浅谈城镇居民医疗保险风险与防范对策

自从我国启动城镇居民医疗保险试点以来,已经在很多地区开展了医疗保险制度试点,一些地区正在准备出台医疗保险制度的实施方法。很多地区参照了企业职工方面的医疗保险制度,但城镇居民医疗保险制度和企业职工医疗保险制度、农村合作医疗制度不同,需要进行全面的、系统的研究工作,有效防范城镇居民医疗保险制度中存在的风险,使城镇居民医疗保险制度有效落实。本文先是分析了城镇居民医疗保险制度的风险,然后从以下几个方面提出了城镇居民医疗保险制度风险的防范对策。     

新疆城乡居民医疗保险制度一体化推进的路径探讨

根据国家整合城乡居民医疗保险制度的总体部署,新疆已将城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度一体化。做好统筹城乡居民医疗保险制度生根落地,落实四个一体化,持续提高医疗保险统筹能力而实现省级统筹,不断探索既符合新疆城乡居民对医疗服务需求的健康保险体系,又具有新疆特色的城乡居民基本医疗保险制度。     

论大学生医疗保险制度的完善

随着疾病等风险的逐渐年轻化,大学生群体的医疗保险问题受到了广泛的关注。在我国相继建立城镇职工社会医疗保险制度、农村新型合作医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度之后,国家有关部门提出了建设大学生社会医疗保险制度的要求,各地也开始进行试点实践。因此从大学生医疗保险的发展演变角度入手,对于建设和完善适应时代要求的社会医疗保险制度进行了思考与探讨。     

关于推进荆门市城镇居民医保工作的几点思考

荆门市作为首批城镇居民基本医疗保险制度试点城市之一,自启动城镇居民医疗保险工作以来,严格按照国务院出台的<关于城镇居民基本医疗保险试点的指导意见>所确立的指导原则和参保范围以及筹资水平、保障重点、医疗保险服务而开展城镇居民医疗保险工作.目前我市正在总结经验完善措施,奋力推进我市城镇居民医保险工作再上新台阶.     

对建立城镇居民基本医疗保险制度的探索

本文自足于我国医疗保险制度的基本前提,详细阐述了当前我国城镇居民基本医疗保险制度存在的种种问题和矛盾,并结合我国实际情况从医疗保险标准界定、社区医疗服务体系构建和相关制度设计等方面提出了建立和完善我国基本医疗保险制度的若干措施和方法.     

浅析大学生医疗保险制度的路径选择

将大学生纳入到城镇居民医疗保险体系之后,可以使得大学生的健康风险得到基本的保险保障.但是,大学生的医疗保险制度并不是纳入社会医疗保险就可以解决的.笔者认为建立大学生医疗保险制度的路径选择为:以强制原则要求在校大学生参加城镇居民医疗保险体系以获得基本的保险保障,鼓励参加补充商业补充医疗保险以获得较高层次的保险保障.     

城镇医疗保险制度改革完善措施研究

城镇医疗保险作为我国社会保障制度体系的关键组成,对于改善城镇居民医疗卫生保障水平发挥了重要的作用。但是随着外部社会经济环境的不断变化,城镇医疗保险制度中也存在着较多与实际情况不相适应的问题需要解决。应进一步扩大城镇医疗保险的覆盖面,拓宽城镇医疗保险资金筹措渠道,加快城镇医药卫生体制改革等。     

城镇居民基本医疗保险制度问题研究

我国密切关注城镇居民的生活水平,让居民增加幸福感,提升生活质量,促进和谐社会建设,让我国综合实力不断提升,步伐向前迈进。而和我国城镇居民生活息息相关的,就是医疗保险制度建设问题,保障人民的生活权利就要做到让城镇居民病有所医。每个人都可能患上疾病,但是看病费用过高,大型权威医疗机构资源稀少,造成患者拥挤,人满为患。很多患者难以在短时间内获得优质的治疗环境,也就形成了看病难的问题。这些问题,都受到了国家的重视。国家已经出台相关城镇居民医疗保险的各个试点办法,也推出了面向农村的新农合医疗。但是在医疗保险制度建设中,仍然存在着一些问题,这些问题困扰着医疗保险制度的完善,值得我们去研究和探索,找出解决的方法。     

我国医疗保险制度改革探讨

医疗保障与人们日常生活的关系最为密切,对提高人们的生活质量的意义也最为明显,医疗保险制度是医疗保障制度的集中体现。中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,初步形成了"低水平、广覆盖"的社会医疗保险体系。与此同时,2009年公布的新医改方案又将推动医疗保险制度的进一步改革。拟就中国医疗保险制度改革的现状、当前中国医疗保险制度改革存在的问题以及建议进行探讨。     

