以往年度的医疗费用能否报销

主持人：我在2012年发生了一些医疗费用,当时因为忘了票据放哪了,没有进行医保报销。现在我找到了这些票据,而有关人员表示,医保基金的结算有年度要求,以往年度的一般不予支付。属于医保报销范围的以前年度发生的医疗费用,不知还能否报销？     

退休人员不能享受基本医疗保险待遇能否分期缴费

主持人：我临近退休,但由于缴费年限（包括视同缴费年限）不够,退休后将不能享受职工基本医疗保险待遇。根据我地规定,如要在退休时进入职工基本医疗保险并享受待遇,必须一次性缴纳1．6万元。这对于一个没有资金来源的60岁的老人来说,实在是太困难了。是否能像未退休的职工缴纳医保费用一样,按月缴纳,缴足规定的年限,在缴费期间继续享受医保待遇;缴足年限以后,不再缴费而继续享受医保待遇。     

发票丢失能否报销医疗费用

主持人： 我一直参加基本医疗保险。2007年12月,我在医院做了“子宫肌瘤”摘除手术。因不慎将原始《河南省非营利性医疗机构住院收费专用票据》丢失,后将医院的存根（即第四联核算联）复印,由医院加盖了财务专用章,但医保机构以复印件不能报销为由,仍不同意报销,一定要我提交《河南省非营利性医疗机构住院收费专用票据》第一联才让报销。     

退休人员旧伤复发费用如何支付

主持人： 工伤人员达到退休年龄后与用人单位终止了劳动关系,能否享受一次性工伤医疗补助金？如果不享受,其退休后旧伤复发的费用由谁支付？之前其已经依法参加了工伤保险等各项社会保险。有的说因为他属于退休人员,故应由基本医疗保险基金支付;有的说应由工伤保险基金支付;还有的说应由用人单位支付。究竟应该由谁承担该费用？ 江苏读者 林先生     

医疗保险异地缴费时间能否接续

主持人：我原来在沈阳工作,现在由于工作需要调往北京,将来还有可能回到沈阳。请问我在沈阳缴纳的医疗保险费,在北京能否享受医保待遇？两地的医疗保险缴费年限能否连续计算？退休后的医保待遇怎么解决？     

医疗争议协商解决后能否按医保报销

主持人：周某在医院进行因外伤致左侧股骨粗隆间闭合性粉碎性骨折手术过程中死亡。周某家属未要求对周某尸检并确定死因,而是同医院达成《医疗争议解决协议》,协议约定：医院一次性赔偿死者家属9．7万元,周某住院治疗费用5万余元全部由家属承担。     

费用零星报销之医案实录

医疗费零星报销的医疗凭证审核是医保经办机构的一项经常性工作。参保人员发生医疗费用零星报销的，大多为异地就医或在本市临时应急情况下的就医。由于医案来源于不同区域，所涉及的医保相关政策及管理办法不尽相同，医保经办机构在医案审核中往往陷入情况不清、资料不全、凭证难以鉴定的境地。为提高医保服务质量和审核工作效率，     

工伤退休人员能否享受一定的工伤待遇

主持人： 我1979年参加工作,在井下工作。1984年2月在井下打眼时因工致残,完全丧失劳动能力。1997年9月被鉴定为4级伤残,办理了工伤退休。但对于一次性伤残补助金等工伤待遇,单位至今未给,说我属于退休,不能享受工伤待遇。请问是否合理？     

城镇职工退休人员缴纳医疗保险费的可行性及其相关问题探讨——社会保障学者专题讨论综述

2016年初有政府官员提出要建立合理分担、可持续的医保筹资机制,合理强化医保个人缴费责任,研究实行职工医保退休人员缴费政策。部分社会保障学者在微信平台上进行了"退休人员缴纳医疗保险费是否缓解医疗基金支付压力的良方"专题讨论。讨论从退休人员缴纳医保费问题的可行性开始,逐渐深入到医疗控费、公立医院改革、政府角色定位和长期护理保险等医疗领域重难点问题。     

打架受伤的医疗费用能否由医保基金负担

主持人：我单位两名职工在单位里因琐事发生争执,进而动手了,一名职工受伤较轻,一名职工受伤较重。单位将他们送到医院后,垫付了一些医疗费。关于他们能否享受医保待遇的问题,说法不一,有说不能享受的,有说应适用《社会保险法》可以享受。     

