社会治理与医保支付改革:理论分析与国际经验北大核心CSSCI

医保支付改革是全球性医疗保险改革的核心,在中国医药卫生体制改革中具有战略意义。在社会医疗保险主导的体系中,医保支付改革的实质是行政力量通过行政机制的引领作用,在医保支付者和医疗服务者之间建立公共契约制度,运用市场机制,重构医疗服务供方的激励结构,以期提升效率,遏制供方诱导需求。由于医保支付方式呈现多样性和复杂性,公共契约制度化依赖于社群机制的运作,包括医学会、医师协会和医院管理协会等在内的医界社会组织为新医保支付方式的选择及其细节游戏规则的制定提供专业性、技术性支撑,对于医保支付改革的成功推进,是不可或缺的。唯有多方利益相关者协作互动,多种治理机制互补嵌合,政府在此过程中扮演元治理者的角色,达成社会治理之境,才能推动医保支付改革砥砺前行。     

公共价值创造与政府会计改革研究

新公共管理理论自提出以来,对削减成本、提高效率等起到了重要的作用,但是难以反映政府提供公共服务的其他价值内涵。公共价值管理模式解决了新公共管理理论过于强调技术理性的缺陷,对政府活动、政策制定和服务提供产生重大的影响,政府会计作为信息收集、价值判断和管理矫正的重要工具,其改革应以公共价值为导向,充分发挥其在公共价值创造中的重要作用。     

财政应成为国家助学贷款的主角

一、贫困学生教育应属于政府公共产品服务的范畴 公共经济学中公共产品理论根据非竞争性和非排他性将所有物品进行分类：一类是私人物品（Private Goods），既具有排他性也具有竞争性；第二类是纯公共产品（purepublic Goods），既具有非排他性也具有非竞争性；第三类是准公共产品（quasi—Public Goods），包括具有排他性但不具有竞争性的“俱乐部产品”、消费上有竞争性但无法有效排他的公共资源类产品，以及非排他性和非竞争性都不充分但具有较大正外部效应的公共产品。现实生活中大多数产品和服务都属于准公共产品或服务。     

预算民主——一个公共支出预算的约束途径

政府的公共支出预算是政府行使职能的财力保障，支出的规模和结构也规定着政府活动的范围和方向，反映政府提供公共产品、履行公共服务职能的有效性。但随着政府职能的扩展，公共支出也呈现出膨胀的趋势。在公共资源稀缺的情况下，控制公共支出使公共资源高效合理的配置显得尤为重要。在我国从“自产国家”向“税收国家”演进的过程中，作为纳税人的公众已逐渐认识到不是“国家养人民”，而是“人民养国家”，越来越关心汲“众人之财”的公共支出是否为“众人之事”。公众需求的急剧增长推动了预算民主的发展，同时预算民主也成为约束公共支出的一个重要方面，本文从我国支出预算改革中探讨符合我国国情的预算民主发展道路。     

政府审计应对公共危机：理论依据和路径选择

近年来一系列公共危机事件频繁发生,引起了人们的高度关注。政府审计作为社会公共资源的受托管理者,对于应对公共危机有着重要作用。本文主要从公共受托责任、政府审计本质、“免疫系统”功能论和法定职责四个方面分析政府审计应对公共危机的理论依据,探讨政府审计应对公共危机的路径选择。     

财政监督不能有“盲区”

转变政府职能，建立公共服务型政府，迫切需要由公共权力部门有效地将财政资金用于提供公共物品和公共服务，以满足人民大众的公共需要。从财政活动范围来看，财政活动是由政府所有的科层以及其官员具体进行的，因而财政监督应当是对于政府所有科层及其官员参与的财政收支活动的监督，而不仅限于对财政部门活动的监督。正因如此，“财政监督无禁区”理念的建立和贯彻尤为必要。     

