县级政府医疗卫生支出外部性:实证估计与策略识别

财政分权体制下地方政府间公共品供给的竞争成为地区竞争的重要内容.本文选取与公众福利密切相关但现有文献又鲜少涉及的医疗卫生服务为例,采用空间计量模型,实证估计县级政府医疗卫生支出外部性的存在性与类型.本文研究发现,隶属于同一地级市及经济发展水平相近的县之间,策略互补是县级政府医疗卫生竞争的主要策略;从跨期看,地理距离相近的县级政府之间存在医疗卫生支出的策略替代.本文进一步识别了医疗卫生服务外部性是来源于以争夺流动性资源为目的的财政竞争还是"自上而下"的标尺竞争,研究发现,较之财政竞争,"自上而下"的标尺竞争在县级政府医疗卫生服务中影响更大.     

中国新医改现状、问题与地方实践研究

医改的目标是重建医疗卫生制度,强调政府主导和公益性。新医改目前进入第二期,医保覆盖率已经达到了90%以上。看病不便宜的主要原因在于改革重点在农村,城市患者感受不深;改革外部环境和配套措施不到位,整个社会还是一个创收驱利的大环境;公立医院改革滞后于基层医改,起到了不好的示范和影响。基层医改方面,最有成效的是安徽医改,县级公立医院改革比较成功的是福建三明市。     

谈基层医疗机构财务制度的几大亮点

我国财政部门紧紧围绕"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务"的总体目标,制定出适应基层医疗卫生机构功能定位和运行机制、适应不同管理方法、突出强化预算管理、简化核算程序、促进财务管理水平不断提高的基层医疗卫生机构财务制度。本文结合基层医疗卫生机构财务制度与原医院财务制度,发现基层医疗卫生机构财务制度有很多突破,基本属于新制订的财务制度。     

清理化解基层医疗卫生机构债务问题研究——以某市为例

为了保证某市基层医疗卫生机构债务清理工作的顺利进行,本文从机构完善、4月份,我们系统的财务由我来做落实推进、摸底锁定三方面进行了细致的工作,摸清了某市三县二区的基层医疗卫生机构的负债情况,找出了目前存在的问题,并提出了具体的解决方法。以期对基层医疗卫生机构债务问题研究献计献策。     

浅析基层医疗卫生机构财务管理

为切实缓解"看病难、看病贵"的问题,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。基层医疗卫生是社会民生的基础保障机构,各级政府也不断加大对基层医疗卫生机构的财政投入,促进其整体发展,财务管理在基层医疗卫生发展中起着极其重要的作用。目前,基层医疗卫生机构的财务管理工作还普遍存在着财务管理制度不完善、模式不健全、人员综合素质不强、预算方法不合理、成本核算不规范等问题,需要行之有效的解决措施,制定新的财务管理办法,推动基层医疗机构的可持续发展。     

中国医疗卫生资源配置与利用效率分析

医疗卫生资源在不同层级医疗卫生机构之间的合理配置是推进分级诊疗改革的关键,新冠肺炎疫情的突发更加凸显中国基层医疗卫生机构资源匮乏、服务能力不足的问题.本文以医疗卫生服务体系的纵向分级分工为研究视角,基于医疗卫生人力资源的质量调整和数量校正,综合测算与分析了医院和基层医疗卫生机构之间医疗卫生资源配置的均衡程度,并结合理论模型推导与中国经验数据检验,论证了医疗卫生资源配置失衡对其利用效率的影响机制.研究发现:(1)医院和基层医疗卫生机构的各类医疗卫生资源存在不同程度的数量及质量失衡;(2)在其他条件不变时,医疗卫生资源配置失衡程度越大,经质量调整后的"真实"医疗卫生资源利用效率越低;(3)与不存在价格管制相比,政府价格管制导致医疗卫生服务市场出现相对"过度治疗均衡".因此,应通过强化政府卫生筹资职能、制定向基层医疗卫生机构倾斜的政策、鼓励社会资本到基层投资等措施,以优化医疗卫生资源配置结构、提高资源利用效率.     

浅谈梁平县基层医疗卫生机构绩效管理经验

梁平县以往在基层医疗卫生机构绩效管理方面存在诸多问题,在结合“乡村卫生服务一体化管理”理念和世行贷款／英国赠款中国农村卫生发展项目（以下简称卫XI项目）,以提高基层医疗卫生机构服务质量为目的,实行绩效考核为突破口,利用一系列做法的改进,在全县医疗卫生机构实行绩效考核和质量评价后,真正发挥了绩效监管的作用,使得基层医疗卫生机构的服务水平得到大幅提高,“三个基本满意”得到良好实现。本文对梁平县基层医疗卫生机构服务状况和问题进行了介绍,对相应改进做法进行了探讨,并对粱平县在基层医疗卫生机构绩效管理方面的经验进行了总结。     

浅谈梁平县基层医疗卫生机构绩效管理经验

梁平县以往在基层医疗卫生机构绩效管理方面存在诸多问题,在结合"乡村卫生服务一体化管理"理念和世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(以下简称卫XI项目),以提高基层医疗卫生机构服务质量为目的,实行绩效考核为突破口,利用一系列做法的改进,在全县医疗卫生机构实行绩效考核和质量评价后,真正发挥了绩效监管的作用,使得基层医疗卫生机构的服务水平得到大幅提高,"三个基本满意"得到良好实现。本文对梁平县基层医疗卫生机构服务状况和问题进行了介绍,对相应改进做法进行了探讨,并对梁平县在基层医疗卫生机构绩效管理方面的经验进行了总结。     

县域“互联网+”家庭医生签约服务模式研究

由于经济发展不平衡因素的制约,城乡居民获得医疗卫生资源的可及性存在较大差距,看病难、看病贵的问题仍为得到根本性缓解。近年来,"互联网+"远程医疗发展迅速,借助现代医学、互联网通讯技术等手段可以有效扩大医疗服务供给范围,降低医疗服务成本,满足人民日益多样化的健康需求。本文以G县家庭医生签约服务为切入点,探讨G县家庭医生签约服务尚存在的问题,依托互联网技术打造"互联网+"平台构建县域"互联网+"家庭医生签约服务模式,为基层医疗机构赋能,切实提高基层医疗资源的使用率,将患者留在县域,推动分级诊疗。     

旗县烟草企业安全管理“众”字法浅析

一、旗县烟草企业的特点 按照我国烟草行业的组织结构，从上到下依次为国家烟草专卖局（总公司）、省级烟草专卖局（公司）、地市级烟草专卖局（公司）、旗县级烟草专卖局（卷烟营销部）。旗县级烟草专卖局（卷烟营销部）做为最基层的行业部门，安全管理的特点如下：     

河南省基层公共文化服务体系建设调查报告

本文通过对河南省林州市、南乐县、灵宝市等12个县(市)区1206位城乡居民的调查,从基层文化场馆建设及公众使用情况、基层文化活动开展及公众参与情况等角度分析河南省基层公共文化服务体系建设现状及存在的问题,为河南从文化资源大省向文化强省跨越,引导公众合理文化消费、丰富人民群众文化生活提供支持。     

关于加强基层医疗卫生机构固定资产管理的思考

随着基层医疗卫生机构体制改革的不断深入,基层医疗卫生机构的职能发生了很大的变化,不仅担负着群众的医疗卫生工作,在基本公共卫生服务方面也发挥着重要的作用。随着基层医疗卫生机构服务内容和服务层面的不断扩大,基层医疗卫生机构的固定资产规模也随之增大,如何管理好这些资产,发挥好基层医疗卫生机构固定资产作用,服务于广大群众,提高基层医疗卫生机构的服务质量成为一个值得关注的问题。文章以基层医疗卫生机构的固定资产管理为研究对象,结合实际工作,总结目前基层医疗卫生机构固定资产管理存在的问题,提出具有针对性的改善意见,以期提高基层医疗卫生机构的固定资产管理水平。     

