一体化，让城乡医保更趋公平

江西省莲花县是罗霄山脉上一个总人口24．5万（其中农业人口占到21．66万）的典型农业县。如果说2002年这个县启动城镇职工基本医疗保险时,人们还能明显感觉到中国城乡医疗卫生保障及服务不公,那么到2006年该县启动新型农村合作医疗和2007年启动城镇居民医疗保险,人们的感觉就已经变成——     

现状剖析:医保城乡统筹势在必行——统筹城乡基本医疗保险制度与管理系列之三

我国经济社会加速转型,工业化、城镇化发展迅速,人口流动更加自由,就业方式进一步趋于多元化,城乡界限、城乡居民身份界限日益模糊,目前基于城乡差异现实建立起来的城乡二元结构的医疗保障制度体系与经济社会发展要求不相适应,弊端日益显现。统筹城乡经济社会发展,实现由城乡二元经济社会结构向现代经济社会结构转型,是目前中国经济社会发展的基本走向。统筹     

定西：城乡医保统筹浅想

我国自1998年就开始建立城镇职工基本医疗保险制度,之后又相继启动了新型农村合作医疗制度试点、城镇居民基本医疗保险试点,并建立了城乡医疗救助制度。笔者特意对甘肃省定西市城乡居民医疗保险的情况进行了调查,现就如何完善定西市社会保障制度,建立健全城乡居民一体化的全民医疗保险制度,谈点粗浅的看法。     

南通：迈入“全民医保”

2009年1月1日,江苏省南通市市区新型农村合作医疗与城镇居基本医疗保险制度实行并轨,农村居民全部纳入到城镇居民医疗保险,真正实现医保制度无缝隙衔接、无盲区覆盖的城乡一体化的“全民医保”。     

商业保险参与城乡医保一体化建设研究

2007年,城镇居民基本医疗保险试点在全国范围内展开,标志着我国以职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗为框架的基本医疗保险制度基本建立,三大医疗保险制度以及贫困人口医疗救助制度组成的社会医疗保障体系已从制度上覆盖城乡全体居民。但是各项医保制度基金分立、体制分割并存的局面引起了各种弊端。     

鄂州：统筹创新均衡城乡医保

我国对统筹城乡发展作出的重要决策是到2020年,基本建立城乡经济社会发展一体化体制。医疗保障作为经济社会发展的重点和热点,在城乡一体化试点过程中广受关注。从2008年8月起,湖北省鄂州市启动城乡医疗保障一体化的试点工作,在促进医疗保障均等化方面进行了一系列的尝试和改革。     

实行“三险合一”破解医保难题——湖北省荆门市是怎样开展社会基本医疗保险探索的

建立完善的医疗保险制度是统筹城乡发展、构建和谐社会的需要。近年来,荆门市根据国家有关政策,在先后大力推行城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险等制度的同时,2007年10月,选定屈家岭管理区试点,将城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险等制度融合,以“统筹城乡,全民覆盖”为宗旨,按照“低水平,广覆盖;先运行,再完善;     

医保政策目标实现的制度期待

我国现行医疗保障制度体系由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助构成,以保障公民健康权的实现作为制度设计的出发点和落脚点。为实现让所有公民享受基本医疗服务的目标,国家制定并实施了一系列医疗保障措施和相应的财政补助政策,但仍存在制度性、操作性和持续性上的欠缺,需要从制度的不同层面加以完善。     

医保关系如何无障碍转接

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助已在制度上实现医疗保障体系的全民覆盖,而个中问题依然尖锐。尤其在中国快速工业化和城镇化背景下,社会流动人口大幅增加,城乡之间、中西部与东部沿海城市之间、机关与企事业单位之间劳动力的自由流动日益频繁。而目前基本医疗保险关系“各自为政”的管理规定严重制约了流动人口医疗保险关系的可持续发展,     

正确认识医保管理中的撇系

新医改两年多以来,各地着重加强医疗保障制度建设,取得了明显的进展。目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助分别从制度上覆盖了城镇从业人口、城镇非从业人口、农村居民和城乡困难人群,全民基本医疗保障制度框架基本建成。2011年基本医疗保障制度还将从人群上全面覆盖90％的城乡居民。但目前取得的成绩还是初步的,根据新的形势和要求,当前和今后一个时期除继续巩固制度建设和扩面成果外,必须着力加强医保管理,尤其需要处理好以下几个关系。     

