投稿须知

本刊编辑部感谢广大作者对本刊的厚爱与支持。为提高来稿刊登率,特向大家介绍投稿须知: 一、本刊所有栏目欢迎来稿,自己撰写或编译均可。文章内容应结合工作实践,力求文字简练。一般论文在3000~4000字,交流     

一堂“实践教育课”引发的思考

十八大报告提出,全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系,同时,健全社会保障经办管理体制,建立更加便民快捷的服务体系。十八届三中全会明确,加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。新的时期、新的目标对经办服务理念、管理手段和经办能力提出了新的更高的要求。从2014年开始,本刊开设"局长手记"栏目,邀请地方经办机构负责人,结合各地的实践情况,以第一人称的视角,以工作日志的形式或以工作纪实的方式记录社保经办服务的第一现场,破解工作热点、难点,总结经验教训,分享工作心得体会。本期将由湖南省常德市社会劳动保险处处长付奉义,结合亲身参与的一次调研,与读者分享实践心得。     

基本医疗保险经办服务满意度及优化路径研究——基于镇江、东莞、成都、神木、银川的实证分析

经办服务关系着基本医疗保险的可及性,城乡居民对于基本医疗保险经办服务的满意程度是衡量全民医保实施效果的重要指标。本文基于基本医疗保险经办问题的部门之争和学界讨论,通过对镇江、东莞、成都、神木、银川五地城乡居民医保经办服务满意度的调查,采用描述性分析、交互分析、二元Logistic回归分析,研究发现我国医保经办服务存在着整体满意度较低、医保经办管理主体混乱、各地经办服务水平参差不齐等问题。因此,优化我国医保经办服务的路径在于,整合医保经办机构,引入商业保险公司参与医保经办服务,建立医保经办机构同医疗服务方谈判机制,落实医保关系的转移接续,加强医保系统信息化建设,优化医疗服务水平。     

医保经办体制改革亟须“三突破”

在医保行政体制改革基本完成之后,经办体制改革已经提上议事日程。面临新医保、新形势、新任务,医保经办体制改革面临新的挑战,亟须新的突破。医改对医保经办职能期望发生了重大变化。医保经办机构主要职能是参保登记、基金管理、费用结算、协议管理,这一职能定位是基于医保作为社会保险属性的闭环管理设定的.     

民主理财有“绝招”——从“史上最牛的公章”谈起

鼠去牛来辞旧岁，《财政监督》杂志伴随您又迎来了新的一年。与勤勉重责的财政监督人一路同行的日子，我们深感重任在肩，常常满怀感动。无论是财政监督理论工作者还是实务工作者，广大读者朋友们饱含心血的一篇篇来稿让我们受益匪浅，时时鞭策着我们不断提高采编质量。为了集合广大读者的智慧共同办好杂志。加强与读者的互动交流，使杂志更加贴近读者，贴近财政监督工作实际，更好地为财政监督工作者服务，值此新年杂志改版之际，特推出互动栏目《编读往来》。该栏目将根据读者来稿内容开辟来稿选登、建言献策等子栏目，为读者与编者的交流提供一个平台。读者可针对杂志栏目设置及具体内容发表意见。也可参与财政监督理论与实务的讨论。我们热诚期盼您的赐稿，希望新的一年。杂志与您共同成长。     

如何“炮打”天价药

如何在加强监管定点医疗机构的同时，完善医保经办工作的流程和规范。《山东：目标规范化促“医”“保”》，将为您展示这种独辟蹊径的管理思路。     

报道提示

由于各级工会组织和各地编委、通联组的关心与支持 ,广大作者、通讯员、特约撰稿人发挥了很高的积极性 ,使得本刊的来稿质量不断提高 ,数量日益增多 ,出现了十分可喜的现象。但是 ,来稿的状况不平衡 ,有的栏目（如“工作交流”、“工作研究”、“文化宫”）来稿很多 ,质量也好 ;有的栏目来稿较少 ,特别是基层单位的来稿更少 ,质量也较差 ;有的栏目基本上没有来稿。这种状况必须逐步改变 ,改变这种状况靠的是大家。为此 ,我们提出如下报道要求 :一、加强基层工会财会工作经验和先进财会人员的报道。《中国工会财会》的读者对象主要在基层 ,广…     

无锡医保监控的“利器”

知识库是对一个领域一项工作的规范和经验的积累,在医保监控工作中,知识库体现在监控规则和监控手段上。医保日常经办管理中积累的规范和经验,可以转化成管理知识库,提高医保监控效率,而临床规范和规则可积累成临床知识库,丰富医保监控的手段。     

规范内控 构筑“防火墙”

完善的内部控制制度是医保经办机构规范经办业务，实现自我约束、自动预警、自行纠错的重要手段，也是加强医保经办机构能力建设的重要内容，更是实现经办机构廉洁自律的重要环节，对确保医保基金安全有着重要的意义。如何构建有效的医保经办机构内控机制，筑起一道医保基金内部“防火墙”成了当务之急。     

征稿启事

“实务解读”栏目直接面向广大一线财务工作人员,自开办以来,深受大家的喜爱。为使这个栏目更好地为大家服务,欢迎广大财会从业人员把您在工作中的经验和技巧告诉我们,通过我们的栏目让更多一线财务人员从您的经验和技巧中获益。“实务解读”非常乐意刊登您在从事会计实务、审计实务、涉税会计、税务筹划、财务管理等等企业财务工作中积累的宝贵经验和工作方法。另外,“实务解读”栏目下设“咨询台”子栏目,由国内权威专家解答实务中的疑难问题。大家可以把在工作中遇到的一些问题发给我们,我们将请专家为您作适当解答并将有代表性的问题陆…     

