促进服务提供者提高效率实现基金收支平衡。DRGs是一种病例组合方法。     

中医优势病种的DRGs付费研究

本文阐述了DRGs付费对中医医院的影响,梳理了各地中医优势病种的DRGs付费模式,分析了中医优势病种DRGs付费面临的挑战,从医院管理及政策制定角度提出了相应的对策,包括强化部门协同、完善中医特色DRGs病案信息管理、创新付费模式、兼顾多方利益、遵循规律分类施策、加强与医保部门沟通争取政策支持等,以期为中医优势病种DRGs付费的推广和有效运行提供参考。     

探索实施DRGs体系在医疗绩效评价方案中的运用

文章阐述了DRGs的原理、相关概念以及在我国本土化的发展和应用现状,分析了我院实施DRGs所面临的挑战,从而对利用DRGs工具进行费用管理和绩效评价工作方面提出设想和对策。     

DRGs付费方式下公立医院财务管理分析

DRGs属于近年来推广应用的现代化医疗付费模式,与传统的项目付费相比表现出较大差异。本文主要针对DRGs新付费方式以及公立医院财务管理工作进行探讨,首先简要论述了该付费模式的含义和优势,探讨了DRGs付费模式给公立医院财务管理带来的影响,最终提出医院财务管理过程中应如何科学运用DRGs付费模式的策略。     

DRGs付费背景下医院发展之路探究

DRGs付费是目前世界上发达国家普遍采用的一种医保支付方式,是按疾病的种类将疾病进行分组,然后医保根据疾病所入病组进行支付.随着医改的逐步推行,作为国家医改的重要举措,DRGs支付方式也在我国推行开来,结合工作实际,针对DRGs支付方式在实施过程中可能给公立医院带来的挑战针对性地提出相关建议,以供试点城市和医疗机构参考...     

DRGs付费方式下公立医院绩效管理分析

本文简略阐述了公立医院绩效管理的意义,探析了公立医院绩效管理的发展进程,研究了DRGs在公立医院绩效管理的应用,从病案首页信息质量不高以及DRGs体系存在欠缺两方面着手对DRGs在应用过程中存在的问题进行了详细分析,并针对性地提出了几点建议。     

DRGs支付方式下医院绩效考核的思考

DRGs支付本质上是一种按照定额预付打包的医疗收费模式,其在考虑病患临床特征的基础上,根据医疗资源和治疗方法的相似性进行分组,然后以组为单位向医院支付医疗费用,这在创新医院支付方式的基础上,对医院的绩效考核工作产生了深刻影响。本文在阐述DRGs支付对医院绩效考核影响的基础上,分析该支付模式下医院绩效考核管理的问题,并提出相应的应对措施。现代医疗体系下,实施DRGs支付并开展医院绩效考核管理,首先需要在预算导向下做好绩效合理分配,夯实医院定岗定编和定位评价,在此基础上,需在医院开展精细化成本管理,深化信息技术融合应用,并实施绩效考核管理,这样才能实现DRGs支付与医院绩效考核的有机统一,提升绩效考核管理水平,助力医院的持续、稳定发展。     

DRGs在医院精细化管理中的应用研究

目前来说,医院在开展相关内部管理工作时,主要是以精细化管理为重要核心,而为了更好地帮助医院实现精细化管理,医院可以引进相关的DRGs技术,以此来促进医院医疗水平的提高、帮助医院实现规范化的医疗服务.本文将主要从DRGs在医院的精细化管理的应用为着手点,进行深入的分析探讨.     

医院如何适应医保支付方式改革

医疗保险费用支付方式改革发展方向是建立混合、多元化的费用支付体系．“预付制”将代替“后付制”,并逐步实施DRGs。那么——     

DRGs支付模式下公立医院绩效考核分析

随着新医改的深入推进,DRGs支付模式即是满足这一需求而推行的新型医保支出形式,但目前我国应用的绩效考核模式并不能适应这一变化,导致公立医院的成本负担逐渐加重。本文对DRGs支付模式推行与绩效考核现状进行探讨,以期提高医院管理水平,推动医疗事业更为平稳地发展。     

