我国糖尿病治疗策略获得新证据 等

近日，美国糖尿病学会（ADA）在第68届年会上公布了迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究--ADVANCE研究。该研究表明：2型糖尿病患者糖化血红蛋白值应控制在6.5%水平以下，严格的血糖控制可以减少糖尿病的血管并发症。这一研究中有1/3的患者来自中国,从药物干预角度第一次证实了中华医学会糖尿病学分会颁布的中国2型糖尿病防治指南中的强化降糖目标，为中国糖尿病治疗策略提供充分而有力的证据。     

我国糖尿病治疗策略获得新证据

近日，美国糖尿病学会（ADA）在第68届年会上公布了迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究——ADVANCE研究。该研究表明：2型糖尿病患者糖化血红蛋白值应控制在6．5％水平以下，严格的血糖控制可以减少糖尿病的血管并发症。这一研究中有1／3的患者来自中国，     

度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

为了探讨度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效,文章选择常熟市第二人民医院64名已行激光光凝术后的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组各32例。两组患者均给予联合羟苯磺酸钙连续治疗8周,对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组则给予度拉糖肽治疗。结果显示,治疗8周后研究组空腹血糖和血红蛋白均低于对照组,比较均有效显著统计学差异性(P均<0.05),但两者患者的VEGF比较仍无显著差异性(P均>0.05)。研究组的总有效率为72.00%,显著高于对照组的47.92%,比较有显著统计学差异性(P<0.05)。治疗8周后研究组的视野灰度值、视网膜厚度、黄斑中心凹厚度及视野平均缺损均显著低于对照组,比较均有显著统计学差异性(P均<0.05)。结论:度拉糖肽能够有效控制糖尿病视网膜病变患者的血糖,从而减慢其病情进展、提高其视力情况。     

如何防治“三高”

体检中常见“三高”患者，近几年，检出比例越来越高。那么，何谓“三高”？通常来说，“三高”是指高血压、高血脂、高血糖。具体的医疗参数是：高血压，非同日血压≥140／90mmHg（非同日二次以上）：高血脂，血液中（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）升高；高血糖，空腹血糖≥7．Ommol／L或餐后2小时≥11．1mmol儿（非...     

不同球类运动对大学生焦虑和抑郁的影响探究

分别使用不同形式体育锻炼方法对两组大学生进行为期两个月的干预,对比实验前后各心理评价指标,结果显示：足球、羽毛球锻炼能够有效降低大学生的焦虑和抑郁水平,足球运动更有利于降低大学生抑郁水平。     

武警新兵心理支援计划效果研究——武警泉州市公安边防支队新兵SCL-90症状自评量表前后测比较

目的(Objectives)探索对入伍新兵实施心理支援计划的效果,为武警部队官兵开展心理支援计划提供研究实证。方法(Methods)通过对入伍新兵训练期间开展心理支援计划,并采用SCL-90症状自评量表实施前测与后测及对比研究。结果(Results)SCL-90问卷调查在总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠和饮食等因子后测比前测得分有显著下降。结论(Conclusions)心理支援计划对提高新兵心理健康水平和适应能力有显著作用,在新兵入伍训练期间进行早期心理干预效果显著。     

武警新兵心理支援计划效果研究——武警泉州市公安边防支队新兵SCL-90症状自评量表前后测比较简

目的（Objectives）探索对入伍新兵实施心理支援计划的效果，为武警部队官兵开展心理支援计划提供研究实证。方法（Methods）通过对入伍新兵训练期间开展心理支援计划，并采用SCL-90症状自评量表实施前测与后测及对比研究。结果（Results）SCL-90问卷调查在总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠和饮食等因子后测比前测得分有显著下降。结论（Conclusions）心理支援计划对提高新兵心理健康水平和适应能力有显著作用，在新兵入伍训练期间进行早期心理干预效果显著。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的：探讨2型糖尿病与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法纳入176例2型糖尿病（T2DM）患者和100例健康体检者。分别测定空腹血糖（FPG）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbAlc）、果糖胺（GSP）的含量。比较T2DM和健康对照组Hey水平及其他重要生化指标的差异。结果T2DM患者Hcy水平显著升高较健康对照组差异有统计学意义。结论血浆同型半胱氨酸（Hey）升高可加重2型糖尿病（T2DM）的代谢紊乱及叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏。     