我国城乡基本医疗保险一体化研究

伴随着城乡3+1医疗保障系统的建立,我国已经搭建起全民医保的框架,但其中的城乡差距和碎片化问题已成为影响制度可持续发展的最大威胁。当前,中国在医疗卫生领域的基本策略是推动全民医保的进程以消除看病难看病贵现象,并从整体上提高医疗卫生系统的公平与效率。本文着重分析城乡基本医疗保险非均衡的主要表现及其根源,指出改革的关键切入点在于整合现有的制度、医疗卫生资源和管理模式,并围绕城乡基本医疗保险一体化的可持续发展提出相关政策建议。     

如何“武装”居民医保

随着城镇居民医疗保险试点在各地深入推进,我国向实现“人人享有基本医疗保障”的目标又迈进了一大步。然而现阶段,筹资机制、管理体制、待遇支付制度和服务体系等方面的一些问题阻碍了居民医保的平稳运行。在一些地方,甚至有“居民医保待遇不如商业保险、不如新型农村合作医疗”的说法,这给居民医保的参保扩面工作带来一定困扰。那么,我们该如何完善政策、提高城镇居民医保待遇、发展居民医保呢？为此,本刊记者专访了浙江省省级医疗保险服务中心主任胡长恩。     

蓝山县建立城乡一体化的基本医疗保障体系

湖南省蓝山县于2013年3月1日推行"第三步"医改,打破城乡医保制度分设、管理分割的局面,实现"三保一金"(三保:新农合、城镇居民医保、城镇职工医保;一金:城乡大病救助资金)有机整合,建立城乡一体化的基本医疗保障体系。这一举措将惠及蓝山县39万城乡群众,解决广大干部职工和农民群众"看病贵、看病难"的问题。     

医保待突破“适用性”难题

目前我国的社会医疗保险制度分为三部分，一部分是适用于城镇地区职工的“城镇职工基本医疗保险”，另一部分是适用于农村地区人员的“新型农村合作医疗”，还有一部分是适用于城镇非从业人员的“城镇居民医疗保险”。三项制度虽然从名称上看，分别适用于城镇和农村两个区域，但在我国深刻的城乡二元经济和户籍制度背景下，三者的适用条件却较为复杂，即每一制度都设有进入的具体条件，公民参保须符合特定的职业、身份和居住区域等社会性特征。这就是说，即便是符合一般参保条件，公民也不一定就能够参加适合于自己的社会医疗保险。     

城乡居民医保制度融合基础与困难

统一新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）与城镇居民基本医疗保险（以下简称＂城居保＂）为城乡居民基本医疗保险制度,各地已有多种做法。就全国来看,尚没有统一政策文件为制度整合提供指导。两项制度之间,在参保（合）原则与对象性质、筹资原则与补偿模式等方面,共性良多,为制度融合奠定基础;     

医保三项制度如何实现衔接

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台,为各地建立和完善城镇居民基本医疗保险制度提供了政策依据,也为全民医保目标的实现指明了方向。伴随各统筹地区城镇居民基本医疗保险制度的相继出台和实施,以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗为主要内容的全民医保体系初现端倪。在此背景下,如何有机整合三项医疗保险制度,成为完善医疗保障体系的又一新课题。     

关于新农合与城镇居民医疗保险并轨问题的思考

随着新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")和城镇居民医疗保险(以下简称"城镇居民医保")制度的相继实施,覆盖城乡的城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三大医疗保险制度已经基本建立,人人享受医疗保险的目标已经初步实现。但是,从全国范围内近几年运行情况来看,城镇居民医保和新农合制度分设、管理分割、分     

城乡医保管理体制应回到法制轨道

在当今这样一个观点多元和利益多元的社会,我们已经很难再像以前一样用批判的方式压制不同观点去统一思想,也不可能用斗争的方式去统一社会行为以及调整社会各方利益,只能通过科学民主的方式制定法律以体现全社会绝大多数人的意志,并依据法律对社会进行治理,这是国家治理方式现代化的应有之义。     

阔步走向“病有所医”新时代

十六大以来,我国的医保体系建设创造了世人瞩目的中国速度,城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗这三列快车成就了世界上人口最为庞大的医疗保险覆盖计划。回首十年,让我们一起重温中国医保跨越式的发展历程。从病无所医到病有所医的温度有啥别有病,没啥别没钱。这有病没钱的遭遇发生在了小浩然一家身上。2012年10月30日,北京军区总医院八一儿童附属医院的一间病房里,7个月大的小浩然躺在病床上,鼻孔插着输液管子。他一出生便住在保温箱,患多发性肠瘘,住进重症病房,医疗费需要数十万元。小浩然的父亲来自     

80亿来了!——关破企业退休人员医保破题

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三张“网”从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。但在目前,全国还有几百万名关闭破产国有企业退休人员“没有医疗保险”。近日,中央财政首次决定从2007年财政增收中拿出80亿元帮助地方“关破”国有企业退休人员参加医保,这为解决历史遗留问题迈出了关键一步。