浅谈新农合与城镇居民医疗保险制度衔接

近年来,国家加大力度建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。基本医疗保障是我国社会保障体系的重要组成部分。随着新农村合作医疗保险制度与城镇居民医疗保险制度的广泛实行,人们基本能享受医疗保险带来的福利。然而,在实施政策的过程中,因为城市化速度加快,户籍问题等原因以及新农合与城镇居民医疗保险的分开运行方式,使新农合与城镇居民医疗保险的衔接方面出现一些矛盾。本文探讨新农合与城镇居民医疗保险实行过程中出现的现状,两种制度衔接的问题和对策。     

河南省农民工医疗保险状况调查

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三张“网”在制度上实现了对城乡居民的全覆盖。由于农民工自身的特点,使其成为医疗保险制度覆盖的“空白点”。本文从农民工的群体特征入手,采用访谈和问卷调查相结合的方法,对河南省农民工医疗保险状况进行调查,分析了农民工医疗保险制度中存在的问题,提出了解决河南省农民工医疗保险问题的对策及建议。     

中国“城镇居民医保”基金盈余敏感性分析——以郑州市为例

目前正在全国各地进行试点的中国城镇居民基本医疗保险制度存在基金盈余过多问题,过高的基金盈余势必影响城镇居民的参保积极性。通过构建城镇居民基本医疗保险社会统筹账户基金盈余模型,测算了基金盈余的敏感性,从中找到了造成基金盈余过多的关键因素,提出了旨在缩小基金盈余的具体措施。     

城镇居民基本医疗保险应控制“道德风险”

规避医疗保险领域的＂道德风险＂,要从完善城镇居民基本医疗保险参保制度,约束定点医疗机构提供合理的医疗服务,建立医疗费用分担机制,控制不合理医疗需求等方面入手,构筑＂道德风险＂的防火墙。     

中国"城镇居民医保"基金盈余敏感性分析——以郑州市为例

目前正在全国各地进行试点的中国城镇居民基本医疗保险制度存在基金盈余过多问题,过高的基金盈余势必影响城镇居民的参保积极性.通过构建城镇居民基本医疗保险社会统筹账户基金盈余模型,测算了基金盈余的敏感性,从中找到了造成基金盈余过多的关键因素,提出了旨在缩小基金盈余的具体措施.     

我国城乡各医疗保障制度的衔接研究

党的十七大提出了加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求.全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度等全民医疗保障制度的建设,使人民病有所医.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,并提出相应的对策.     

从覆盖率角度研究我国医疗保险公平性

在我国城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度建立后,全国总体参保人数呈现逐年上升态势.但因地区差异导致的医保覆盖率差异的存在致使参保人群与非参保人群之间存在不公平,覆盖人群类型显示医疗保险覆盖与医疗保险支付能力情况不匹配,使公平性更加倾斜.本文主要从覆盖率角度研究了我国医疗保险公平性,并且给出了可行的建议.     

比较分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险

医疗改革一直是惠及民生的一件大事，但现阶段我国有三神医疗制度：新农村合作医疗、城镇居民职工医疗保险、城镇居民医保。其中新农村合作医疗和城镇居民医疗保险覆盖了绝大部分人群，并且为弱势群体。由于两种制度的复杂性，很多参保者对此了解甚少，该文分别从概念角度和制度实施过程的角度对比分析新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险的异同。     

我国城镇基本医疗保险改革现状的分析

城镇居民的医疗保险制度从建国以来的公费医疗和劳保医疗制度转变成医疗保险制度,然而我国城镇基本医疗保险制度改革还处在探索阶段,改革中也暴露出许多问题,本文将对我国城镇基本医疗保险的改革现状进行分析,并提出改革的建议。     

医疗保险经办机构财务统计工作中存在的问题与对策

我市从2001年3月份正式启动城镇职工基本医疗保险制度改革,十二年来,基金运行基本平稳,收支平衡,略有结余。不过伴随不断扩大的覆盖面及深入实施的各项改革措施,医疗保险经办机构财务统计工作中存在的问题逐渐暴露出来,增加了潜在风险。分析我市医疗保险经办机构财务统计工作中存在的问题,提出合理的针对性解决对策,为医疗保险工作顺利开展提供保障。     

开展城镇居民医疗保险工作浅析

伴随城镇居民医疗保险工作制度的创建与深入实施,参保以及受益民众持续扩充,其基本医疗保障需求得到了满足,并呈现出一定的社会效果与优势价值.然而,当前城镇居民医疗保险工作也逐步显现了一些现实问题.为此本文就如何科学开展城镇居民医疗保险工作进行探讨,对提升医疗保险水平,构建和谐社会,实现持续发展,有重要的社会意义.