规范企业的费用报销

一、企业费用报销中存在的问题一是招待费。业务招待费是企业为了联系业务或促销、处理社会关系等目的经常发生的业务。业务招待费作为企业生产、经营业务的合理费用。有的单位为了扩大自身的业务范围,增强本单位的社会竞争力,扩大本单位的销售渠道,减轻销售压力,经常性的请往来客户吃饭、借休闲场所谈业务成了非常普遍的事情。但这也就给某些人有了钻空子的机会,出现了有的单位业务人员会借招待名义少花钱多报销、个人行为单位报销、     

“改制”企业人员退休后能否享受医保

主持人： 我单位原有5场5站1厂,职工2000余人。2003年6月改制,只是把职工身份置换了,企业资产却未动,对外仍称国有企业。改制时,单位按每年工龄500元补偿,辞退了大部分职工;     

因交通事故发生的医疗费用能否纳入医保支付

主持人：2011年4月12日,某职工下班后与同事聚会,喝了不少酒,在骑摩托车回家途中,撞到了路边的隔离带上而受伤,经住院治疗于当月底出院,共花费医疗费用数万元。交警部门认定,其属于醉酒驾车,自己应承担事故的全部责任。因其属于醉酒驾车,虽经申请,工伤认定部门认定其不属于工伤或视同工伤。于是其要求医保机构报销其相应费用。地方医保经办机构认为,其属于交通事故,且为醉酒,根据当地医保规定,医保基金不予支付其医疗费用。而本人认为,根据《社会保险法》,其应当享受医保待遇。请问其相应医疗待遇可否由医保基金支付？     

中国医疗保险体系中的自选择与医疗费用——基于灵活就业人员参保行为的研究

我国社会医疗保险已实现全覆盖,现阶段的主要问题在于医保基金能否实现可持续运行。在现行制度安排下,灵活就业群体参加城镇职工医疗保险可能存在逆选择问题,随着就业形态日趋多样化,这将加剧基金运行的不平衡。本文基于2012-2014年中国家庭追踪调查数据(CFPS),利用中国特有的制度特征,在实证上将逆选择效应同道德风险相区分,验证了选择参加城镇职工医保的人群是医疗费用较高的人群。估计表明,自愿选择参加城镇职工医保的人群医疗支出明显高于强制参保群体,大约高78%;而选择参加城镇职工医保的人群医疗支出比选择参加城乡居民医保高约45%。灵活就业人员参加城镇职工医保提升了他们的福利,但如何规避潜在的基金运行风险,是医保制度设计中不可忽视的问题。     

退休夫妇的理财经

年过半百,退休在即,总算可以好好休息了。许多老年人对退休后的生活充满憧憬:等退了休,先去全国各地旅游一圈,也许还能去东南亚转转;平日的时间可以自由支配了,可以与小区里的老年朋友们打打太极拳;有时间陪孙子孙女一起玩了,可以尽享儿孙绕膝的天伦之乐了。     

滑倒受伤的治疗费是否属于医保范围

主持人：一位退休人员在自己家里滑倒受伤,对其住院治疗费用,有关部门认为属于意外伤害导致的医疗费用,不应报销。请问,该费用属于医保基金支付范围吗？     

基本医疗年底覆盖12亿人，农民60岁后可享养老金

人力资源和社会保障部副部长胡晓义8月4日在国务院新闻办举行的新闻发布会上透露,我国各项社会保障制度正不断扩大覆盖面,到年底将有超过12亿公民享有基本的医疗保障,新型农村社会养老保险试点会在“十一”之前启动,使我国农民在60岁以后能享受到国家普惠式的养老金。此外,2009年企业退休人员基本养老金调整工作已落实到位,调整后的月人均养老金达到1200元,     

因“医疗事故”产生的医疗费用可否由医保基金支付

主持人:某参保人因病住院后,在施行手术的过程中发生"医疗事故",由此增加了相当多的医疗费用,该费用纳入了医保直接支付范畴。后医院与患者达成口头协议,免除了患者部分医疗费用,并赔偿了患者一定精神损失,双方未进行医疗事故技术鉴定。请问,未进行医疗事故技术鉴定,医保机构能否拒付相关费用?河北读者安先生安先生:《社会保险法》第三十条规定,"应当由第三人负担的"医疗费用不纳入基