米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

米索前列醇联合利多卡因在早孕人工流产术中的应用

目的:探讨米索前列醇联合利多卡因在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法:选择宫内早孕,要求人工流产术且无人工流产禁忌证的276例患者,随机分为观察组156例与对照组120例,观察两组宫颈松弛效果、术中疼痛情况、手术时间、出血量、人流综合征发生率等情况。结果:观察组的宫颈扩张情况及镇痛作用明显优于对照组。结论:米索前列醇联合利多卡因宫颈旁阻滞麻醉在人流术中宫颈扩张情况以及镇痛效果比单用利多卡因的效果好,宫颈松弛满意,使用方便,安全有效,可推广使用。     

米索前列醇联合利多卡因在早孕人工流产术中的应用

目的:探讨米索前列醇联合利多卡因在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法:选择宫内早孕,要求人工流产术且无人工流产禁忌证的276例患者,随机分为观察组156例与对照组120例,观察两组宫颈松弛效果、术中疼痛情况、手术时间、出血量、人流综合征发生率等情况。结果:观察组的宫颈扩张情况及镇痛作用明显优于对照组。结论:米索前列醇联合利多卡因宫颈旁阻滞麻醉在人流术中宫颈扩张情况以及镇痛效果比单用利多卡因的效果好,宫颈松弛满意,使用方便,安全有效,可推广使用。     

工具避孕

081610活性γ型与常见开放式宫内节育器比较的Meta分析/邹燕…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(9).—526～529为运用循证医学系统评价方法比较活性γ型IUD与3种常用开放式IUD的避孕效果,检索7种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员根据纳入及排除标准筛查检索的文献,并进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,8100例进行Meta分析。与TCu220C IUD比较,活性γ型IUD在使用1年时的累计脱落率更低,OR及95%CI为0.51(0.31～0.85)。累计因症取出率使用1、2年时也更低,OR及95%CI分别为0.42(0.28～0.63)和0.42(0.30～0.59)。与MTLCu375IUD比较,二者带器妊娠和脱落率相似,但使用2、3年时活性γ型IUD的因症取出率更低。活性γ型IUD比TCu380A的累计脱落率和因症取出率低,差异有统计学意义。结论:与TCu220c、MTLCu375及TCu380A IUD比较,活性γ型IUD的5年内累计脱落率及因出血和/或疼痛等引起的取出率低,值得推广使用。表4参15(周继铭)081611剖宫产术后放置GeneFiex、TCu2...     

工具避孕

081610活性γ型与常见开放式宫内节育器比较的Meta分析/邹燕…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(9).—526～529为运用循证医学系统评价方法比较活性γ型IUD与3种常用开放式IUD的避孕效果,检索7种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员根据纳入及排除标准筛查检索的文献,并进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,8100例进行Meta分析。与TCu220C IUD比较,活性γ型IUD在使用1年时的累计脱落率更低,OR及95%CI为0.51(0.31～0.85)。累计因症取出率使用1、2年时也更低,OR及95%CI分别为0.42(0.28～0.63)和0.42(0.30～0.59)。与MTLCu375IUD比较,二者带器妊娠和脱落率相似,但使用2、3年时活性γ型IUD的因症取出率更低。活性γ型IUD比TCu380A的累计脱落率和因症取出率低,差异有统计学意义。结论:与TCu220c、MTLCu375及TCu380A IUD比较,活性γ型IUD的5年内累计脱落率及因出血和/或疼痛等引起的取出率低,值得推广使用。表4参15(周继铭)081611剖宫产术后放置GeneFiex、TCu2...     

人工流产术后放置吉妮环788例分析

目的:探讨人工流产术后即时放置吉妮环(CINIUD)的效果。方法:2007年2月至2008年5月,对停经6～8周要求终止妊娠且同时有避孕要求的妇女788例在人工流产术后即时放置吉妮环,术后定期(30d、60d、90d、12个月)门诊、电话随访。结果:788例累计观察12个月妊娠率0.3%,脱落率0.4%,取出率1.3%,续用率98%。结论:人工流产术后即时放置CINIUD有安全性高,避孕效果好,脱落率低,不良反应少,累计续用率高等优点,适于临床推广应用。     

人工流产术后放置吉妮环788例分析

目的:探讨人工流产术后即时放置吉妮环(CINIUD)的效果。方法:2007年2月至2008年5月,对停经6～8周要求终止妊娠且同时有避孕要求的妇女788例在人工流产术后即时放置吉妮环,术后定期(30d、60d、90d、12个月)门诊、电话随访。结果:788例累计观察12个月妊娠率0.3%,脱落率0.4%,取出率1.3%,续用率98%。结论:人工流产术后即时放置CINIUD有安全性高,避孕效果好,脱落率低,不良反应少,累计续用率高等优点,适于临床推广应用。     

其他

081674口服两种剂量黄体酮胶丸的孕激素作用比较/王亚平…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(8).—614～616目的:比较口服两种剂量国产黄体酮胶丸的孕激素作用,供临床用药参考。方法:选择2004年9月至2005年6月北京协和医院内分泌和妇女健康中心收治的孕激素缺乏患者58例,以开放随机法分为两组:黄体酮胶丸300mg组(29例)及黄体酮胶丸200mg组(29例)。观察两组血清孕酮(P)、基础体温(BBT)、撤药性出血情况、不良反应和肝肾功能。结果:①口服300mg、200mg黄体酮胶丸后血清孕酮分别为(71.80±41.49)nmol/L和(42.05±20.25)nmol/L,两组比较P<0.05。②两组服药期间基础体温比用药前高约0.2℃～0.3℃,300mg组达峰值比200mg组约早3d。③共41例患者出现撤药性出血,300mg、200mg组撤药性出血率分别为79.3%和62.1%(P>0.05)。④药物不良反应头晕发生率均为10.3%,300mg、200mg组乳胀发生率分别为17.2%和3.33%;用药前肝肾功能正常,用药后无改变。结论:口服黄体酮胶丸300mg和200mg均可以明显升...     

其他

081674口服两种剂量黄体酮胶丸的孕激素作用比较/王亚平…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(8).—614～616目的:比较口服两种剂量国产黄体酮胶丸的孕激素作用,供临床用药参考。方法:选择2004年9月至2005年6月北京协和医院内分泌和妇女健康中心收治的孕激素缺乏患者58例,以开放随机法分为两组:黄体酮胶丸300mg组(29例)及黄体酮胶丸200mg组(29例)。观察两组血清孕酮(P)、基础体温(BBT)、撤药性出血情况、不良反应和肝肾功能。结果:①口服300mg、200mg黄体酮胶丸后血清孕酮分别为(71.80±41.49)nmol/L和(42.05±20.25)nmol/L,两组比较P<0.05。②两组服药期间基础体温比用药前高约0.2℃～0.3℃,300mg组达峰值比200mg组约早3d。③共41例患者出现撤药性出血,300mg、200mg组撤药性出血率分别为79.3%和62.1%(P>0.05)。④药物不良反应头晕发生率均为10.3%,300mg、200mg组乳胀发生率分别为17.2%和3.33%;用药前肝肾功能正常,用药后无改变。结论:口服黄体酮胶丸300mg和200mg均可以明显升...