河北省医保支付方式改革研究

医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,2009年新医改以来,中央和地方政府愈加重视医保支付方式改革的作用,各地医保部门也积极开展改革试点。河北省自2012年开始推行医保支付方式改革,本文拟通过问卷形式调查河北省各级医疗机构采用的医保支付方式、医保支付方式改革存在问题以及不同种类医保支付方式的赞同度等,结合当前的医改背景,提出医保支付方式改革的政策建议,以期实现河北省医保支付方式的改革优化。     

DRG支付方式下医院的管理应对策略

医保支付方式改革是深化医疗保障制度改革的重要内容,是"三医联动"改革的关键环节.随着医改的深入推进,疾病诊断相关分组(DRGs)付费登上舞台.本文简要回顾DRG支付方式改革的背景,分析DRG支付方式对医院的影响,并据此提出医院运营管理的应对措施.     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略分析

在深化医保支付方式改革方面,应用医保基金为患者购买诊疗服务的DRG支付方式成为热点问题,也是未来医保支付的必然发展方向.2019年10月16日,国家医保局发布《关于疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,医保支付方式迎来了重要变化.2020年重点推行按病种付费,促进费用控制和医疗服务效率、质量并重.DRG付费试点工作的开展为医院财务管理带来了新的挑战,如何应对DRG支付改革的挑战日益成为医院发展关注的焦点.文章阐述了DRG支付方式改革对医院财务管理的影响,并重点探讨了应对策略.     

支付改革促公立医院转型

医保支付制度改革要求医院建立相应的自我控费、质量保证和运行效率提高机制。支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标     

中医脑梗单病种付费效用的线性回归分析

我国医疗资源总量不足,配置失衡,医疗费用上涨过快,是影响百姓健康福祉的重要民生问题。党和政府一直高度重视"管好和用好百姓救命钱",不断加强对医疗保险基金的管理,改革医保支付方式,其中单病种付费方式是目前正在试行并被认为相对合理的一种医保付费方式。本文以吉林省三级甲等中医院的数据为基础,采用回归分析的方式研讨中医单病种付费的效果。     

公立医院DRG成本管控体系的应用研究

深化医改背景下,医保支付方式改革一直都是重中之重,为此国家有关部门先后出台多个重量级文件。DRG是集支付方式改革、绩效评价为一体的特殊管理工具,如今已经在国际上得以广泛应用与大力推广,从微观层面分析对医院加强成本管控起到积极促进作用。武汉从2020年1月开始模拟实施DRG医保付费,2021年正式开始实施,是目前与国家DRG分组匹配度最高的城市,医保基金按照DRG疾病诊断相关分组给医院付费。对公立医院而言,以国家卫健委下达的政策文件为指导,实行DRG成本核算是目前最为主要的工作。本文从基本理论着手,分析了DRG支付方式下公立医院成本管控的特征,研究了某医院的实践案例,从中得到启发,提出完善DRG成本管控体系的策略,以供参考。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响探讨

随着国家医疗卫生体制综合改革的日益深化,医保支付方式也在不断发展更新,和传统的医保支付方式相比,按病种分值付费的医保支付方式的改变,将对医院的经营管理产生巨大的影响,而医院的财务管理也面临新的挑战.本文拟探讨新的医保支付方式改革对医院财务管理水平、成本管理、信息化建设、风险控制各方面的影响,并提出转变财务管理观念、控制医疗总费用、加强信息化建设、加强风险管控等相应的应对措施,确保医院可持续的良好的健康发展.     

现行医疗保险制度下单病种付费改革探讨

我国目前医疗保险制度下的报销方式,常见采用的是按照项目付费方式,该方式下医疗机构缺乏成本控制意识,过度医疗现象存在,患者负担加重,使得部分贫困患者陷入了“病贫恶性循环圈”;医保基金支出也面临巨大压力;在此背景下,国家单病种付费结算政策的实行,在保障医疗质量的基础上,降低了患者的医疗费用,提高了医疗服务水平,减轻了医保基金支付压力。本文从医保经办部门、卫生行政部门、公立医院三者的责任方面,就如何完善单病种付费改革提出了若干切实可行的建议。     

DIP付费改革对医院运营管理的影响及思路分析

近年来,伴随着我国经济发展水平的不断提升,为更好地满足我国人民日益增长的医疗需求,我国在医疗体制方面所开展的改革工作不断深入,并于2020年正式发布了有关“按病种分值付费”的全新医疗付费机制,这也象征着我国当前的医保支付正式迈入了全新的DIP付费时代。     

与公立医院改革激励相容

支付方式改革的成功很大程度上取决于公立医院改革的方向和程度。如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验。针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标。由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识。支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究

