医疗保险制度改革必须坚持以人为本

建立多层次的社会保障制度,为城乡居民提供切实的社会保障,是我国社会主义市场经济体制的基本框架之一,其中医疗保险制度与百姓的利益关系最为密切。为健全医疗保险制度,1994年我国进行了改革试点,时至今日,改革已全面推进。改革在取得积极进展的同时,也暴露出了许多的问题。中国是发展中国家,地区差异还比较明显,如果用“以人为本“的标准来衡量,当前医疗保险制度改革,还存在着不少的差距。本文剖析了我国医疗保险制度的现状及存在问题,同时对如何实现以人为本的医疗保险制度改革提出了建议。     

浅谈医疗保险基金财务管理

新时期,我国医疗保险制度在深入改革的过程中扩大了医疗保险基金规模。多元化的基金来源渠道,对财务进行有效的监管既是对广大人民自身利益的负责,也是医疗保险制度改革的重点。本文主要根据新时期医疗保险基金财务管理的理念,分析医保基金财务管理存在的问题并提出相关建议。     

社会医疗保险介入与家庭代际经济交换:影响效应与作用机制

文章利用2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,使用OLS模型和PSM方法实证分析社会医疗保险介入对家庭代际经济交换的影响,并运用Bootstrap中介效应检验法对两者之间的作用路径进行检验。结果发现:医疗保险介入促进了家庭代际的经济交换,表现为向上的代际经济供养明显减少,而向下的代际经济资助明显增加;医疗保险对家庭代际经济交换的影响存在城乡和年龄差异,医疗保险对城镇、高龄老年人的代际经济供养有负向影响,对农村、低龄老年人的代际经济资助有正向影响;老年人经济和健康状况改善是医疗保险影响家庭代际经济交换的两条主要路径,在"医疗保险—代际经济供养"中发挥了完全中介作用,在"医疗保险—代际经济资助"中发挥了部分中介作用。文章建议,要从保障能力、公平性、弱势群体倾向性、多层次性等方面对社会医疗保险制度进行系统改革。     

日本医疗保险制度：绩效、问题与改革

医疗保险是社会保障的重要组成部分。本文旨在论述日本医疗保险制度的基本特征、存在的问题与改革,以期为构建具有中国特色的医疗保险制度提供参考和借鉴。     

我国社会医疗保险体系建设研究——基于荷兰模式的对比

本文在回顾国内外医疗保险体系建设相关研究的基础上,以荷兰社会医疗保险模式为参照,从医疗保险改革进程、医疗保险制度、医疗保险类型等方面对荷兰与我国医疗保险模式进行了对比研究,总结了两国医疗保险体系的特点与差异,并对完善我国社会医疗保险体系建设提出了相关建议。     

医改三十年回顾

改革开放30年,中国医疗保险制度改革“三级跳”基本完成了从公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变。     

全民参保下的医疗保险经办服务研究——以重庆市某区为例

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成内容,医疗保险制度改革事关我国市场经济体制的建立健全,事关广大人民群众的切身利益.随着全民医疗保险的实施,为满足人民群众日益增长的医疗保险服务需求,加强医疗保险经办管理服务能力建设刻不容缓.本文以重庆市某区医疗保险经办管理服务为实证研究对象,在系统分析的基础上,提出解决问题的建议.     

两江精神照耀医改

20年前,以江苏镇江、江西九江两市启动医疗保险为标志（简称＂两江试点＂）,我国拉开了医疗保险改革序幕。20年后,当年的改革亲历者和专家汇聚一堂,再次为中国医保改革总结经验、畅想未来……1994年,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部联合制定《关于职工医疗制度改革的试点意见》。     

医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要。本文就医疗保险经办机构医疗保险基金的管理进行探索。从深化医疗保险制度改革,完善基金缴拨程序;加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理,确保基金的安全有效运行;优化服务,不断提高管理服务水平;继续加大医疗保险扩大面工作力度等方面就医疗保险经办机构如何规范医疗保险基金的管理提出了自己的意见和建议,具有一定的参考价值。     

对城镇职工医疗保险制度改革中定点医疗机构管理的思考

定点医疗制度是在医疗保险管理系统中采用的对医疗服务供方进行管理的一项基本制度,其完善与否直接关系到医疗保险制度改革的顺利进行,关系着社会主义市场经济体制的完善进程。鉴于定点医疗机构管理的重要意义,本文首先介绍了各类医疗保障制度下的定点医疗机构管理的现状及存在的问题,分析了各地区医疗保险改革中的定点医疗机构管理方式,并在此基础上提出了加强对定点医疗机构管理的政策建议,以形成整个医疗保险管理系统的良性循环。     