何去何从:基本药物制度在乡村卫生室的实施现状分析

基本药物制度是现阶段深化医疗卫生体制改革的重点,该制度在实施过程中的关键是基本药物零差率政策的落实。了解基本药物制度在基层医疗卫生机构的实施情况,尤其是该政策在乡村卫生室的实施现状及所存在的问题,对于进一步推进基本药物制度,切实改善农民"看病贵"的问题具有重要意义。因此,本文根据在基层医疗卫生机构深入调研的基础上,着力分析了该政策的基层困境并提出了针对性建议。     

基层医疗卫生机构固定资产管理问题探讨

随着国家对全民健康的重视、医疗改革的不断推进及分级诊疗制度的有效实施,基层医疗卫生机构的诊疗能力日趋重要,固定资产为基层医疗卫生机构提供优质医疗服务提供支持和保障,但目前基层医疗卫生机构对固定资产的管理还不够重视。文章探讨基层医疗卫生机构固定资产管理存在的问题,并对存在的问题提出对策建议,以期对完善基层医疗卫生机构固定资产管理提供帮助,从而使基层医疗卫生机构更好地为人民群众健康服务提供优质医疗服务发挥其应有的作用。     

浅谈新形势下如何加强基层医疗卫生机构的预算管理

单位预算管理已经成为现代企事业单位不可或缺的重要管理模式。基层医疗卫生机构预算是基层医疗卫生机构按照国家有关规定,根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。单位预算管理是基层医疗卫生机构管理者进行计划、控制、协调和业绩评价的重要手段。本文在新基层医疗卫生机构财务制度的基础上,就如何加强基层医疗单位预算管理进行了研究分析。     

县级供电企业财务管理模式研究

2009年底,广东县级供电企业管理体制改革全面完成,50个代管县供电企业实现了由广东电网公司(简称"公司")"代管"改"直管".随着公司一体化管理纵深推进,如何加强对县级供电企业(简称"县级企业")的财务管控尽快实现与公司接轨是急需研究的课题.     

县级医疗卫生机构的财务集中核算分析

近年来,我国针对县级医疗卫生机构的改革不断深入,改革内容不仅仅包括基本药物制度以及相关的医疗卫生体制机制,还包括对县级医院财务核算的改进。当前,许多县级医院已开始采用集中核算的财务结算方式,这一改进一方面顺应国家政策的要求,另一方面也能促进医院自身发展,提高医院经营科学性,提高医院收入,促进医院的健康发展。本文着重分析了县级医疗卫生机构财务集中核算的现状、作用,以及在具体管理过程中存在的问题,并结合实际提出针对性的解决措施。     

浅析基层医疗卫生机构的会计集中核算模式

随着医药卫生体制改革的深入推进,国家逐步加大了对医疗卫生机构的投入,如何加强对医疗卫生机构专项资金的管理和日常会计核算成为当前医改的重要课题。文章以安徽基层医改为例,对当前基层医疗卫生机构会计核算模式和财务管理工作中存在的问题进行分析,并提出加强基层医疗卫生机构财务管理和会计核算的建议,目的是为了更好地发挥会计集中核算的积极作用,加强基层医疗卫生机构财务监督,提高基层医疗卫生机构的管理和服务水平,促进基层医疗卫生事业健康发展。     

基层卫生院内部收支审计案例分析

通过近几年来对本地区基层医疗卫生机构审计,发现各基层医疗卫生机构普遍存在会计基础工作比较薄弱,财务管理不到位等问题,针对发现的问题提出加强基层医疗卫生机构会计工作的改进措施,并建议主管部门加强基层医疗卫生机构财务管理,规范财务收支行为,确保国有资产保值增值,促进基层医疗机构可持续发展。     

新医改条件下基层医疗卫生单位实施绩效工资的几点思考

2009年10月1日起,我国基层医疗卫生单位全面实施绩效工资。基层医疗卫生单位实行绩效工资可以促进基层卫生事业的发展,是提高基层医生待遇、留住人才的根本所在。顺利推进基层医疗卫生单位绩效工资的改革,要处理好国家投入与基层医疗卫生单位经费自营二者之间的关系;要从＂四个着力于＂出发;要建立科学合理的考核方案;关键还要看执行与督查的力度和实施效果如何。