关于加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局): 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)下发以来,各地劳动保障部门和社会保险经办机构(以下简称经办机构)对城镇职工基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)的管理取得了一定的成效。但目前仍有相当一部分统筹地区对加强个人帐户的管理重视不够,管理不规范,个别地区存在个人帐户基金流失现象。为了加强个人帐户管理,维护广大参保人员的基本医疗保障权益,保证基本医疗保险制度的稳健运行,现就有关问题通知如下: 一、统一思想,提高对加强个人帐户管理重要性的认识建立统筹基金与个人帐户相结合的城镇职工基本医     

关于完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构协议管理的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局): 自《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本》(劳社部函[2000]3号)下发以来,许多统筹地区的社会保险经办机构与定点医疗机构签订了医疗服务协议(以下简称协议),并严格按协议进行管理,保     

社会保险基金财务制度

中华人民共和国　财政部　劳动和社会保障部１９９９年６月１５日发布　财社字［１９９９］６０号）第一章　总　则　　第一条　为规范社会保险经办机构经办社会保险基金的财务行为,加强社会保险基金管理,维护保险对象的合法权益,根据国家关于社会保险的有关法律、法规,制定本制度。第二条　本制度适用于中华人民共和国境内社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办的企业职工基本养老保险基金（以下简称“基本养老保险基金”）、失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金（以下简称“基本医疗保险基金”）等社会保险基金。第三条　…     

广东省劳动和社会保障厅——转发劳动和社会保障部关于加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理的通知

各地级以上市、顺德市劳动和社会保障局(社保局): 现将劳动和社会保障部《关于加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理的通知》(劳社厅发〔2002〕6号)转发给你们,请认真贯彻执行。各地要按照通知要求,尽快对本地区医疗保险个人帐户管理情况开展一次全面的自查活动。自查情况请于10月15日前报送省劳动和社会保障厅医疗保险处。我厅将对各地医疗保险个人帐户管理情况进行抽查。二○○二年九月二十五日     

广东省劳动和社会保障厅——转发关于规范职工基本养老保险个人帐户管理有关问题的通知

各地级以上市、顺德市劳动和社会保障局(社保局): 现将《关于规范职工基本养老保险个人帐户管理有关问题的通知》(劳社厅发〔2001〕5号,以下简称《通知》)转发给你们,并结合我省实际提出如下意见,请一并贯彻执行。一、各地社会保险经办机构要按照《通知》要求建立个人帐户信息库。个人帐户仍在企业或行业管理的,要做好移交社会保险经办机构管理的计划,最迟在2002年12月底前完成移交工作。二、参加企业基本养老保险的职工调入未开展基本养老保险制度改革的机关事业单位,以及未实行基     

劳动和社会保障部关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知

各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局):根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监管局、国家中医药局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号),我部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》(以下简称《国家药品目录》),现印发各地,并就有关事项通知如下:一、制定《国家药品目录》,是加强基本医疗保险用药管理,确保城镇职工基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施。各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门要提高认识,按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的要求,认真贯彻执行《国家药品目录》。同时积极做好本省(区、市)基本医疗保险药品目录的调整和     

关于进一步做好扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围工作的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局): 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号,以下简称国发44号文件)下发以来,经过各级劳动保障部门的努力工作,全国绝大部分统筹地区启动实施了基本医疗保险制度,到2002年底,     

基本医疗保险基金管理网络审计研究

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。基本医疗保险基金管理网络系统建立分析国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中规定,为建立健全医疗保险基金的管理机制和监督机构,基本医疗保险基金要由社会保险经办机构收支、财政部门监管、银行拨款,使三家相互制约,并实行以收定支、收支平衡,“收支两…     

开展医疗保险基金专项检查

为加强城镇职工基本医疗保险基金管理,促进医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店规范运作,云南省会泽县从2010年7月10日至10月10日,对城镇职工基本医疗保险基金进行专项检查。     

山东省劳动和社会保障厅、省卫生厅转发劳动和社会保障部等三部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》的通知

各市地劳动(劳动和社会保障)局、卫生局、中医管理局:现将劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)转发给你们,结合我省实际,提出以下意见,请一并贯彻执行。一、要严格按照国家规定的原则和条件,审查和确定定点医疗机构。在医疗保险制度改革起步阶段,定点医疗机构不宜全部放开,要随着统筹地区管理水平的提高,逐步扩大参保人员选择定点医疗机构的数量。二、定点医疗机构要建立医疗保险管理组织,有相对稳定的管理人员,并经统筹地区劳动保障部门业务培训合格。建立健全执行医疗保险各项管理制度的具体办法,与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作。三、各级劳动保障部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。有下列情况之一的,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,追回经济损失,或取消定点资格。     

