商业健康保险的国际比较及启示

一、商业健康保险的模式及国际比较 与社会医疗保险一般分为社会医疗救助、国家卫生服务保障、社会医疗保险、市场医疗保险、储蓄医疗保障制度等五种模式不同,国际上根据商业健康保险在医疗保障体系中发挥的作用不同,将其分为首要型、替代型、补充型和增补型等四种模式。     

发展商业健康保险满足社会多种医疗保障需求

我国从20世纪50年代初期建立起来的职工劳保和公费医疗制度,是社会化大生产的产物.在计划经济时期,对于保障职工身体健康、维护社会稳定,发挥了重要的作用.但是,随着改革开放的深入,这种制度存在的缺陷日益突出,主要表现在:国家财政和用人单位包揽过多,职工医疗费用增长过快,大大超过国内生产总值的增长速度,财政和企事业单位已不堪重负;医疗资源浪费惊人、配置无序,对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制,造成医疗服务成本高、效率低、浪费严重.据调查,不合理的医疗费用支出已占到职工医疗费用的20%～30%;职工公费和劳保医疗制度覆盖面窄,管理和服务的社会化程度低.在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间,职工享受的医疗待遇差异过大,还有相当一部分职工得不到基本的医疗保障.     

国外商业健康保险的比较与启示

健康保险是世界各国普遍采用的防御疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的组成部分,但由于历史和国情的不同,各国的医疗保障制度也各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.我国的商业健康保险近几年虽有一定的发展,但总体而言与国外还有很大的差距.     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对"广覆盖,低水平"的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要。本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用。     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对“广覆盖,低水平”的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要.本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用.     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此,世界各国都在不断完善其医疗保障制度,其中,商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献,健康保险的经营模式也由此不断变革,美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％,取得了主导的地位,并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革,亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

商业健康保险税制问题探讨

商业健康保险的角色定位决定了其发展程度与我国医疗保障系统的改革目标息息相关,税法对商业健康保险发展的导引作用有积极的意义。在详细分析我国商业健康保险税法制度现状的基础上,本文提出了在全面考虑税法要素的各个方面基础上构建促进我国商业健康保险发展的税法制度。     

商业健康保险的风险控制方法

一、健康保险风险控制的传统方法 (一)条款设计时的风险控制 通过条款设计增加费用分担机制是控制医疗费用并降低健康保险经营风险的首要策略,因为当被保险人分担了部分医疗费用以后,可以增加其费用意识,有利于最终降低医疗费用。所以几乎所有的健康保险合同中都广泛采用费用分担条款来进行风险控制,常用的方法包括设置免赔额、自付比例和给     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

加快发展商业健康保险必须从深化改革入手

近年来 ,随着医疗制度改革的逐渐深入 ,各保险公司在发挥商业健康保险补充作用方面作了很多努力。目前 ,全国商业健康保险产品已近2 0 0个 ,保费收入达到 1 0 0多亿元。健康保险产品不仅数量大幅增加 ,而且在保障范围上也有明显突破。然而这与近 1 3亿居民对健康保障的迫切需求     

论商业健康保险及其风险控制

商业健康保险具有广阔的发展空间。目前我国的商业健康保险存在着逆选择、道德风险、信息不对称等问题,使医疗费用失控较严重。对商业健康保险进行风险控制,就要对医疗费用进行有效的控制。通过条款设计时的风险控制及其他方面的风险控制,建立起一套行之有效的运行机制,最终实现“四赢”的局面。     

商业健康保险道德风险分析

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保障,主要包含疾病保险、医疗保险、收入补偿保险三类。商业健康保险是国家医疗保障体系的重要组成部分,是社会医疗保障体系的重要补充。近年来,我国商业健康保险业务规模迅速增长,产品及内容不断丰富。从业务规模来看,我国商业健康险保费收入,     

我国商业健康保险对医疗保障水平提高的实证分析

本文采用1999—2007年全国30个省市区的面板数据,构建混合模型和固定效应模型,证实商业健康保险对医疗保障水平存在正面效应,并根据回归分析结果的聚类分析,进一步证实这种正面效应存在地区间的差异。最后,本文对实证分析的结果作出解释,并指出我国商业健康保险存在的问题,进而提出走专业化道路、注重农村市场开发、转变模式等相应的对策建议。     

农村商业健康保险的定位

借助于保险机制规避健康风险是农村健康保障体系创新的重要路径。在农村卫生医疗保障体系中，商业健康保险应定位为：在农村健康保险市场的主体地位以及在多层次医疗保障体系中的重要支柱作用。这种定位具体体现为：健康风险管理的示范作用；在合作医疗制度中引入保险运行机制；农村社会医疗保险的商业化运作；农村补充医疗保险以及作为广义的“农村保险”来经营等。     

国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外,新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看,发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。     

中美商业健康保险经营模式对比

中国健康保险发展还处于初级阶段,经营模式还非常粗放,本文将中国的商业健康保险经营模式同美国发展较成熟的模式相对比,从中发现中国商业健康险经营的问题。     

21世纪健康保险的憧憬

21世纪健康保险的新概念——健康保险经营模式的创新 21世纪健康保险将以“人的健康”作为保险标的!人们将不满足于医疗保险给人的治疗保障,而追求的是人的健康保障!健康保险的目标将从得病后的传统医疗保险,转移到真正意义上的健康保险:为人们提供科学的、高质量的、全天候的健康监测,以优质的保健服务提升人们的免疫能力、防疫能力,使人们不得病、少得病,健康地享受天年、无疾而终! 传统的健康保险仅是保障被保险人因疾病或意外事故发生后得到医疗费用保险,你得病、我报销;但对人的“亚健康”并无特别关照。目前,我国有     

商业健康保险破局之道

人们对商业健康保险的预期需求率已达77％。麦肯锡公司则大胆预测，中国健康保险市场2008年以前有望达到1500亿元至3000亿元人民币规模。然而，医疗卫生领域的高风险和高昂的医疗费用，使商业健康保险经营亏损而裹足不前。     

中美商业健康保险经营模式对比

中国健康保险发展还处于初级阶段,经营模式还非常粗放,本文将中国的商业健康保险经营模式同美国发展较成熟的模式相对比,从中发现中国商业健康险经营的问题。