新型农村合作医疗制度的补偿方式研究--过分强调大病补偿的弊病及政策建议

与传统的合作医疗不同,新型农村合作医疗制度加大了政府对资金筹集的支持力度,以大病补偿为主,实现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的管理方式转变,建立了医疗救助制度。从实施情况来看,一方面以大病统筹为主的农村合作医疗制度增强了农民抵御大病风险的能力,是一项行之有效的制度安排;另一方面过分强调大病补偿又容易导致重治轻防、农民受益面过窄、资源配置浪费等问题,从而影响政策效果。     

当今农民有“四怕”

当今农民最害怕的四件事是：一怕人情债。二怕封建迷信。一些地方修建祠堂、神宫、寺庙成风，费用摊到各家各户。三怕子女上学缴学费。农民子女多，小学、初中勉强过，高中、大学最难熬，农民形象比喻“过去一把锄头养活七口人．现在七把锄头养不活一个大学生”。四怕生大病。     

精准扶贫下的农村大病医保落地现状调查分析——基于江西省南昌市周边乡镇的调研

大病医保政策是解决居民"看病贵、看病难"的一项重要举措,农村大病医疗保险是有效阻断农民因病致贫、因病返贫的重要途径之一。本文基于江西省大病医疗保险政策及农村居民投保现状,分析大病医保在改善农民看病过程中存在的问题。发现目前农村大病医保在实施范围、精准度、筹资控费方面存在的问题,并为之寻找相应解决对策。     

大病风险冲击下农户医疗服务利用影响因素分析——来自贫困农户的证据

采用二项logistic模型分析法,对农村贫困地区农户大病成员的医疗服务利用影响因素进行分析.研究发现,慢性病大病患者的相对于非慢性大病患者更倾向于不就诊；经济条件显著制约着大病成员的医疗服务利用,贫困大病成员较富裕大病成员更易放弃就诊；年龄对大病患者就诊选择有极显著负向影响,大病患者就诊概率随其年龄的升高而逐渐降低；新农合对大病医疗服务利用有极显著的正向影响,但大病救助以及其他医疗保障项目不显著.     

特殊困难群体更医保制度兜底

<正>为贯彻落实党的十八届三中全会关于加快推进重特大疾病医疗保险和救助制度建设的要求,2014年将全面推城乡居民大病保险试点工作,减轻人民群众大病医疗费用负担,防止因病致贫返贫。(2月8日新华网)2012年,国家发展改革委等6部门印发《关于展城乡居民大病保险工作的指导意见》,画出了大病保险的"线路图",即利用部分新农合基金、城镇居民医保基金,向商业保险机构购买大病保险,对新农合、城镇居民医保补偿后个人负担的合规医疗费用给予保障。大病保险的好处是显而易见的。比如,如果农民郑艳良有大病保险,就不会悲惨到"自锯病腿"求生存的地步;如果北京下岗男子廖丹的妻子的大病保险,能够满足他给妻子治病的希望,廖丹不会犯下"刻章救妻"的傻事;如果城乡老人都有大病保险不论是个人投保还是政策性投保,     

大病保险原则上不设最高支付限额

记者获悉，人社部近日召开大病保险和医保付费总额控制座谈会，人社部副部长胡晓义介绍，开展城乡居民大病保险，各地可参照当地城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入，确定大病保险起付标准。大病保险支付的药品、诊疗项目等，原则上限定在基本医保政策范围内。试点地区可以根据实际，适当增加支付弹性。大病保险实际支付比例不低于50％，原则上不设最高支付限额。     

大病保险会计与基本医疗基金会计比较研究

自城乡居民大病保险政策实施以来,其业务规模及影响力不断扩大。但由于该保险产品的特殊性,这项业务上的会计理论和实践却明显滞后,一定程度上造成了会计信息披露的不规范。本文试通过对大病保险会计与基本医疗基金会计比较揭示其本质特征,解读会计处理对大病保险会计信息造成的影响。最后,对完善大病保险会计提出几点建议。     

动态与信息

中国有3.67亿少年儿童多数未纳入大病医保体系我国有3.67亿少年儿童,大部分还没有被纳入大病医保体系。许多家庭因病致贫,甚至被迫放弃对孩子的治疗。卫生部去年在全国启动了儿童大病医保试点,但并未覆盖所有病种,且试点范围有限     

广东省大病保险商保承办的实施效果研究

大病保险作为基本医疗保险的有益补充，对于减轻大病患者的医疗负担，解决因病致贫、因病返贫的难题具有十分重要的意义。近年来，政府机构经办大病保险的局限性逐渐凸显，各地纷纷探索大病保险商保承办的新思路。本文基于广东省大病保险商保承办的实践，从承办方式、盈亏情况、组织管理、信息系统建设等方面对商保承办的实施效果进行评估，总结承办过程中存在的问题与挑战，并有针对性地提出相关政策建议。     