北京为什么选择DRGs

疾病诊断相关分组（DRGs）是一种相对合理的医疗费用管理方法和相对客观的医疗质量评价方法。由于我国的社会制度、经济制度,以及由二者决定的医疗保障制度有其特殊性,支付改革中,尝试DRGs便需要加入“承认现状”的成分…… 付费方式对医疗服务的导向非常明显。我国现行的医疗付费制度是以项目后付制为主。在这种制度下,老百姓患一个病可以选择很多的医院,也可以重复就医,医院在制度刺激下则过度用药、过度诊疗,从而导致医疗费用快速上升。     

在DRGs付费方式下公立医院绩效考核与分配的探索

随着医疗保险付费方式的改革,付费方式有按病种付费、按人头付费、按病种付费和按服务绩效付费等多种形式,推行以按病种付费为主的多元复合式医保付费方式,形成以DRGs为主的按疾病相关诊断为主的付费方式,进一步促进了公立医院强化内部管理,优化了医院内部绩效考核与分配。在这次新冠肺炎疫情中,广大医务人员冲锋在疫情一线,夜以继日、连续奋战,为人民的生命健康保驾护航,并在抗击疫情中作出了突出贡献,为更好调动医务人员积极性,更优服务人民群众,2021年8月,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局五部门联合印发了《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕52号)。因此,在DRGs付费方式下,结合人社部发〔2021〕52号文件精神,公立医院积极探讨适应付费方式变革的绩效考核与分配有着新时代背景下的重要意义,发现DRGs付费方式在绩效考核与分配中建设的难点并找到合适的解决路径尤为重要。     

公立医院绩效管理模式的改革演变分析 ——基于RBRVS和DRGs相结合的绩效管理方案的构建

寻求既能调动医务人员工作积极性,又能体现医院的公益性的绩效管理办法,是每家公立医院一直以来致力于积极探索的一大难题.随着国家对公立医院薪酬制度改革文件的下达指示和医保支付方式改革的深入,医院的绩效管理从传统的以经济效益为基调的绩效管理模式演变到现在对基于RBRVS结合DRGs的综合绩效管理模式的探索.绩效管理方案的一步...     

县级公立医院推行DRGs面临的挑战与应对策略

2019年起浙江省以深化"三医联动"改革为契机,实施在总额预算管理下的按疾病诊断相关分组(DRGs)结合点数付费,此次医保结算方式改革是深化医改的重要举措,是提高医保基金的使用效率的重要途径,着力解决群众"看病贵、看病难、看病烦"问题,逐步实现医、患、保三者利益最大化。作为县域医共体的牵头医院,宁波市北仑区人民医院的住院均次费用处于全市同级医院的最低水平,面临着日益激烈的内外部竞争环境,探索出一条高质量发展之路。     

美伊战争后华尔街将向何处？

从战前和战后这段时间来看，华尔街渴望战争，战争是华尔街游戏的重要组成部分。每次美国经济萧条、华尔街暴跌，美国就要发动一场战争。战争是美国经济的催化剂，也是华尔街的强心针。     

从镀金时代的美国看垄断对社会矛盾的激化

“镀金时代”即美国19世纪后期，这是美国从自由资本主义向垄断资本主义过渡的时期。美国资本主义从自由竞争到垄断的过程，是经济发展和市场竞争的结果，总体上看利大于弊，应视为历史的进步。但与此同时，垄断导致了诸多社会问题，工人、农民和消费者受害尤深，反抗运动此起彼伏，是镀金时代美国社会矛盾激化的最主要原因之一。目前，中国经济中的垄断现象也很突出，而且同样在激化社会矛盾，镀金时代的美国经验可资借鉴。     

论国际资本流动与美国经常账户逆差的关系

美国经常账户逆差与美国资本账户的顺差是对应的，资本账户顺差的背后是外国资本流入了美国。从全球视角看，美国经常账户逆差有扩大的趋势，但流入美国的外国资本也有增加的趋势。外国资本流入美国增加的原因是“全球储蓄过剩”。过剩的资本要寻找投资出路，美国经济的强劲增长表现等因素造成了美国成为全球投资最理想的目的地，世界众多国家的资本都大量涌入美国。只要世界继续对美国进行投资，美国经常账户逆差是可以维持的，并且对大家都有利。这是经济全球化和美国经济高度发展结合而产生的新现象。