拉近与“病有所医”的距离

<正>2013年,全市卫生系统圆满完成市政府民生实事项目。一是优化了中心城区的儿科医疗资源布局。市李惠利医院和市第二医院均于去年5月27日起增开了儿科门诊,其中市李惠利医院周一到周五全天开放,市第二医院周一到周日全天开放。截止去年底,这两家医院的儿科门诊接诊量已达5000余人次。二是新农合统筹区政策范围内住院费用报销比例达到年度目标任务。去年全市新农合参合265.5万人,参合率达98.3%;人均筹资589.6元,各级财政补助416.8元;统筹区政策范围内住院费用报销比例达到75.2%。全面启动实施市级公立医院改革。积极会同发改、人社、财政、编办等有关部门,牵头制定了市级公立医院综合改革实施方案,并于2013年12月28日顺利启动实施了以"三降两调一补"(降低药品费用,降低高值医用耗材费用,降低按病种结算费用,     

奉化:“四化”机制助推公立医院改革

<正>县级公立医院是向城乡居民提供基本医疗卫生服务的重要平台,县级公立医院改革是解决群众看病难、看病贵的关键环节。作为浙江省29家试点县(市)区之一,奉化市自2012年6月28日零时起全面启动以破除"以药补医"机制为核心的公立医院综合改革以来,着力于形式多样的体制机制创新探索,取得了积极进展,呈现出公立医院药品费用占比减少、均次     

医疗服务提价潮起

大城市的公立医院改革正在提速。2012年5月问，深圳、上海和北京相继宣布将启动公立医院破除“以药养医”的改革。目前，除上海尚未公布具体方案外，深圳、北京两地均提出将提升医生诊疗费，并降低药品费用。因政府投入有限，以15％固定比例的药品加成来补偿公立医院运营费用的做法早已实施多年，这被看作“看病贵”的源头。     

公立医院改革对药品销售的影响

2014年4月1日,浙江省省级公立医院及杭州市所属医院启动以药品零差率为核心的综合改革,这是继2011年底在5个县（市）公立医院率先开展改革试点以来的最后一批改革医院。至此,浙江全省所有公立医院均执行药品零差率,成为全国唯一一个所有公立医院卖药不赚钱的省份。     

县级公立医院综合改革：试点的先行经验

2011年12月,浙江在嵊泗、乐清、桐乡、绍兴、龙游、遂昌等6个县（市）率先启动县级公立医院综合改革,此次医改以调动医务人员积极性、提升医院管理水平和服务水平、提高群众满意度为评价标准,把破除以药养医机制、调整收入结构和改革支付方式作为切入点。     

公立医院成本精细化管理策略研究

<正>一、前言 公立医院的基础职责是为患者提供良好的医疗服务,科研、教学、学科建设、预防等也是公立医院需要承担的工作。作为提供医疗服务的主体,公立医院不仅需要应对市场竞争,还要实现自负盈亏,保证自身的可持续发展。近年来我国医改逐步深入,药品与耗材加成被取消,公立医院医疗收入的构成发生了质的变化,公立医院收入狭窄化,政府补贴与服务收费成为当前公立医院的主要收入来源。同时,公立医院还面临着医保支付方式改变、超支分担等问题,对医院成本管控提出新要求。在医疗改革的大背景下,公立医院必须加强成本管控,以降低医疗费用支出。     

取消药品加成与医疗服务价格调整对公立医院的影响 ——以Y医院为例

本文以辽宁省某公立医院Y在取消药品加成与医疗服务价格改革政策实施前后的门急诊、住院的服务人次及收入数据为研究对象,对比分析比较各类指标的变化情况。结果改革后医院门急诊及出院人次增长,平均住院日下降,运营效率提高;收入结构趋于优化,药占比下降,医务性收入占比提升,但卫材收入占比持续提升,"以药养医"向"以械养医"方向发展;降低大型设备检查费用未见成效,检查化验收入占比维持稳定;门诊及住院人均医疗费用均有所增长,患者负担未得到有效降低。为此,建议控制医用耗材不合理增长,完善医疗服务收费机制,进一步降低大型设备检查收费标准,深入推进公立医院绩效管理改革。     

志丹县公立医院强化政府责任“五抓”成效显著

新一轮医改启动以来,志丹县着眼于解决"看病难、看病贵"的问题,按照"保基本、强基层、建机制"的要求,扎实推进县级公立医院综合改革,取得了显著成效. 抓领导确保工作落实 县上成立了县长任组长的医药卫生体制改革工作领导小组及办公室,出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和《县级公立医院改革实施方案》;领导小组每月至少召开一次会议,研究解决问题.县政府与相关部门、单位签订了医改目标责任书,全县形成了政府主导、部门配合、医疗机构为主体、医护人员积极参与改革的良好格局.     

