社保“去户籍化”乃法之所向

与户籍、身份过多地“捆绑”,是我国正在建立和完善进程中的社会保险制度存在的现实问题。近期,《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》出台,通过改革户籍本身给社会保障“松绑”也是题中之义,这将从根本上化解社会保障的户籍之累。其实,“去户籍化”也一直是社会保障改革发展的方向,如城乡居民社会养老保险、医疗保险的统一与推进,地方生育保险从拒绝非本地户籍职工到接纳等。《意见》要求,在建立城乡统一的户口登记制度的同时,建立居住证制度,     

非参保地户籍人员延缴养老保险费期间如何参加医保

案例回放参保人余某,非A市户籍人员,但一直在A市工作并参保。达到法定退休年龄时,余某与用人单位终止了劳动合同。其养老保险缴费年限不足法定的15年,根据《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》进行延缴。但根据A市的医疗保险政策,非A市户籍的人员须有劳动关系才能参加A市的医疗保险。请问,在延缴养老保险费期间,余某的医疗保险关系应如何处理?     

医保动态

1江山:多缴60元,多报10万元今年,浙江省江山市按照《江山市城乡居民医疗保险办法》,设立了城乡居民大病补充保险。此举是为保障城乡居民重大疾病医疗需求而建立的补充医疗保险,其基金用于支付参保人员超过城乡居民医保住院、特殊病种门诊最高报销额以上的医疗费用。     

整合城乡居民基本医疗保险制度的思考

2016年颁布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出要依照"四原则、六统一、二理顺、四提升",整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保。近三年来,各地按照《意见》要求,积极整合城乡居民基本医疗保险制度,取得了明显成效。但在"覆盖、筹资、保障"等方面,也存在一些不足,急需加以改进。本文分析了原有城乡居民基本医疗保险制度存在的不足,提出了整合城乡居民基本医疗保险制度的具体建议。     

烟台:打好大学生参保“第一仗”

2009年4月,山东省烟台市出台了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》,正式启动大学生参保工作。这项民生政策理应得到大学生的欢迎,但出乎意料的是,大学生参保工作开展并不顺利,出现了参保积极性不高等诸多问题。烟台市因势利导,化解了大学生参保过程中的三大阻力,     

浙江：居民医保深层矛盾趋显

浙江省的居民医保可以追溯到2004年3月,义乌市率先实施城乡居民医疗保险制度。此后,浙江省居民医保制度建设得到了快速发展。从国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台之后,到2008年7月,浙江省75个地区全部实施了城镇居民基本医疗保险制度。这项制度走得好不好？居民诉求如何？不久前,笔者对浙江的部分经办机构和参保居民进行了走访……     

关于进一步规范基本医疗保险参保缴费及待遇享受管理有关问题的通知

各区医疗保障局,区人力资源和社会保障局,区税务局,各委办局(集团总公司)人力资源部门,有关单位: 为进一步规范我市医疗保险参保缴费及待遇享受管理,维护参保人员权益,根据《社会保险法》《天津市基本医疗保险条例》和《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)等有关...     

医疗保险参保选择与流动人口家庭消费 ——基于中国流动人口动态监测调查数据的实证研究

流动人口医疗保障是影响其家庭消费的重要因素。本文基于2017中国流动人口动态监测调查数据,研究了现行城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险并行运行下,医疗保险参保选择对流动人口家庭消费水平的影响机制。结果表明:参加居民医保降低了流动人口家庭消费水平,参加职工医保则显著提高了其家庭消费水平;在流入地参保显著促进流动人口家庭消费,而在流出地参保则抑制其家庭消费。区分城乡户籍后发现,参加居民医保对非农业户口流动人口家庭消费存在抑制作用,参加职工医保对各类户籍流动人口的家庭消费均有促进作用。从代际差异来看,参加居民医保对新生代流动人口家庭消费有显著抑制作用,参加职工医保能显著提高老生代流动人口的家庭消费水平。由此,本文从扩大流动人口制度参保率、完善制度顶层设计、化解异地报销障碍等方面提出建议。     

关于进一步规范基本医疗保险参保缴费及待遇享受管理有关问题的通知(津医保局发〔2020〕85号)