劳动和社会保障部办公厅——关于规范企业职工基本养老保险个人帐户管理有关问题的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局): 《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(国发〔1997〕26号)下发以来,各地对企业职工基本养老保险个人帐户的建立和管理工作进行了规范,取得了一定的成效,但部分地区还存在建帐率低、记录不规范、变更不及时、对帐制度不落实等问题。为进一步规范个人帐户管理,保证养老保险制度的健康运行,维护职工合法权益,现就有关问题通知如下: 一、及时建立和补建个人帐户 (一)社会保险经办机构要以公民身份证号码为标     

如何把对定点医疗机构的协议管理落到实处

加强定点医疗机构的管理是城镇职工基本医疗保障制度改革的核心问题,直接关系到医疗保险基金能否收支平衡、合理使用,实现保障医疗、控制费用的目标。医疗保险经办机构与定点医疗机构之间本质上是一种协议关系,医疗保险经办机构委托医院为参保人提供医疗服务,代替参保人支付有关医疗费用,处理有关事宜。因此,与定点医疗机构签订协议,实行协议管理是各级医疗保险经办机构的通行做法。但如果对此缺乏认真研究,不能做到严谨细致,有效实行,那就会使协议流于形式,达不到预期的目标。笔者认为,加强协议管理必须做好以下三个方面工作。一、完善协议…     

对县级医疗保险经办机构创办“两个定点”的几点看法

实施基本医疗保险制度以来,部分县的医疗保险经办机构自己创办医疗保险定点医院和定点零售药店(以下简称“两个定点”),取得了较好的效果。下面,就县级医疗保险经办机构创办“两个定点”谈几点粗浅的看法。     

山东省劳动和社会保障厅关于印发《山东省基本医疗保险药品目录》的通知

各市劳动和社会保障局:根据劳动和社会保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监督管理局、国家中医药局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号)以及劳动和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》(劳社部发[2000]11号)精神,我厅会同省有关部门对《国家基本医疗保险药品目录》中的乙类药品进行了调整,制订了《山东省基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》),现印发给你们,并提出如下意见,请一并贯彻执行。一、制订《药品目录》,是加强基本医疗保险用药管理,确保城镇职工基本医疗保险改革顺利推进的重要措施,是维护参保职工合法权益,保障基本医疗的重要手     

城镇职工基本医疗保险参保率低的成因及对策

最近，审计机关通过审计和调查，会同医保经办机构对鄂州市基本医疗保险的发展现状进行了解剖分析。审计分析的结果显示，城镇职工基本医疗保险还处于起步阶段，参保率较低，与《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》提出的城镇所有单位及其职工都要参加基本医疗保险的要求相比，存在较大的差距。根据医保经办机构的登记，鄂州市应参保单位650个，实际缴费单位只有475个，占应参保单位的     

山东省劳动和社会保障厅关于印发山东省基本医疗和工伤保险药品目录的通知

鲁劳社〔2005〕25号各市劳动和社会保障局:根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号)和《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发[2004]23号)精神,我厅组织制定了《山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品     

有效整合审计资源是搞好大型审计项目的必要条件

2006年9月至11月，由自治区审计厅牵头，组织自治区监察厅、劳动和社会保障厅，对全区各市、县（区）2005年度企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、农村合作化医疗保险和农村养老保险等七项基金的征缴、管理和使用情况以及医疗保险经办机构自成立以来的财务收支情况进行了全面审计。     

城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

第一条为了保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,规范基本医疗保险用药范围管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。第二条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录)《以下简称《药品目录》)进行管理。确定《药品目录》中药品品种时要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和     

医疗保险业务流程与服务协议管理

医疗保险业务流程是涉及到参保人、参保单位、定点医疗机构(定点药店)及医疗保险经办机构的一项业务规范。本文所谈的医疗保险服务协议管理,是指为明确医疗保险经办机构与定点医疗机构(定点药店)双方权利和义务而签订的契约(合同)。医疗保险业务流程主要包括六方面内容(一)登记1.常规登记。从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起30日内,非生产经营单位自成立之日起30日内,应向医疗保险经办机构(以下简称经办机构)申请医疗保险登记。经办机构应当自受理之日起10个工作日内审核完毕,符合规定的,发给社会保险登记证。     

劳动和社会保障部、国家电力公司关于国家电力公司所属单位职工参加基本医疗保险有关问题的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局),国家电力公司所属各单位: 为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和劳动保障部、中央金融工委、中央企业工委《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》(劳社部函[2001]163号),做好国家电力公司所属单位及其职工参加统筹地区基本医疗保险的有关工作。现就有关问题通知如下: