局部注射肾上腺素和布比卡因对扁桃体切除术后疼痛及出血的影响

目的评价肾上腺素和布比卡因对减少扁桃体切除术后疼痛和出血的有效性。方法将受试者随机分为两组,对照组接受4 ml 0.9%氯化钠注射液,试验组给予布比卡因和肾上腺素溶液4 ml。主要观察患者术后疼痛强度等级、出血量、开始摄食时间、第一晚睡眠状态和术后18 h吞咽时出现的恶心、呕吐、耳痛或疼痛。结果对照组术后30 min疼痛发生率和术后6 h吞咽痛发生率明显高于试验组（P〈0.05）,且术后视觉模拟量表（VAS）评分明显高于试验组（P〈0.05）。对照组术后30 min出血量明显多于试验组（P〈0.05）,而术后18 h内的出血量和吞咽时出现的恶心、呕吐、耳痛或疼痛发生率无明显差异。结论扁桃体切除术前或术后注射肾上腺素和布比卡因可有效减少患者疼痛和出血,也可减少术后急性吞咽疼痛。     

丙肝肝硬化并食管癌上消化道出血1例

1病例资料患者女性,53岁,主因"腹胀、纳差8年,间断呕吐鲜血4个月"于2012年8月6日入院。患者8年前出现腹胀伴有纳差,当时经腹部B超确诊为:肝硬化伴腹水,门诊给予护肝、利尿治疗,症状时轻时重,4个月前出现间断呕吐鲜血,量不多,40～60ml/次,多发生于进食固体食物时,伴有吞咽不畅,     

高乌甲素贴片用于甲状腺手术患者超前镇痛效果分析

目的观察高乌甲素贴片超前镇痛对甲状腺手术术后镇痛的效果。方法择期行甲状腺手术女性患者60例,选择ASAI～Ⅱ级,采用双盲、随机平均分为高乌甲素贴片组(A组),于诱导前贴于两耳后干净无发际处;凯纷组(B组),切皮前静脉缓注凯纷100mg。两组患者术毕后均不再采用任何的镇痛补救措施。观察术后2、4、8、12、24h疼痛程度(VAS评分)与不良反应。结果术后A组和B组在8h内VAS评分比较无显著差异性(P>0.05),A组和B组在12h、24hVAS评分比较有显著差异性(P<0.01)。两组术后24h内患者恶心、呕吐等不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论高乌甲素贴片具有超前镇痛的作用,且镇痛效果良好,作用时间长,不良反应少而轻。     

盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效观察

目的就盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效进行观察。方法选取我院2012年11月~2013年11月所收治的60例ASAⅠ~Ⅱ级小儿择期全麻下行扁桃体摘除术患儿,随机将其分为Ⅱ组(阿托品组)、Ι组(长托宁组),每组30例。结果Ⅱ组患者在肌注阿托品后10min、20min后心率值与基础值相比,得到了较为明显的增快,具有统计学意义(P<0.05);肌注阿托品后30min未出现明显的变化;而Ⅰ组患者的心率和血压在肌注长托宁后10min、20min和30min都没有得到明显的变化,不具有统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术后24h内无1例恶心呕吐,拔管时口腔分泌物量平均为(3.80±1.75)ml;而Ⅱ组术后24h内恶心呕吐9例,拔管时口腔分泌物量平均为(7.60±2.50)ml,两组具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁能够减少胃肠痉挛性反射,减少分泌物,降低平滑肌的张力,减少术后呕吐恶心发生率,还可以有效地胃肠解痉,是小儿扁桃体切除术的麻醉首选药物,值得临床上大量应用。     

桥本氏脑病例误诊1例

1 临床资料 患者女性,46 岁,因反复肢体抽搐1 年,神志模糊7 天于2010 年5 月17 日入院.病史由患者家属代诉.患者缘于入院前一年无明显诱因出现发作性四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫,发作时神志不清,伴小便失禁,约1～2 分钟后症状自行缓解,对发作时症状无记忆.未服抗癫痫药物.     

妊娠高血压综合征合并大面积胎盘植入致失血性休克抢救成功1例

1典型病例患者陈凤环,女34岁,病案号67127,河北省滦县张庄村农民。主诉:怀孕9个月,血压升高2个月于2009年11月27日入院。患者平素月经规律,停经后无明显早孕反应,孕早期无发热、腹痛及阴道出血,孕4个月余自觉胎动,孕7个月产前检查时测血压140/95mmHg,并出现双下肢水肿,休息后不能完全缓解,无头晕、眼花及抽搐,未予治疗。孕8个月时测血压150/100mmHg,双下肢水肿较前     

清营汤治疗急性高热病案举隅

通过系统搜集整理胡思荣临床观察病案,总结出胡思荣发热方面的数例验案,验案体现胡思荣瑾遵中医辨证精髓,擅长运用卫气营血理论,从清营汤方的治疗特色着手,把握病机,灵活化裁,"透""泄"相合,"补""泻"互通,运用清营汤数例临床疑难病症,取得较好效果。1大叶性肺炎患者,女,56岁,2009年7月13日就诊。患者入院前2天无明显原因出现高热,体温最高达39.5℃,嗜睡,无咳嗽、咳痰,家属急送我医诊治。     

环磷腺苷致寒战1例报道并不良反应文献分析

1病例资料患者,女,59岁,以'阵发性胸痛、胸闷6年,再发2月加重1 d'于2015年4月7日为主诉入院,患者6年前无明显诱因出现阵发性胸痛不适,无腹痛、腹泻,无肩臂放射痛,无恶心、呕吐,至当地医院查动态心电图呈缺血性改变,行冠状动脉造影术,见前降支闭塞,回旋支狭窄,置入支架一枚,症状好转后住院,院外规律口服'阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、盐酸曲美他嗪、硝酸异山梨酯片、阿替洛尔、     

92例经尿道前列腺电切术麻醉效果分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)麻醉的效果。方法对92例经尿道前列腺电切术麻醉患者的临床资料进行回顾性分析。结果 92例患者术中有2例使用止痛药物辅助,3例出现恶心呕吐现象,87例手术顺利。麻醉手术取得了成功,镇痛效果良好,膀胱与尿道松弛。无死亡病例。结论经尿道前列腺电切术中麻醉程序的重点是为了预防患者出现比较严重的并发症,麻醉椎管是前列腺电切术最好的选择。     

浅谈妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防

术后恶心呕吐是妇科腹腔镜手术术后的常见并发症,不仅增加患者痛苦,而且可导致更严重的并发症。本文综合相关文献资料对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防方法进行综述。     

活动性肺结核误诊4例患者的原因分析

目的探讨活动性肺结核误诊的临床原因。方法选取我中心误诊为活动性肺结核的患者4例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者就诊原因多为咳嗽咳痰、痰带血、咯血、低热、恶心呕吐且食欲下降、疲乏无力、气短、胸痛、肝功能异常或者黄疸、贫血加重、淋巴结增大以及行影像学检查未出现改变或者出现恶化现象。误诊原因主要是基层医务工作者综合素质较低所致。结论为降低误诊率,需增强疾控中心与基层医务人员的专业技术水平和道德素质,以提升诊断水平。     

乳腺癌化疗期间的饮食护理

目的通过对乳腺癌患者化疗期间进行饮食护理,减轻患者因化疗引起的不适,提高生活质量,顺利完成化疗。方法对乳腺癌患者因化疗出现恶心呕吐、免疫力低下,便秘进行有针对性的饮食指导。结果乳腺癌患者顺利完成化疗方案。结论乳腺癌患者化疗期间的饮食指导及护理,对患者能顺利完成化疗方案具有良好效果。     

2型糖尿病胃转流围手术期护理

目的探讨2型糖尿病胃转流围手术期的护理经验。方法术前进行耐心细致的解释工作、心理护理、术后护理、血糖的调控及正确的健康指导。结果 200例中,术后15d～20d有4例出现恶心、呕吐、不能进食,其余均恢复正常。结论术前耐心细致的解释工作、心理护理、术后护理、血糖的监测有利于患者康复。     

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

目的探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效对比。方法选择我院2009年1月～2012年1月收治的十二指肠溃疡患者352例,随机分为阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治疗(观察组)176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗(对照组)176例,在1周的疗程后,对两组临床疗效进行对比分析,并在4周后观察两组的Hp根除率及对药物的不良反应。结果在4周后,观察组176例中痊愈率为61.4%,综合总有效率高达94.3%。而对照组痊愈率为62.5%,综合总有效率为95.5%。观察组患者中出现不良反应12例,对照组中则出现8例,主要状况表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案其痊愈率及根除率均较高,无明显的区别。     