中央八项规定给我的启示

正党的十九大闭幕后不久,中央出台了《中共中央政治局贯彻落实中央八项规定实施细则》,释放出以钉钉子精神打好作风建设持久战的强烈信号,进一步巩固成果,让好的作风保障我们党成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心,团结带领全国人民顺利实现"两个一百年"的奋斗目标。从中央抓"八项规定"的过程,我主要有三点启示。一、小药也能治大病中央八项规定刚出台的时候,许多人并不把它当回事,认为作风问题积弊已久,已     

农村居民大病就诊行为的实证分析:来自贫困县的证据

本文利用两个国家级贫困县6003户、6803例大病患者的农户调查数据,考查农村居民大病就诊行为,并利用Heckman两阶段模型对影响农村居民大病就诊决策和就诊费用的主要因素进行分析.研究表明,农村居民大痛就诊决策受性别、年龄、是否外出务工、家庭人口规模、家庭经济状况、是否有新型农村合作医疗保障等因素的影响;农村居民大病就诊费用受性别、年龄、是否外出务工、是否患有慢性病、家庭人口规模、是否有其他医疗保障等因素的影响.     

大病保险独立核算研究

本文遵循大病保险独立核算是什么,独立核算需要什么条件及如何实现独立核算的思路,运用理论和实践结合的研究方法,对大病保险独立核算定义、所需条件开展了探索性研究,并在此基础上提出政策建议。     

国务院常务会议:城乡居民大病保险制度要抓紧向全国推开

<正>国务院总理李克强8月27日主持召开国务院常务会议,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平;部署推进生态环保养老服务等重大工程建设,以调结构促发展、推升级;听取政策措施落实第三方评估汇报,改革创新政府管理方式。会议确定,一要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者     

深化农村医疗卫生体制改革的对策

为使农民从新型农村合作医疗制度中得到更多的实惠,必须进一步深化制度改革,及时对改革实施过程中出现的问题加以解决,完善改革措施,巩固改革成果,目的达到让农民"平时常检查,健康少得病;小病不出村,大病不出县;报销快又高,有病不犯愁"。     

农户医疗需求的约束因素分析——以京郊农村为例

通过在京郊农村的问卷调查和个案访谈发现：医疗体制环境是农户医疗需求的最主要约束因素。由于农村社区医疗服务的缺位和农村社区外医疗服务的昂贵，使农户患病时陷入了“能花小钱就治好时没处治，花大钱才能治好时治不起”的困境。新型合作医疗制度（NCMS）由于“只保大病受益机会太小”、“报销比例太低解决不了大问题”、“报效手续太繁琐”和“看病不自由没有选择权”等制度方面的约束，对实现农户医疗需求的作用十分有限，而且因“先付后报”的制度门槛，富裕农户的受益比例要高于贫困农户。     

高温季节池塘管理方案

<正>一、餐数转换巧投喂进入高温季节,饲料投喂非常关键,我们既希望饲料投喂量大,又害怕投喂增加后的死亡随之而加大,我们希望将投饵率保持在3.5%-4%,但是实际上很多人的投饵率只有2%。加大投喂之后就会面临大量死亡。在这里很关键的一     

大病医保将实施

国家发改委、卫生部、财政部、保监会等多部门正加紧部署《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下文简称《意见》）的落实,制定与《意见》配套的相关办法,拟监管医保基金的使用、规范保险机构开展大病保险业务。     

避开食物里的“隐形”脂肪

减肥的人都害怕脂肪,一些食物为了推广,打出低脂的口号,其实,脂肪含量相当高。1.色拉酱。女孩子们在批萨店里只吃清淡的色拉,色拉酱又不甜腻,又好吃,不知不觉就加了很多,但色拉酱的70%是脂肪,主要原料是色拉油和蛋黄。2.面包和糕点。西式的面包和蛋糕制作的传统是加黄油(80%是乳脂)和鸡蛋,使它们好吃又松软。中式糕点时常用油来和面,大量的糖和猪油,这     

健康三选择

保护健康,你有3种方式可以选择,在预防医学上称作预防三段。简单的说,第一段是健康促进;第二段是疾病的早期发现,早期治疗;第三段是康复之后防止再发。在这三段之中,第二段即早期发现,早期治疗之说,最能抓住人心,最有说服力,患者与医生的合作意愿最高,预防效果亦最好。每年都有不少人去做健康检查,想去看看有没有病。病在小时赶快去治,不然变成大病就麻烦了。所以当医生告诉他说已经有病时,他会一下子就接     

福建：新农合最高可获33万元补偿

近日,福建省莆田市开展2010年度新型农村合作医疗大病统筹补充补偿金发放工作,387名参合农民领取到补偿金894．56万元。记者当日获悉,根据今年筹资水平提高的实际情况,从5月份开始,莆田市对新农合补偿方案再次做了调整,提高新农合大病补充补偿标准,年度住院累计政策范围内费用自付部分超过2万元的患者,