医疗机构医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要.各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何使用好医疗保险基金成为其一个重要任务.文章从医疗机构应提高对医疗保险基金管理的重要性认识入手,认为医疗机构应通过加强医疗保险管理科室建设,建立健全各项医疗保险规章制度、加强监督检查及建立相应的奖惩措施等手段,加强对医疗保险基金的使用管理,降低参保患者住院费用,减少医疗保险基金支付金额,保证医疗保险基金的安全完整,保障医疗保险制度健康发展.     

海南省社会医疗保险基金保障能力预测分析——基于转移函数模型的实证检验

本文利用1994-2014年海南省城镇基本医疗保险基金的相关数据,运用回归与时间序列组合模型(即转移函数模型),对海南省社会医疗保险基金保障能力的影响因素进行分析,并对未来10年海南医疗保险基金保障能力进行预测,为海南省医疗保险基金的有效管理提供有价值的参考。     

我国社会医疗保险基金风险管理与政策建议

文章通过对我国社会医疗保险基金管理现状及存在问题的分析,根据社会医疗保险基金的运作流程及对应主体可能对保险基金安全造成的影响,从基金收缴、保值增值、道德风险控制、宏观管理等角度提出了加强社会医疗保险基金安全的政策建议.     

四部门通知要求进一步加强煤矿建设项目安全工作

为进一步加强基本医疗保险基金管理，提高基金使用效率，日前，人力资源社会保障部和财政部联合下发了《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（以下简称《意见》）。     

医疗保险基金运行风险及防范措施探讨

随着社会经济发展和医疗保险覆盖面不断扩大,医保基金规模也越来越大.但医疗保险由于其自身特点,也面临着一系列突出问题,严重影响了基金安全.本文通过对泗洪县医疗保险基金收支情况进行分析,从政策制度、经办管理、医疗服务、消费需求等方面阐述造成医保基金运行风险的原因,探究做好基金运行风险防范的改进措施.     

基层医疗保险经办机构基金的内部控制管理分析

目前我国正处于经济社会改革的关键时期,人民日益增长的对美好生活的愿望对医疗保险事业的发展提出了更高的要求。为了进一步满足社会公众在基本医疗保障方面的需求,必须保证基本医疗保险基金的运营安全,必须要不断加强医疗保险基金机构内控管理的建立健全,保证提高医疗保险经办机构的工作效率和工作质量。加强基层医疗保险经办机构的内部控制管理工作,进一步提高基层医疗保险经办机构的管理控制水平,是医疗保险基金安全运营的关键因素。文章主要针对基层医疗保障经办机构的内部控制管理工作进行分析,以期从根本上降低医保基金运行风险,提高其使用效果。     

加强内控建立医保基金财务管理机制

城镇职工基本医疗保险基金按照"以支定收、收支平衡、略有结余"的基本原则运作,作为一种保障医疗需求的社会保险制度,医疗消费需求的刚性和消费信息的不对称性使医疗保险基金管理的风险逐步凸现.它既要保障职工的基本医疗需要,又要充分考虑财政、企业、个人的经济承受能力.文章以江苏省兴化市医疗保险基金在财务管理、内部控制方面的经验为例,探讨医疗保险基金如何在财务管理、内控制度方面加强力量,切实保障医疗保险基金的安全运行.     

收到医疗保险基金的保值与增值浅探

在物价水平快速上涨的背景下,医疗保险结余基金处于缩水和贬值的状态,未来的支付风险也随之凸显。如何在遵循"高安全性、低风险性、高流动性"的投资原则下,实现医疗保险基金的保值与增值,已经成为医疗保险基金管理的一个核心问题,也是保障医疗保险制度安全、平稳运行的关键所在。本文试图从提高统筹层次、优化存款组合、建立竞争机制、落实职能部门四个方面来探讨如何实现医疗保险基金的保值与增值。     

浅析医疗保险基金财务核算的不足及其建议

为了让公共财政的阳光更多地普及人民群众,国家不断加强对医疗保险资金的投入。几年的实践经验表明,我国现行的医疗保险基金会计核算方法在制度上还存在着很多问题,严重制约了我国医疗保险相关部门的管理及医疗保险相关数据的合理性。所以,进行医保基金核算方式的改革,提高医疗社保财务管理水平,确保社保基金的完整性、安全性和基金运作的规范性是社会保障工作者的职责和使命。文章从我国现行医保基金核算体系的现状、局限性、不足及期建议等方面,探讨了一系列改革医疗保险基金财务核算的应对方法,并提出相应的财务管理对策。     