早期护理干预对高血压肾病患者血压水平及生活质量的影响

目的:研究早期护理干预对高血压肾病患者血压水平及生活质量的影响。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2013年6月至2015年6月期间入院接受治疗的高血压肾病患者120例,将其分为实验组和对照组进行对比试验,对照组在正常治疗的基础上,增加常规护理干预;实验组患者则在对照组的护理基础上实施早期护理干预,并对比两组患者经护理干预后的临床血压水平,以及生活质量的影响情况。结果:经试验对比后发现,实验组患者的血压水平恢复情况优于对照组,且患者的生活质量得到了极大的提升,相比较对照组的最终生活质量评定结果有较大差异,其中P均小于0.05。结论:在治疗高血压肾病患者的临床水平质量提升影响中,结合早期护理干预,能够更好地保证治疗的有效性,并提升患者的临床依从性,能够极大地提升患者的生活质量,在临床中可推广应用。     

硫酸吗啡缓释片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗22例癌性疼痛

目的 观察硫酸吗啡缓释片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗癌性疼痛的效果.方法 44例晚期癌痛患者随机分为单药组和联合组,每组22例.单药组每12h口服硫酸吗啡缓释片30mg 1次;联合组每12h口服硫酸吗啡缓释片30mg 1次,每天口服氟哌噻吨美利曲辛片1片.用数字疼痛评估法(NRS)记录疼痛评分,根据综合性医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表评价患者焦虑抑郁情况.观察21d,评价两组患者疼痛缓解率、疼痛评分、硫酸吗啡缓释片使用剂量、不良反应及焦虑抑郁情况.结果 两组治疗后各级癌痛缓解率、硫酸吗啡缓释片平均使用剂量以及各不良反应发生率均无显著性差异（P＞0.05）.治疗后联合组焦虑/抑郁评分分别为8.19±1.94和9.29±2.10,均较单药组的10.80±2.12和11.85±2.28低,均有统计学差异(P＜0.01).结论 硫酸吗啡缓释片联合氟哌噻吨美利曲辛片能进一步改善癌痛患者焦虑抑郁状况,氟哌噻吨美利曲辛片未减少硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的剂量.     

血透患者抑郁及其对生存质量的影响

目的:分析血透患者心理抑郁及其影响因素,探讨抑郁对生存质量的影响。方法:对102例血透患者采用汉密顿抑郁量表评估,应用SF-36量表评价患者的生存质量。结果:41.2%的患者有不同程度的心理抑郁。抑郁组和非抑郁组在个人性格、人际关系、血全段甲状旁腺激素、血清铁蛋白方面差异具有统计学意义(P0.01或者P0.05);抑郁对SF-36量表的8个维度和2个综合测量项得分有显著影响(P0.01)。结论:长期血透患者心理抑郁发生率高;性格内向、人际关系差、血全段甲状旁腺激素水平与血清铁蛋白水平高的患者心理抑郁发病率高;抑郁可导致患者生存质量下降。     

微信平台对2型糖尿病患者自我管理能力影响的Meta分析

为研究系统评价微信平台对2型糖尿病患者自我管理能力的影响,文章利用计算机检索中外数据库,从建库至2018年6月发表的符合纳入标准的随机对照试验提取资料,评价偏倚风险,采用RevMan5.3进行数据分析。文章共纳入7篇随机对照试验,719例2型糖尿病患者。Meta分析结果显示:基于微信平台的护理干预较常规干预可提高2型糖尿病患者在饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理方面的自我管理能力,差异具有统计学意义(P0.05)。现有证据表明,通过微信平台对2型糖尿病患者实施护理干预可以提高自我管理能力,但由于受到纳入研究质量的限制,上述结论的可靠性仍需开展更多大样本、高质量的研究加以验证。     

替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和不良反应.方法:将160例原发性高血压痛患者随机分为替米沙坦组和苯磺酸左旋氯氯地平组,各80例.2组患者分别给予替米沙坦40mg·d-1(降压效果不理想者可增至80mg·d-1)与苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg·d-1(降压效果不理想者可增至5mg·d-1),均治疗8周.观察治疗前、后2组血压变化及不良反应发生情况.结果:治疗后2组收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05);苯磺酸左旋氨氯地平组收缩压下降幅度显著>替米沙坦组(P<0.05);替米沙坦组总有效率为86.3%,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为87.5%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05).结论:替米沙坦与笨磺酸左旋氨氯地平均具有良好的降压作用和较高的安全性.     

基于CiteSpace软件对2014—2018年国内糖尿病健康教育研究热点分析

为了追踪糖尿病健康教育研究的热点前沿,探索该领域的最新进展,文章选用中国知网(CNKI)中的期刊数据,以"糖尿病"并含"健康教育"为主题,选取2014—2018年的文献进行检索。将检索出的文献数据进行人工筛选后,导入文献计量学工具CiteSpace进行可视化分析。分析结果显示:高产作者前5位由高到低分别为李琳、王惠丽、高俊香、胡细玲和赵秀君;高频机构中包含高校2所、医院12所、疾控中心1所、健康教育中心1所;重要的关键词有2型糖尿病、健康教育、高血压、妊娠糖尿病、治疗依从性、护理、糖尿病患者、遵医行为、糖尿病、血糖控制、生活质量等。糖尿病健康教育的相关研究在不断深入,呈现递进式发展,临床开始应用新兴的全程健康教育模式。     

心理拓展训练在大学生心理危机干预中的作用

探讨心理拓展训练在大学生心理危机干预中的作用。方法通过问卷调查（SCL-90和16PF）和访谈选取90名高心理危机被试，进行为期两个月的心理拓展训练，训练后再次用SCL-90和16PF进行评估。结果心理拓展训练后，被试的敌对和偏执因子得分显著降低（P〈0．05），躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑等四个因子分有了非常显著的降低（P〈0．01）；被试的乐群性、稳定性、兴奋性和敢为性等4种人格因素得分有了显著增加（P〈0．05），而比虑性和紧张性得分有显著降低（P〈0．05）。结论心理拓展训练提高了被试应对心理危机的素质，降低了心理危机的发生。     

高血压性脑出血患者的察看和护理探索

总结高血压性脑出血的护理经验及康复措施。方法对我院2012年1月至2013年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。     

中医辩证辅助治疗耐药型肺结核的临床疗效研究

目的:探讨应用中医辩证辅助治疗耐药型肺结核的临床疗效。方法:以2013年3月—2016年1月在南京胸科医院治疗的MDR-PTB 60例患者为研究对象,随机分成2组,每组30例。对照组为单纯西药化疗;研究组为西药化疗联合中药。结果:研究组患者疗效以及痰菌转阴率、肺部病灶吸收、空洞闭合情况、中医症状积分明显优于对照组。结论:中医辩证辅助治疗MDR-PTB能提高化疗药物的疗效。     

SGLT2抑制剂类似化合物对小鼠的口服糖耐量影响

目的:探讨SGLT2抑制剂类似化合物对ICR小鼠的口服糖耐量影响。方法:对正常ICR小鼠灌胃SGLT2抑制剂类似化合物pc-046低、中、高剂量进行血糖耐量实验,使用达格列净作为阳性对照。结果:与正常对照组比较,中、高剂量组的PC-046对餐后30min和60min血糖的影响具有显著差异。结论:SGLT2抑制剂类似化合物PC-046对小鼠的糖耐量有显著改善,使餐后血糖峰值及血糖值降低,为开发出新一代治疗糖尿病药物提供理论支撑。     

二甲双胍与肺癌关系的研究进展

二甲双胍作为一种常见的口服降血糖药,是治疗2型糖尿病的一线药物。大量流行病学研究表明二甲双胍不仅可以降低机体血糖水平,而且具有潜在的抗肿瘤效应,能够降低包括肺癌在内的多种肿瘤发病率,改善肿瘤患者预后。二甲双胍抗肺癌效应可能涉及多种机制,包括激活AMPK信号通路、抑制m TOR通路、阻滞细胞周期、促进细胞凋亡等,但具体机制至今尚未形成统一定论。文章对二甲双胍与肺癌关系的研究进展进行综述,表明随着对二甲双胍抗肺癌机制不断研究,将会为临床治疗肺癌提供新思路,为肺癌患者提供更易接受的辅助治疗措施。