118例高热惊厥患儿临床护理体会

目的改进小儿高热惊厥医护措施，提高小儿惊厥医护质量。方法对我院儿科近段时间以来所收治的118例高热惊厥小儿患者的临床资料及护理措施进行总结、探讨。结果所有118例小儿高热惊厥患者均得到了有效的医护效果，最终痊愈，无1例出现任何并发症。结论小儿高热惊厥是一种极为常见的儿科病症，应不断对小儿惊厥的医护措施进行总结、分析、改进、完善，确保患儿生命健康。     

腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2014年11月我院行股骨头置换术的59例老年患者,观察患者麻醉前、麻醉后5、10、30 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Sp O2)变化,术后并随访3 d,记录并发症情况。结果麻醉后患者的5、10、30 min的SBP、DBP与麻醉前比较均降低(P<0.05);各时点HR及Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。优良率为98.3%,术后无恶心呕吐、头痛等麻醉相关并发症。结论腰-硬联合阻滞在老年人股骨头置换术中的麻醉效果明显,安全可靠。     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛41例临床分析

目的观察局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的疗效。方法随机选择我院2010年1月~2013年11月收治的骨转移癌患者41例,局部放疗DT总量4000cGY/20f/4w,放疗前1d将唑来膦酸4mg溶入0.9%生理盐水100ml中,缓慢静脉滴注。结果 41例患者中,疼痛完全缓解(CR)28例,部份缓解(PR)8例,轻微缓解(MR)4例,无缓解(NR)1例,总有效率87.8%(36/41),毒副反应主要是乏力、恶心、呕吐、发热等,经对症处理后恢复。结论局部放疗与唑来膦酸联合治疗骨转移癌痛具有很好的临床疗效,能够显著预防患者发生病理性骨折等不良反应,且毒副反应较轻,具有良好的安全性,患者易于接受,值得在临床应用。     

无痛胃镜术中给氧模式探讨

目的就无痛胃镜术中给氧模式进行探讨。方法选择2012年7月到2013年7月我院收治的200例行无痛电子胃镜检查患者,将本组患者随机分为四组,每组50例,分别记录四组患者在麻醉前注药后10min、8min、6min、4min、2min时的SpO2及呼吸次数。结果本组全部患者均未出现体动、呻吟的情况,麻醉效果较为满意,苏醒之后,未发生精神症状和呕吐、复睡的情况。与麻醉前相比,患者在麻醉后6min、4min、2min之后呼吸频率都出现了大幅度的降低,呼吸频率在麻醉后8min则逐渐恢复。Ⅱ组患者在麻醉后2min SpO2值出现了较大的降低,但是在麻醉后4min SpO2值逐渐提高,与麻醉前水平基本相当。与麻醉前相比,I组患者在麻醉后8min、6min、4min、2min SpO2都出现了较大程度的降低(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组麻醉前后SpO2则差异无显著性(P>0.05)。结论不给氧模式在无痛胃镜检查中是不值得应用的,而采用鼻导管给氧模式,则存在着一定的风险,但是优点就胜在于操作简单。采用高频喷射通气给氧模式或者麻醉机面罩给氧模式则是较为有效、安全的方法。     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围术期护理方法及效果。方法选取2008年1月至2012年12月我院150例行腹腔镜胆囊切除术患者,本组患者麻醉方式均为全麻,然后行4孔或3孔腹腔镜胆囊切除术。给予患者围术期护理。结果本组150例患者均顺利治愈出院,术后有2例又行剖腹探查术,4例出现呕吐恶心,10例出现3 d体温超过38℃,12例出现腹胀,14例出现切口疼痛,经过一些常规处理后,症状均消失。结论随着在临床上大量开展腹腔镜胆囊切除术,广大患者越来越接受其治疗的优越性和治疗效果,但是腹腔镜胆囊切除术也对护理工作提出更高的要求,这就需要医护人员在围术期给予及时的护理和仔细的观察,以此提高患者的手术质量,促进其尽快恢复健康。     

热淋清颗粒治疗尿路感染临床分析

目的观察热淋清颗粒治疗尿路感染的临床疗效。方法我院近年共收治86例尿路感染患者,按照随机对照的方法分为观察组和对照组各43例。对照组单独口服诺氟沙星胶囊,观察组在对照组治疗基础上加用热淋清颗粒。用药治疗一周后比较两组治疗效果。结果治疗组患者治愈率83.7%,总有效率95.3%;对照组患者治愈率65.1%,总有效率83.7%。对照组中4例患者出现恶心呕吐,停药后恢复正常;观察组2例患者出现轻微胃部不适,减小剂量后不适症状消失。结论热淋清颗粒用于治疗尿路感染安全可行,疗效确切,值得推广应用。