平衡计分卡在公立医院院长及医师年薪制中的应用与思考

福建省三明市2012年2月启动公立医院综合改革,经过两年多的实践,成效斐然,目前三明医改模式在业内得到广泛认可。三明公立医院综合改革之所以成功,在于体制机制有创新,关键环节有突破,打出组合拳,产生了叠加效应。公立医院院长及医师试行年薪制就是三明市政府打出的组合拳之一。三明市深化医药卫生体制改革领导小组在设计年薪制方案过程中,成功引入平衡计分卡先进绩效管理理念,经过一年多的实践,取得初步成效。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

锐意改革 医疗卫生便民惠民

2014年,全市卫生系统按照党中央、国务院、国家卫计委的统一决策部署,以深化医药卫生体制改革为主线,上下齐心、团结协作、积极进取、锐意改革,圆满地完成了各项既定工作目标任务。公立医院综合改革全面实施。以破除以药补医为关键环节,巩固完善以药品零差率销售为核心的县、市两级公立医院综合改革。通过专项评估显示,公立医院医疗服务量和运行效率进一步提升,医院业务收入结构趋向合理。社会资本办医取得实质性突破。一是以市政府名义下发了《宁波市进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》。从设置审批、土地供应、人才流动、     

本市公立医院改革试点力促新机制形成

北京市按照国家公立医院改革试点的政策精神积极推进公立医院改革试点工作。2011年6月,北京市成立公立医院改革领导小组,启动公立医院改革研究工作。起草了《北京市公立医院改革试点方案》。经市政府、市委常委会审议通过后,正式颁布实施     

我国市级公立医院财政投入问题及对策研究——以J市公立医院为例

随着新医改进程的加快,我国公立医院改革取得明显成效,截至2017年9月月底,我国公立医院已经全部取消药品加成,标志我国实行了60多年的"以药补医"的政策的结束,但公立医院改革在政府财政投入方面仍然存在一些矛盾和问题,亟待解决。文章通过梳理我国市级公立医院不同时期的财政投入状况及特点,并结合我国J市公立医院的现状及问题,对新医改过程中的财政投入问题进行调查研究,并提供政策建议。     

公立医院改革破题

正全国上下日前都展开了深化医疗体制改革的工作,很多项目已经启动,唯独公立医院的改革尚未露面。在整个深化医改方案中,国务院副总理李克强曾表示,公立医院改革和基本药物制度是两个重点和难点。但     

医保患者和自费患者住院医疗费用影响因素分析

文章选取某地区6641例出院患者为样本,对住院医保患者和自费患者的影响医疗费用的相关指标进行对比,旨在通过建立公立医院合理补偿机制,以缓解以药养医现象;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用.     

依托医改 强化财务管理 助推公立医院发展

公立医院改革正在部分试点县市如火如荼的开展,根据上级统一要求,我县也将实施公立医院改革。医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分,也是公立医院可持续发展的一个关键。公立医院改革无疑对医院财务管理提出了更高的要求。如何及时调整、完善医院财务管理制度,充分利用现代化管理手段,提高管理水平,提高经济效益和社会效益,促进医院发展在目前公立医院改革的新形势下显得尤为重要和迫切。     

县级公立医院改革,百姓获益几何

正继2012年311个试点县启动县级公立医院综合改革之后,2014年此项改革试点扩大到1 011个县,覆盖全国50%以上的县,覆盖农村5亿人口。县级公立医院改革是以提升县级医院(一般包括县医院、县中医院)医疗服务能力为关键任务,实现老百姓大病不出县,把90%的病人留在县域范围内,切实缓解老百姓"看病难、看病贵"的问题。破除"以药补医"机制,老百姓得到更适宜的医疗服务。多年以来,医院通过销售药品获取15%的加价收入,以弥补医疗服务项目(如挂号费、诊查费、检     

编读互动

浙江县级公立医院改革探路先行推进县级公立医院综合改革工作,是国家在深化医药卫生体制改革新形势下提出的一项重大任务,对于有效缓解人民群众就医负担、提升县域医疗卫生服务能力、全面推进浙江医药卫生体制改革,具有十分重要的意义。     

浅析公立医院全成本核算存在的问题及解决对策

随着医疗卫生改革的不断深入,为适应市场经济体制,公立医院全成本核算的实施是必然趋势,也是实现可持续发展的可靠支撑。医院通过全成本核算管理,可以提高全体员工的成本意识,控制支出,减少浪费,降低医院服务成本和运营成本,优化资源配置,以最少劳动消耗获得经济效益最大化,不断增强医院的综合竞争能力。文章结合工作实际,分析了公立医院全成本核算过程中存在的一些问题,并提出了相应的改进建议,以提高医院的经营效益。     

省内

辽宁机关事业单位养老保险制度改革6月正式启动今年2月,在2015年全省人力资源和社会保障工作会议上,省人力资源和社会保障厅厅长李树民介绍,辽宁机关事业单位养老保险制度改革起始时间是2014年10月1日,由于需要做大量的前期准备工作,辽宁省计划在今年6月份左右正式启动和推进这项工作。全省机关事业单位工作人员调整的工资除上交社保费用外,每人有望平均上调300元。今年,将启动县以下机关公务员职务与职级并行、职级与待遇挂钩制度改革,适当提