建立政府公共支出绩效考评制度的重要性

一、实行政府公共支出绩效考评是落实科学发展观、提高政府执政能力的必然要求1．政府公共支出绩效考评有助于促进政府职能的转变。安排公共支出是政府实现其职能的重要手段。通过政府公共支出绩效考评，对公共支出的过程和结果进行考核与评价，进而可以了解政府决策的科学性与准确性，履行职能的效率和效果，政府履行职能时的“缺位”与“越位”的情况．并有的放矢地加以调整，从而加快政府职能转变，提高政府工作效率和行政管理水平。     

PPP模式浅谈

学术界通常认为,PPP模式即Public-Private-Partnership（公共私营合作制）的简称。是指政府部门与民营公司或私人组织之间,通过特许权协议合作形式,建设基础设施项目等公共产品和服务提供,以优化项目融资,实现“双赢”或“多赢”。其典型的结构为：政府或部门通过公开采购与中标人签订特许合同,设立特定项目公司（即中标人即工程商、服务经营公司即运营商或项目投资第三方即投资商三方共同成立的股份公司）,负责合作项目的筹资、建设及经营维护。政府向借     

培育公共危机志愿者由11·15火灾引发的思考

目前,我国正处在突发公共危机事件的高峰时期,从汶川地震,到曲舟泥石流事件,再到上海11·15特大火灾事件,都印证了公共危机发生的突发性和经常性.通过文献研究法、案例研究法、分析比较研究法,发现在政府的公共危机管理中,活跃着各种志愿者,但却缺少专业防灾施救的公共危机志愿者.而公共危机志愿的有效参与,是公共危机发生时政府危机管理中专业救援力量的重要补充.所以,通过专业培训和实战演习等方法培育公共危机志愿者或公共危机“救援队”,在我国势在必行.     

“内生 外包 合作”——我国公共文化服务机制创新的类型及其经验分析

完善公共文化服务成为我国目前文化体制改革的重要内容和文化建设的重要目标。针对我国现阶段的公共文化服务领域的矛盾和新情况,我国各级各地政府及文化部门推行了一系列改革措施,创新了公共文化服务机制。本文通过案例分析,梳理和总结出国内公共文化服务出现的新机制类型,指出其各自的特点和经验。     

重构中国特色灾害损失补偿体系探讨

灾害是不可抗力对相当大的一部分人口范围（公共体）构成严重剥夺的过程和现象。灾害作为公共风险,成为“公共体”共同面临的巨额损失时,就需要另一种制度的安排——社会制度的安排,这种社会制度如何安排,对“公共体”的公平良序有着至关重要的意义。因为灾害风险是准公共产品,不可能用完全的私人市场机制来分担风险损失,因此我们提出建立政府主导下的公共部门（P）-市场（M）-公众（P）为一体的宏观保险模式,是一个具有中国特色的灾害损失补偿体系。     

公共支出水平优化研究——以河北省为例

市场经济条件下,市场是资源配置的主体,然而市场不是万能的,存在市场失灵,政府作为宏观经济的调控者,需要通过各种手段调控资源配置,以实现经济的稳定运行,为公众提供各种服务。同时,政府的过度干预也会造成对于市场的排挤,影响效率。公共支出作为政府的一项重要的经济活动,是政府的主要经济活动。公共支出与经济增长有何关系,公共支出水平的增长应该达到的边界范围是什么。本文分析了河北省的公共支出的规模水平和增长趋势,试图回答上述问题,并给出相关的建议。     

农村公共产品供给多中心治理模式研究

农村公共产品供给多中心治理模式可以摆脱单纯政府机制、市场机制的困境,实现农村公共产品“正义的分配”。近年来,农村“一事一议”的决策制度是“多中心治理”理论在我国农村的制度性尝试,丰富完善了村民自治制度,实现了公共产品供给主体、资金来源和权力中心多元化。但政府、市场组织、村民、非营利组织等多元治理主体在协同合作中也存在着理解错位、有限理性、参与度不足、定位不准等诸多问题。充分发挥政府的“元治理”角色,有效履行市场营利组织、非营利组织和个人的合作治理责任,是疏解目前农村公共产品供给机制困境的重要保证。     