各区医疗保障局,区人力资源和社会保障局,区税务局,各委办局(集团总公司)人力资源部门,有关单位:为进一步规范我市医疗保险参保缴费及待遇享受管理,维护参保人员权益,根据《社会保险法》《天津市基本医疗保险条例》和《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)等有关规定,现就有关问题通知如下:一、用人单位参保缴费及待遇用人单位及其职工应当依法参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保),按时足额缴纳职工医保费和大额医疗救助费,并自参保缴费当月起,发生的医疗费用医保按规定报销。     

城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响——基于中国家庭追踪调查数据的实证研究

儿童健康关系到未来的劳动力水平和人口素质,是潜在人力资本的集中体现。本文使用中国家庭追踪调查2018年的数据,实证研究了城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响。结果表明:参加城乡居民基本医疗保险能够显著促进儿童健康。中介效应结果显示,参加城乡居民基本医疗保险能够通过增加儿童个体医疗卫生支出提升儿童的健康水平。异质性分析表明,参加城乡居民基本医疗保险对东部地区、农村户籍、达到学龄、低收入家庭及与父母同住的儿童有更明显的健康促进作用。基于此,本文提出在基本医疗保险制度建设中充分考虑儿童特性、科学划定儿童基本医疗保险偿付范围、提高基本医疗保险的公平性等对策建议。     

为了异地就医不再难

异地就医管理一直是困扰广大参保人员和医疗保险部门的难题。2009年12月31日,《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（以下简称《意见》）正式下发,异地就医结算终于有了制度性安排。就此,记者采访了人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任吴光。     

北京医保药品目录新增119种药品

北京市医保局、市人力社保局日前联合印发《关于调整规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》,对本市医保药品目录进行了有进有出的调整,新增119种药品,并对门诊特殊疾病政策进行了完善.新政策于3月 1 日起正式实施,适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员.     

商业保险机构能否成功承办大病医保？未知!

近日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》）发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担。     

各地传真

天津：两大“新社保”9月启动 7月26日．天津市召开城乡居民基本医疗保险和养老保障制度启动工作会议,城乡居民基本养老保障和医疗保险制度将于9月启动实施。城乡居民养老保障制度实施后,预计2009年有10万人参保．4万人享受参保补贴．基础养老金标准全市统一．为每人每月150元。     

让大病保险更加“保险”

2013年10月,广东省东莞市根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）等文件有关要求,正式实施重大疾病医疗保险（下称＂大病保险＂）制度。《指导意见》对大病保险的制度建设有一个总体要求,但在实现城乡一体化、多层次的东莞医疗保险体系基础上,实施大病保险,会遇到一系列具体难题,一是在已有的多层次医疗保险体系框架内,增加大病保险,如何衔接,如何准确定位;     

关于印发利用基本医疗保险基金向商业保险机构购买城乡居民大病保险会计核算补充规定的通知

<正>财会[2013]21号各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局),新疆生产建设兵团财务局:为了规范利用基本医疗保险基金向商业保险机构购买城乡居民大病保险业务的会计核算,根据《中华人民共和国会计法》、《财政部人力资源社会保障部卫生计生委保监会关于利用基本医疗保险基金向商业保险机构购买城乡居民大病保险财务列支办法的通知》(财社〔2013〕36号)的规定,现对《新型农村合作医疗基金会计制度》(财会〔2008〕1号)和《社会保险基金会计制度》     

构建大病保险筹资动态调节机制

近年来,随着重大疾病发病率的连连走高,大病风险已非个人或单个家庭所能抵御,要求提高社会医疗保险保障水平的呼声日益迫切。在此背景下,为了解决城乡居民日益沉重的大病负担,2012年8月24日,国家发改委、卫生部等六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》）。     

浅析基本医疗保险与商业保险融合发展

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,第一次明确了商业医疗保险在医疗保障体系中的重要作用。基本医疗保险与商业医疗保险的比较基本医疗保险是指为补偿劳动者因     

浅谈国家整合城乡居民基本保险医疗制度的各方的利与弊

2016年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。此次整合是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。本文从国家,地方政府,医疗机构和人民方面分析此次整合对各方的利与弊。     

湖北：动态分级管理定点机构

近日,《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见（暂行）》正式出台。今后,该省境内所有各级人社部门定点的医疗机构,将实行动态分级管理。《意见》提出,定点医疗机构等级分为AAA级、AA级、A级和无级别4个等级。考核评价的主要内容是落实政策法规及履行医疗保险服务协议情况,包括基础管理、门诊管理、住院管理、医保信息管理、参保人满意度等方面。