加强医疗保险基金的监管,提高基金使用效率

医疗保险基金是保障我国社保制度合理运行的基础,对医疗保险基金进行严格的监督管理,可以有效的提高医疗保险基金的使用率;目前我国的医疗保险基金在监管模式和制度方面还存在着很多的缺点和不足,容易在医疗保险基金发展的过程中出现徇私舞弊和资金浪费现象,比较突出的方面体现在基金支付不合理,因此需要作出相应的解决措施,来加强医疗保险基金的监管力度,提高基金的使用效率。     

如何用技术手段提高医疗保险基金监管效率

医疗保险基金一旦监管失利,出现违规挪用或者非法占有的情况,就会给国家社会带来严重的经济损失,所以提高医疗保险基金的监管效率具有非常重要的意义。本文将着重分析医疗保险基金监管的重要性,深入探索医疗保险基金监管效率提高要点,并提出提高监管效率的具体策略,为提高我国医疗保险监管效率提供可行性建议。     

新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运转的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力。随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点。     

医疗保险费用结算办法浅谈

医疗保险是我国全面改革的成果之一。医疗保险基金的使用与管理已成为劳动保障部门和经办机构的重要工作，而其中的关键则是医疗费用的结算管理。本文就结算管理中的结算方式提出自己的观点，并对我国基本医疗保险费用结算办法的特点及趋势进行了理论总结。     

加强医疗保险基金的监管提高基金使用效率

文章分析了医疗保险基金监管的重要性,探索了基金监管的要点,提出了医疗保险基金监管的具体对策,为提高基金使用效率提出了可行建议.     

完善医疗保险基金财务管理的对策

建立城镇职工医疗保险的目的是为了从制度上保障绝大多数职工的基本医疗需求.为了实现这一制度目标,就必须根据基本医疗保险基金随能力和针对医疗服务的特殊性,建立内在的制约机制,强化医疗服务的管理,保证基金收支平衡,保障职工的基本医疗需求.     

社会保险基金预算管理存在的问题及应对策略研究

社会保险基金主要涵盖了基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金，分为收入预算和支出预算两种型式。当前，现行的社会保险基金预算管理制度中依旧有一些问题未得到解决，本文就存在的问题展开讨论，并提出了解决社会保险基金预算管理问题的策略。     

浅谈医院医疗保险住院欠费的管理

在社会保障制度中,医疗保障制度是其重要的组成部分,各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何做到医疗保险住院欠款的准确及时回收,以保证医院流动资金的正常运转,成为其一个重要的任务。文章从现行医疗保险住院欠款的管理模式入手,认为医疗机构应通过提高对医疗保险住院欠款的认识,加强医疗保险管理科室建设,建立各项医疗保险住院欠款台账并做好对账工作,及时做好参保患者出院信息与材料的上报工作、按规定提取坏账准备等四个方面进行医院医疗保险住院欠款的管理。     

浅谈医院医疗保险住院欠费的管理

在社会保障制度中,医疗保障制度是其重要的组成部分,各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何做到医疗保险住院欠款的准确及时回收,以保证医院流动资金的正常运转,成为其一个重要的任务.文章从现行医疗保险住院欠款的管理模式入手,认为医疗机构应通过提高对医疗保险住院欠款的认识,加强医疗保险管理科室建设,建立各项医疗保险住院欠款台账并做好对账工作,及时做好参保患者出院信息与材料的上报工作、按规定提取坏账准备等四个方面进行医院医疗保险住院欠款的管理.     

在十六大精神指引下 将医疗保险管理工作胜利推向前进——石家庄市医疗保险管理中心

石家庄市医疗保险管理中心成立于1997年4月,为正县级事业单位,是全市医疗保险的经办机构,负责全市医疗保险基金的筹集、支付、管理以及选择和确定定点医疗机构和定点零售药店。 在市委、市政府的正确领导下,石家庄市在全国率先进行了医疗保险制度改革。6年来,成绩斐然,处在河北省11个地市的首位。     

我国新型农村合作医疗基金管理研究

新型农村合作医疗基金是农民的救命钱,是建立新型农村合作医疗制度的核心,健康的基金管理则是新型农村合作医疗制度实现可持续发展的基础.由于农村合作医疗制度不同于社会医疗保险,也不同于商业医疗保险,因此,农村合作医疗基金管理具有特殊性,其基本要求是公平、公正、低成本运行和管理.新型农村合作医疗制度是一项民心工程,我国新型农村合作医疗试点自从2003.年在全国部分县(市)开展以来,己经取得了良好的成效.合作医疗基金运转透明、高效,对农民的健康保障作用日益体现.但是,我国的新型农村合作医疗基金管理仍处于起步阶段,其在运行管理过程中产生的一系列相关问题也亟待解决.本文的写作目的主要是对基金筹集、补偿、监管等环节过程中存在的问题进行探讨,重点在于提出防范措施,以保证基金的安全、高效运营,在保值的基础上使其增值,使参合群众得到实惠.