大学生医疗保险现状分析——以陕西省杨凌区为例

随着医疗保险制度的改革,我国的医疗保险体系也逐步完善,大学生也被纳入城镇居民基本医疗体系。本文通过多对陕西省在校大学生医疗保险参保意愿的实地调研,并对进一步完善大学生医疗保险提出相关对策建议。     

医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要.本文就医疗保险经办机构医疗保险基金的管理进行探索.从深化医疗保险制度改革,完善基金缴拨程序;加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理,确保基金的安全有效运行;优化服务,不断提高管理服务水平;继续加大医疗保险扩大面工作力度等方面就医疗保险经办机构如何规范医疗保险基金的管理提出了自己的意见和建议,具有一定的参考价值.     

医疗保险筹资模式的国际比较与借鉴

中国医疗保险改革中最突出的问题就是缺乏合理的医疗经费筹措机制,问题的形成有多方面的原因。要解决这一现状,就需要对世界其他国家的医疗保险筹资机制进行比较分析,取长补短,找出中国医疗保险筹资机制的改革方向,尽快建立适合中国国情的医疗保险筹资模式。     

房改的经验教训与房改后遗症的缓解途径

阐述了要反思住房制度改革,要对住房制度改革中利益受损者进行合理补偿的思想。建议考虑从房产角度进一步完善基本医疗保险制度,将住房制度改革与基本医疗保险统筹基金个人支付比例的调整结合起来。     

谈商业医疗保险的信息不对称

中国商业医疗保险正面临着良好的发展机遇。随着我国医疗体制的改革和完善，市场对医疗保险的需求增大，商业医疗保险和社会医疗保险正在成为我国医疗保障体系的重要组成部分。特别是商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求，促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。由于医疗保险市场中存在信息不对称、保险人居于弱势地位，医疗保险的经营风险难以有效控制，     

城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响——基于中国家庭追踪调查数据的实证研究

儿童健康关系到未来的劳动力水平和人口素质,是潜在人力资本的集中体现。本文使用中国家庭追踪调查2018年的数据,实证研究了城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响。结果表明:参加城乡居民基本医疗保险能够显著促进儿童健康。中介效应结果显示,参加城乡居民基本医疗保险能够通过增加儿童个体医疗卫生支出提升儿童的健康水平。异质性分析表明,参加城乡居民基本医疗保险对东部地区、农村户籍、达到学龄、低收入家庭及与父母同住的儿童有更明显的健康促进作用。基于此,本文提出在基本医疗保险制度建设中充分考虑儿童特性、科学划定儿童基本医疗保险偿付范围、提高基本医疗保险的公平性等对策建议。     

谈谈基本医疗保险的优越性

随着改革的不断深入,医疗保险制度也由原来的公费医疗制度向社会医疗保险制度全面转型,彻底结束了延续几十年的公费医疗制度,初步建立起来了与市场经济相适应的医疗保险制度。建立适合我国国情的社会保障体系,是党的十五大和九届人大一次会议明确提出的重要任务。医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。推进医疗保险制度改革,完善社会保障体系,关系到改革、国民经济发展和社会稳定的大局,关系到国家的长治久安,不仅仅是一个经济问题,而是一个重要的社会问题和政治问题。直接关系到广大职工顺应改革的大潮,积极投身改革,支持改革。满足…     

破解医保谈判机制的博弈迷径

新医改方案要求“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用”。镇江是国务院确定的首批医疗保险制度改革试点城市，在15年的改革进程中，不断尝试运用谈判机制服务医疗保险管理工作。     

麻栗坡：开通特慢病门诊结算业务解群众就医难

7月6日,中国医疗保险西部论坛在贵阳市成功举办。来自中西部地区医疗保险学会的130余名代表和清华大学、复旦大学的专家一道,就“提高医疗保险质量”进行相互交流并展开了热烈讨论。中国医疗保险研究会会长王东进等领导也莅临论坛发表了精彩演讲。王东进说,西部地区在制度建设方面有很多先行先试的好做法,这充分证明经济欠发达并不等于社保改革就一定落后。就当前形势和改革全局而言,实现“质量医保”还要集中精力打好优化体制、健全机制和创新管理三场硬仗。     

建康险凸现商机

商业性医疗保险(又称健康险)是被保险人在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时，由保险人给付保险金的一种保险。近年来，商业医疗保险随着城镇医疗体制的改革逐渐受到人们的关注，基本医疗保险“低水平，广覆盖”的特点为商业医疗保险提供了发展的空间。最近，中国经济景气检测中心与中央电视台“中国财经报道”栏目，