我国医疗保险制度改革探讨

医疗保障与人们日常生活的关系最为密切,对提高人们的生活质量的意义也最为明显,医疗保险制度是医疗保障制度的集中体现。中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,初步形成了"低水平、广覆盖"的社会医疗保险体系。与此同时,2009年公布的新医改方案又将推动医疗保险制度的进一步改革。拟就中国医疗保险制度改革的现状、当前中国医疗保险制度改革存在的问题以及建议进行探讨。     

大学生医疗保险问题探究

医疗保险制度作为社会保障的重要内容之一,极大程度上保障人民身体健康、促进和谐社会构建。随着我国经济的高速发展和医疗体制改革的不断完善,大学生这一特殊群体的医疗保险问题逐渐得到国家和社会方面的重视,大学生的医疗保险体制也已纳入改革范畴。加大对大学生医疗保障资金的投入,更大范围内将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴,建立多层次大学生医疗保险体系,对于保障大学生自身权益,完善我国大学生医疗保障体系起到积极作用。     

关于商业保险参与社会医疗保险的思考

社会医疗保险和商业医疗保险共同构成了我国医疗保障体系,虽然政府和国家经过多年的努力,我国社会医疗保险已经基本实现了全面覆盖,但是其效率和公平性还远未达到国际一般水平。在医疗保障体系中,社会医疗保险是基础,商业医疗保险应发挥补充作用,尽管我国在2009年出台政策鼓励商业医疗保险参与社会医疗保险的管理,但是目前我国商业医疗保险覆盖率仍然较低、业务量较小,对社会医疗保险的补充作用并没有完全发挥。为了充分发挥商业健康保险对社会医疗保险的补充作用,必须加强两者的合作,实行专业化经营,构建合理并且可持续运行的医疗合作框架。     

论我国大学生医疗保障体系的构建

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后,同一地区的大学生可以享受政府同样的财政补贴和同等的基本医疗保险待遇,但由于城镇居民基本医疗保险筹资水平较低,其保障程度仍不能满足大学生的医疗需求,且在大学生参加社会医疗保险的过程中也出现了不少问题。因此,构建切合大学生实际的医疗保障体系意义重大。     

医疗救助档案的管理体制与原则

我国医疗保障制度改革的方向是建立以基本医疗保险为主体,补充性医疗保险、社会医疗救助制度等为辅助的多层次医疗保障体系。在社会主义市场经济条件下,适应社会弱势群体的医疗需求,尽快建立社会医疗救助制度,对于缓解他们的医疗困难,促进社会稳定,推动医疗保障制度改革顺利进行,具有十分重要的意义。对缓解贫困人口看病难、看病贵的问题作出了极大的贡献,但是在发展过程中,仍然存在着对救助对象的确定缺乏科学性、医疗救助和制度衔接错位等问题,通过加强档案规范化建设,对上述问题进行分析并提出建议,使农村医疗救助更好的进入规范化、制度化、科学化的轨道。     

简析商业保险和社会医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,中共中央制定深化医疗卫生体制改革的方案,提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”.但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能像发达的福利国家那样实行全面医疗保障.本文就如何减轻参保职工医疗费用的个人负担,社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性进行论述.     

我国城镇职工医保受益水平研究——基于河南省平顶山市的实证考察

医疗保险制度,为广大城镇职工提供基本的医疗保障,对保障职工权益,促进职工健康水平的提高,维护社会稳定和促进社会和谐等起到了重要作用。文章以河南省平顶山市为例进行实证研究,发现城镇职工医保制度中医疗费用报销和药品价格等对职工医保受益水平影响较大。进而从职工医疗保障制度的筹资机制、偿付机制和提供机制等维度进行建设,以期进一步完善城镇职工基本医疗保险制度。     

完善我国医疗保障体系的几点思考

完善我国医疗保障体系,要加大政府对医疗服务领域的资金投入,为医疗保障制度的有效运行奠定基础;医保、医疗、医药要"三改联动",创遣医疗保障制度实施的良好环境;引导卫生资源合理配置,发展社区卫生事业,理顺医疗卫生服务体系;加强医疗保险基金的预算管理,用科学的复合式付费方式对定点医疗机构的医疗服务进行合理补偿;加快社会医疗保障的立法步伐,为医疗保障制度的推进提供法律保证;逐步建立多层次的医疗保障体系.     

我国商业医疗保险有效需求影响因素分析

由于社会经济的迅速进步,推动了国内医疗体制改革的逐渐深入,商业医疗保险对整个社会经济起着更加关键的作用,并逐步形成了与新农村合作、城镇居民医保等组成的医疗保障体系。然而,因为多种原因的影响,商业医疗保险的发展阻力重重,怎样推动其更快更好地发展成为了当务之急。因此,本文在对影响商业医疗保险因素进行分析的前提下,就如何推动医疗保险进步提出了相关建议。     

试论我国健康保险的状况、问题及对策

随着社会的发展和改革的日益深入,健康保险的重要性日益凸现出来。当前,我国基本医疗保险制度的建设取得了相当大的进展,但是仍然存在很多弊端。建立基本医疗保险和商业健康保险相结合的多层次医疗保障体系成为了合理的目标。在健全基本医疗保险制度的同时,着力发展商业健康保险,形成两条腿走路,相互补充、相互促进、共同发展。认真分析当前健康保险的发展形势,积极探索健康保险的发展方向,将对我国医疗保障制度的完善与发展起到重要的作用。     

城镇职工医疗保险制度下住院费用个人负担研究

国家为了给城镇职工提供基本的医疗保障,满足职工的基本医疗需求,减轻职工的医疗经济负担,从而制定了城镇职工医疗保障制度。但由于我国医疗卫生机构的"市场化"程度日益加剧,医疗保险政策的不完善、职工个人的意识不强等因素使得住院医疗费用增长,其中个人住院费用负担也在不断的增重,这已经成为日益突出的社会问题。     

我国城乡各医疗保障制度的衔接研究

党的十七大提出了加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求.全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度等全民医疗保障制度的建设,使人民病有所医.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,并提出相应的对策.     

我国各地区医疗保障水平的聚类分析

随着我国人口老龄化现象的不断加剧,医疗保障已经成为政府和广大民众日益关注的重点问题。从总体上看,我国基本医疗保障体系建设起步较晚,并且区域差异和城乡差距都比较大。本文选取了各地区经济发展水平、基本医疗保险参保率、居民医疗负担、医疗机构数量四个指标,运用聚类分析方法,将我国各地区的医疗保障水平进行一个大体的分类,并分析各地区医疗保障发展中存在的问题,因地制宜地提出发展建议。     

构建我国城乡一体化医疗保障体系的对策建议

现阶段,我国城乡基本上形成了以政府为主导的医疗保障制度,但这种医疗保障制度仍然是按照城乡二元化分开运行的,所以,城乡之间依然存在较大差距,发展很不平衡。根据国外经验和当前我国经济社会发展现状,我国应将农村医疗保障体系设计成三个组成部分：即整个体系的主体是与各地农村经济发展状况相适应,与城镇职工、居民基本医疗保险接轨的＂多元化＂农村基本医疗保险;同时,发展面向更高医疗保障需求的补充性医疗保障制度;健全面向特困户、五保户以及残疾人口的医疗救助。这三个部分各自面向不同的群体和需求,可以灵活运作、各为所需,又能互为补充,可弥补目前新农合的功能缺陷。     

大力发展商业医疗保险完善我国医疗保障体系

党的十七大报告中指出要以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。在我国当前的各项社会保障制度的完善过程中，医疗保障制度的改革一直受到各方的普遍关注。论文指出目前我国的商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充并没有发挥出其应有的作用，并根据目前商业医疗保险中存在的问题分析了原因，提出大力发展商业医疗保险完善我国医疗保障体系的对策建议。     

人口老龄化对基本医疗保险基金支出的影响研究——基于国家宏观数据的分析

1999年以来,我国的人口老龄化不断深入发展,对我国的医疗保障以及医疗卫生服务领域产生了重要的影响,尤其是对我国医疗保险制度的可持续性提出了严峻的挑战。本文采用了1999-2017年国家宏观数据,探索了人口老龄化对我国基本医疗保险及基金支出的影响。结果表明:人口老龄化对基本医疗保险基金支出的影响是微乎其微的,而经济的不断发展、医疗服务技术的进步以及基本医疗保险制度覆盖面的不断扩大对我国的基本医疗保险基金支出具有显著的影响。     

浅谈商业医疗保险对社会医疗保险体系的补充作用

发挥商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用,把社会医疗保险没有覆盖的人群覆盖,把社会医疗保险所保项目之外的检查、治疗、服务、用药和病种充分地保障起来,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。     

我国医疗保险制度存在的问题和对策

在社会保障体系中，医疗保障因其位置重要会关系到国家社会和谐和国民经济的发展，它的敏感性甚至会影响社会稳定。尽管我固医疗保险制度已施行多年，但还存在一定的问题，本文加以探讨从提出对策。     

关于大学生医疗保险体系完善的研究分析

当前,大学生医疗保险体系存在的主要问题是大学生对医疗保险常识以及各项权利和义务的理解欠缺,高校对大学生的医疗理赔行为缺乏有效的支持与帮助,大学生参保积极性不高、医保使用率较低。完善大学生医疗保险体系,应坚持以社会保险为主,商业保险为辅,构建多层次医疗保险体系,充分发挥高校在大学生医疗保险体系中的作用,各级政府应加大政策力度和经济投入,应该在政策的制定和执行方面加大力度,根据需要适当增加资金投入,积极协调高校、保险公司、定点医院及大学生之间的关系,充分降低高校在大学生医疗保障方面的压力,保证所有大学生都有能力参加社会医疗保险。     

医疗保险基金合理结余的探讨

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文以江苏省兴化市医疗保险基金的角度为例,探讨有效管理我国职工医疗保险基金,保持医疗保险基金合理结余,切实提高参保人员的医疗保障水平.