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1.
田晓雯 《中国医疗保险研究》2005,(11):4-5
《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004年版)》(以下简称新药品目录)颁布后,目前各省新药品目录已相继出台并陆续进入实施阶段。医院的医保办主任工作在医疗保险管理领域的最前沿,是医院和医疗保险管理部门的联系纽带,对新药品目录的实施有最深切的感受和最直接的反应。为了解新药品目录对医保的影响,我们邀请了北京地区的协和医院、宣武医院、北大医院、中日友好医院、医科院肿瘤医院的医保办主任进行了座谈。各位主任从医院管理的角度,从医疗保险管理者的角度,共同交流和探讨了药品目录扩大后医疗保险管理面临的问题,医疗保险基金面临的问题,并对加强改进医疗保险管理提出了有益的建议。 相似文献
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自1998年我国开始建立社会医疗保险制度以来,在政府对药品直接定价的机制上,医保一直通过基本医疗保险药品目录参与药品规制,即只管准入,基本不关心价格。彼时医保支付在整个药品市场中尚未被足够重视。2015年,国家发改委放开药品价格管制,在实行药物价格市场化的背景下,医保基金才开始实施具有价值导向的战略性购买。此时医保支付对医保市场的影响不可同日而语。 相似文献
3.
近日,湖北省宜昌市《城镇基本医疗保险“一卡通”就医结算管理暂行办法》正式实施。今后,宜昌市所有参保人均可持社保卡到“一卡通”定点医疗机构和定点零售药店进行门诊治疗或购药。参保患者在任意一家“一卡通”定点医疗机构住院后,发生的符合医疗保险规定的费用,病人只需结清应由个人负担的部分, 相似文献
4.
2001年,武汉市城镇职工基本医疗保险启动。经过8年运行,截至目前,已有200多家医疗机构成为武汉市医保定点医疗机构。 相似文献
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总额控制,在医保基金支出压力凸显的情况下显得尤为紧迫。这项触及医院核心利益的"敏感改革"在很多地方都遭到了消极对待。如何建立医疗机构的认同感,并让其主动参与到管理中,真正达到总控的目的,需要医保管理者的一番巧妙心思。 相似文献
6.
甘肃省张掖市近日下发了《张掖市城镇基本医疗保险市级统筹方案》,凸显“十大实惠”:一是将过去住院费用分段累加制变为按医疗机构类别报销,打破在职和退休人员区别。二是实行市级风险调剂金制度。三是打破市、县区就医限制,统一政策、统一标准。四是城镇职工、城镇居民平均报销比例均提高10个百分点。 相似文献
7.
家住河南省濮阳市某小区的居民张先生,近年饱受疾病的折磨,今年初住进了北京武警部队总医院治疗。4月份张先生出院时共花费28.3万余元,濮阳市社会医疗保险中心及时为他报销医疗费用15万多。老张的妻子说:“要是没有城镇居民基本医疗保险、大病补助,我们咋能看得起病啊!” 相似文献
8.
《国家医保目录》如期推出,新医保目录有较大幅度扩容,化学药和中药品种相对于2004年版本均有一定的增减,有新增品种进目录的上市公司将明显受益。 相似文献
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独辟蹊径的目标规范化管理思路,一手促“医”,加强对定点医疗机构的监管和考核.一手助“保”,完善医保经办工作的流程和规范。从2003年实施至今,山东省医疗保险工作的目标规范化管理已走过七年的历程—— 相似文献
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刘继同 《中国医疗保险研究》2005,(10):7-13
本文在描述当前医疗保障状况,分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上,提出“一个制度、多种标准”的改革思路,并对“一个制度、多种标准”模式进行了探讨,指明应以“一个制度、多种标准”为医保改革的突破口,建立全民性基本医疗保险制度框架。 相似文献
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2009年1月1日,江苏省南通市市区新型农村合作医疗与城镇居基本医疗保险制度实行并轨,农村居民全部纳入到城镇居民医疗保险,真正实现医保制度无缝隙衔接、无盲区覆盖的城乡一体化的“全民医保”。 相似文献
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城镇居民基本医疗保险制度实现了城镇非从业居民层面的全覆盖,但由于起步晚、时间短,特别是受筹资标准的影响,医疗保障水平还不是太高。如何让有限的资金提供更高的医疗保障水平和实现较好的社会效应?笔者认为,"以小搏大"的管理方式,可以"放大"基金使用效应,有效地提高基金互助共济的风险分担能力。 相似文献