推进公私合作提升公共供给

PPP（Public-Private—Part-nerships）,是指政府公共部门与私营部门合作,即公私合作模式,它通过特许经营等形式,由私营部门提供公共产品和服务,从而实现政府提升履职能力、私营部门获取稳定收益、公众得到高质服务等多赢目标。应用PPP模式提供公共产品和服务,是市场经济国家政府部门履职的一种重要模式,也是我国今后一个时期全面深化改革的重要借鉴。     

关于“三农”服务中利率市场化的思考

随着我国新农村建设的推进、农业发展银行的商业化改革、储蓄银行的成立，以及农业银行的股改上市，金融服务“三农”议题被一次次推向高潮。长期以来，人们早已形成共识．即“三农”问题是公共产品或至少是准公共产品．金融服务“三农”无利可图，如果没有政府的保护和支持，商业化运作就不可能实现有效服务“三农”的目标，或者是不可持续的。然而，     

论会计信息属性与政府会计监管

公共产品理论被引入会计研究领域后,学术界倾向于支持“会计信息是公共产品或者准公共产品”的观点。是否将会计信息界定为公共产品会直接影响到政府会计监管的边界,因此本文从公共产品的定义和特征出发考察会计信息的属性,认为目前条件下会计信息不符合公共产品要求;而且即使是公共产品,也很难由此推断出建立政府主导的监管体系的结论。把会计工作环境和秩序视为公共产品既符合理论推理,又能支持我国会计改革和发展的实际做法。     

共同富裕视角下我国公共文化服务的财税政策研究

公共文化服务承担了实现人民精神共同富裕的历史责任，而财税政策则是公共文化服务高质量发展的基础保障。纵观公共文化服务从低质量到高质量发展的历史沿革，与我国的财税政策支持密不可分。在新的时代背景下，以精神共同富裕理论、国家善治理论、公共财政理论为依据，构建起财税政策支持公共文化服务的基础理论，其作用机理体现在财力保障、工具调节、促进文化公平等方面。但在实践中，公共文化服务依然受到参与主体单一、财政政策不平衡不协调、财政预算与考核监督偏弱、税收政策不到位等的制约。解决这些问题的方法在于：一方面，构建政府和社会共同参与公共文化服务的格局，提供相应的财税支持、补贴、鼓励政策；另一方面，健全财税政策机制，包括完善预算方案和强化监督考核、加大对中西部的转移支付力度、加强地方政府供给能力等。     

北京市环卫行业市场化改革问题研究

从本质上看，环卫行业市场化改革就是环卫服务的提供方式由政府直接提供转变为政府以购买服务的方式提供。环卫服务是一种准公共产品，在市场经济条件下，政府以公共产品或服务购买者身份为消费者提供服务以满足社会成员对环卫服务的需求。在环卫服务提供过程中，通过引入市场机制可促进服务效率的提高，同时政府通过制定政策、设计规划、加强监管等方式，创造平等的竞争条件和环境，促进环卫市场的发展，以满足首都北京对环卫服务的要求。     

财政公共项目绩效评价概述

政府公共项目是指政府专项资金投资的,以各政府部门、事业单位牵头实施的一系列社会服务项目。从理论角度看,政府公共项目涉及项目主体制度、机制与管理体系等一系列问题,在目前全国范围内各省开始不同程度实施政府公共项目绩效评价机制的环境下,学者们对政府公共项目的效率和效果开展广泛的讨论与实践论证。从现实角度看,政府公共项目在不断增长,建立科学的财政资金绩效评价体系是提高我国政府公共项目的实施效率、真正落实项目效益的有效途径。     

财政公共项目绩效评价概述

政府公共项目是指政府专项资金投资的,以各政府部门、事业单位牵头实施的一系列社会服务项目。从理论角度看,政府公共项目涉及项目主体制度、机制与管理体系等一系列问题,在目前全国范围内各省开始不同程度实施政府公共项目绩效评价机制的环境下,学者们对政府公共项目的效率和效果开展广泛的讨论与实践论证。从现实角度看,政府公共项目在不断增长,建立科学的财政资金绩效评价体系是提高我国政府公共项目的实施效率、真正落实项目效益的有效途径。