医保支付方式的改革为我国医疗体系的发展建设带来了新的机遇,不仅可以减轻患者就医负担、规范诊疗行为,还能够提高医疗服务质量、提升医保基金使用效益,是深化我国医疗体制改革的重要内容。本文针对医保支付方式改革对医院财务管理的影响展开研究,首先介绍医保支付方式改革的内容以及重要性,然后分析了其对医院财务管理产生的影响,并在此基础上提出几点有效助力医院财务部门应对医保支付方式改革的策略。     

医保付费重在"三方利益"平衡

深化医保付费方式改革,实际上是对医保经办机构、定点医疗机构、参保患者三方利益的调整,着眼点是保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,落脚点是确保医保基金安全和效能、提升全民医保质量,对于推进医药卫生体制改革具有基础性作用。实践:多元化付费方式基本形成医保关系参保人员的健康与生命权益,而付     

现行医疗保险制度下单病种付费改革探讨

我国目前医疗保险制度下的报销方式，常见采用的是按照项目付费方式，该方式下医疗机构缺乏成本控制意识，过度医疗现象存在，患者负担加重，使得部分贫困患者陷入了“病贫恶性循环圈”；医保基金支出也面临巨大压力；在此背景下，国家单病种付费结算政策的实行，在保障医疗质量的基础上，降低了患者的医疗费用，提高了医疗服务水平，减轻了医保基金支付压力。本文从医保经办部门、卫生行政部门、公立医院三者的责任方面，就如何完善单病种付费改革提出了若干切实可行的建议。     

医疗保险支付方式分析及改革建议

医疗保险的付费方式是医疗费用的控制的关键,关系到整个医改的成败。所以支付方式的改革是新医改的核心之一。本文从风险控制和交易费用（合约成本）的角度出发,对各种支付方式进行分析。结合国内外经验,认为应建立以按人头付费和按疾病诊断相关组（DRGs）付费为主的支付体系。     

关于DrGs和医保支付方式改革的探讨

在我国新医改中医保支付改革是其中的重点工作,以DrGs付费为例的新医保支付方式,在经过不断地发展与努力之后,仍然没有在医保支付中占据重要地位,同时对于医疗供给侧激励结构也没有产生更好效果.在很多试点中,存在科学主义以及神秘主义倾向,使得行政力量,在DrGs分组以及支付标准等不同方面中,能够将自身优势与价值发挥出来.所以...     

DRG成本数据在公立医院运营管理中的应用分析

当前我国医疗体制改革正深入推进,医疗行业面临着全新的发展形势,DRG支付方式在大量实践中慢慢积累了丰富的经验,已经逐渐成为一种成熟的医保支付方式,给公立医院的成本管理、收入方式等各方面都带来了一定影响。医改背景下,公立医院必须与时俱进,不断创新,适应DRG付费机制,推动成本管理的精细化、规范化发展,用好DRG成本数据,才能提升医院的整体管理水平。基于此,本文对DRG成本数据在公立医院运营管理中的应用进行了分析,旨在推动医院的健康、长远发展。     

DRGs付费方式对公立医院运营管理的影响与对策

医保支付方式的改革成为医疗卫生体制改革的重要内容,DRGs付费方式有加速推进的趋势.DRGs付费方式加剧了公立医院运营压力,从对DRGs付费方式的推行背景、概念内涵等进行介绍,分析DRGs付费方式对公立医院运营管理的影响,并根据影响提出应对DRGs支付方式改革的措施.     

DRGs医保支付制度改革对医院财务管理的影响及对策研究

国务院办公厅近期印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式,并且选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,这意味着改革将现行的后付制支付方式逐渐向预付制过渡。然而,我国DRGs支付模式尚处起步阶段,关于其对医院财务管理的影响仍需不断探索。本文首先介绍了医保支付制度改革情况、DRGs支付制度特点,进而探讨了改革对医院财务风险、收入管理及成本管理的影响,并提出应对措施,为医院财务管理提供参考。     

多样保障方式的医疗支出对比分析

目的：探讨不同保障方式的医疗支出差异，以及医保支付下按项目付费和按单病种付费两种支付方式对医疗支出的影响。方法：使用spss软件对不同保障方式的“老年性白内障”手术治疗患者的费用及住院天数进行对比分析。结果：医保（按单病种付费）和自费患者平均住院日和费用支出较低，公费医疗患者平均住院日和费用支出较高。结论：按项目付费不利于控制费用支出，建立多层次医疗保障体制，加强公费医疗费用的监督管理。     

基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系构建

随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式.文章在对医保DRGs付费的背景现状及其对医院绩效管理的影响进行分析的基础上,详细研究了基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系的构建及实施.基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系包括组织管理体系、考核评价体系、沟通反馈体系以及信息支撑体系四项内容,同时还对基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系如何在医院实施进行了研究,包括实施前的准备,实施中需要把握的关键要点以及需要重点关注的注意事项.