社保机构能否依据协议等对“两定”机构进行处罚

定点协议是基本医疗保险机构对定点医疗机构与定点药店进行管理的重要依据。社保(医保)机构是"两定"机构的主要管理主体。"两定"机构存在违规医疗、售药等行为的,社保(医保)经办机构能否对其进行处罚,主要依据是什么?会诊意见观点一社保经办机构不能依据协议等对"两定"机构进行处罚View1理由《社会保险法》第八十七条规定:社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令     

上门服务的感触

一位医保经办窗口的工作人员,在义务上门为行动不便的老人办理医保业务之后,引发了一连串关于医保便民业务和老有所医、老有所养的思考。如果您也有类似感悟或好的建议,欢迎发送邮件到colat@126.com,以便与广大读者共享。去年7月的一个下午,我所在的医保窗口接到了一个电话,是一位老太太打来的,说是医保     

《医保药品目录》缺陷分析及建议

作为医保三个目录之一的《医保药品目录》,对于规范医保患者合理用药、保障医保基金合理支出发挥了重要作用。但笔者在工作实践中发现,由于医疗服务的特殊性、医药学技术发展较快和医保经办管理工作的不断深化,药品目录逐渐暴露出一些问题。如何正确认识及解决这些问题,将有助于进一步促进和完善医保经办管理工作。     

键盘写春秋

开版的话:一直以来,《金融电子化》都在考虑开设一个关注广大科技工作者的栏日,目的是在传达科技信息的同时,与读者分享和体会金融科技工作一线的平凡事。"科技人文"开版是件很激动的事儿,也许住这里不再只是枯燥的程序和工作繁忙的压力。我们可以在这里聊聊天,轻松的谈谈个人观点。科技人物一一展现普通科技工作者的人生百态;图片故事一一以图片为背景,报道发生在金融 IT 领域的新闻;知识园地一一给您一个了解金融科普知识的空间。衷心希望通过与您零距离的交流,"科技人文"为您的生活增添新的情趣。     

医保费用结算项目库:精确管理的第一步

目前,各地医保经办机构已广泛建立与运用了医保费用结算项目库,从而更全面、及时地掌握定点医疗机构医保费用的明细项目及相关信息,为强化监管工作添加了新的有效途径和方法。同时,也为科学制定与调整医保政策、客观分析医保运行情况提供了更为完整的真实信息,使"社会保险要实现精确管理"这一要求进一步成为现实。各地建立的医保费用结算项目库大体类同,在医保支付项目方面,主要有药品目录库、诊疗项目库和医用材料库;     

费用零星报销之医案实录

医疗费零星报销的医疗凭证审核是医保经办机构的一项经常性工作。参保人员发生医疗费用零星报销的，大多为异地就医或在本市临时应急情况下的就医。由于医案来源于不同区域，所涉及的医保相关政策及管理办法不尽相同，医保经办机构在医案审核中往往陷入情况不清、资料不全、凭证难以鉴定的境地。为提高医保服务质量和审核工作效率，     

《西部金融》投稿须知

一、本刊设以下栏目:专稿、经营与管理、理论探讨、问题与思考、金融观察、调查与研究、工作交流、基层动态、统计信息等。二、来稿应理论联系实际,观点明确,有独到的见解和一定的理论深度。稿件文字规范,语言顺畅,逻辑严密,言简意赅。三、来稿篇幅一般不超过5000字,重要研究成果不超过8000字。四、来稿请在文章标题、作者姓名下方注明所在单位、地区、联系电话及邮编,正文前请附中文摘要、中文关键词,请注意摘要应反映文章总体框架、主要结论和创新之处,一般不超过300字,中文关键词3-5个。     

《西部金融》投稿须知

一、本刊设以下栏目:专稿、经营与管理、理论探讨、问题与思考、金融观察、调查与研究、工作交流、基层动态、统计信息等。二、来稿应理论联系实际,观点明确,有独到的见解和一定的理论深度。稿件文字规范。语言顺畅,逻辑严密,言简意赅。三、来稿篇幅一般不超过5000字,重要研究成果不超过8000字。四、来稿请在文章标题、作者姓名下方注明所在单位、地区、联系电话及邮编,正文前请附中文摘要、中文关键词,请注意摘要应反映文章总体框架、主要结论和创新之处,一般不超过300字,中文关键词3-5个。     

统筹城乡医疗保障制度的典型实践模式及优化策略

目前,整合城乡居民医保制度呈现不可逆转之势,先行整合地区因地制宜对城乡医保制度的整合途径和模式进行了积极的探索。实践模式共性的特征包括:梯次推进的整合之路,优先整合经办管理体制的策略,政府在制度整合中发挥主导作用。同时,整合城乡医保制度面临诸多方面障碍:缺乏顶层制度设计,制度"碎片化"、统筹层次低、卫生资源配置不均衡等,需要整体规划,提高统筹层次,优化城乡医疗资源配置,统一经办管理体制和信息管理系统,从而建立城乡一体化的医疗保障体系。     

财政监督准备阶段的应用文写作

财政监督应用文,是指财政部门在履行财政监督职责过程中所使用的具有某种惯用格式,并具有直接应用价值的文章。由于其具有保障财政监督正常运行和保护被检查人合法权益等重要作用,因而被广泛应用于财政监督检查的全过程。为提高财政监督工作者写作应用文的水平和能力,增强财政监督工作的规范性,提高广大财政监督工作者的理论调研水平,本刊特开设应用写作栏目,既探讨财政监督检查过程中的应用公文写作,又交流调研报告、工作信息等文体的写作经验。本刊欢迎广大读者来稿提出应用文写作中的困惑或心得,我们将选择部分内容为读者答疑解惑,并刊登实用心得供广大读者学习交流。