马鞍山市大病补充医疗保险可持续发展研究

马鞍山市大病补充医疗保险制度的实施,实现了医疗保障的"多层次",减轻了参保人员的医疗负担。但该制度运行中存在着大病筹资渠道单一、大病保险严重超支等问题,已严重影响这一制度持续健康发展。必须加大财政保障力度,科学合理调整政策,积极引入商业保险,加强政策源头管控,以确保该项制度能继续平稳实施。     

基于AHP-SWOT的我国商业保险参与大病保险制度研究

2012年1月1日,国家发改委等6部委联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确提出由商业保险公司经办,共同减轻城乡居民的大病负担。2019年12月30日,由银保监会牵头制定的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》经国务院常务会议审议通过,提出进一步支持商业保险机构参与医保服务和医保控费,致力于完善大病保险运行监管机制。由此可见,推进商业保险发挥社会责任,鼓励其积极参与医疗保障工作已成为必然趋势。但是,在实践中关于大病保险普遍亏损的言论也一直存在,商业保险参与大病保险制度究竟是机遇还是挑战亟需定论。     

提高湖南省大病保险制度运行效率的系统思考

湖南省在大病保险制度建设及其运行方面成绩显著,但也存在各地市筹资与赔付标准差异性不够、省级相关政策执行尺度不一、商保机构托管优势没有真正发挥出来等不足之处.基于湖南省大病保险运行效率的提升,文章提出建立多元化、差异化的筹资机制,多途径提高城乡居民大病保障水平,进一步完善制度和政策的顶层设计,运用多种机制发挥商保机构承办...     

可持续发展城乡居民大病保险的政策建议

2012年8月我国开始实施城乡居民大病保险制度,首次向商业保险机构购买医疗保险服务,将市场机制引入到基本医疗保险领域,这不仅是构建多层次医疗服务体系的创新,更是公共服务方式多样化的探索。本文从城乡居民大病保险制度的特殊性出发,提出了发展城乡居民大病保险的合理化建议,希望能够推动城乡居民大病保险的实施进程,提高城乡居民的医疗保险待遇。     

浅谈如何走出城乡居民大病保险的困境

本文对城乡居民大病保险运行现状进行整体分析认为,当前大病保险存在经营状况疲态、效率不足等问题,本质原因是大病保险定位不明,也源自制度设计公平不足,政策与市场选择矛盾和监管缺位,政府需要从制度设计、严格监管与引导民众等方面做好基础性安排,保险公司则需要优化大病保险承保模式,重视中长期规划等方面推进大病保险运行.     

沈阳市医保城乡统筹的对策研究

随着城市化进程的加快和人们对健康医疗的追求,让沈阳城乡居民平等地享受医疗保险待遇是政府和民众共同的目标。针对沈阳医保城乡统筹的现状和问题,应采取并轨管理机制,加强基层卫生资源软硬件配置,建立数据库信息管理系统,加大宣传"两保"合并力度,支持商业保险机构,承办大病保险等措施,以此解决沈城居民"病有所医"的问题。     

中国大病保险制度的演进过程与发展对策

大病保险制度是中国医疗保险制度的一项重要创新,通过社会保障和商业保险合作的方式提供重大疾病保险服务,提升了人们的医疗保障福利水平,在解决疾病引发的贫困问题中发挥了重要作用.经过多年探索发展,我国大病保险制度逐渐发展成熟,已经成为人们管理重大疾病风险、解决贫困问题的重要金融工具.大病保险制度设计对市场发展影响较大,了解大...     

助学贷款信用保险模式探析

在人民银行的政策支持下,商业保险机构开始介入助学贷款的风险管理,本文将现已推出的华安助学贷款信用保险与江苏政策性信用保险助学贷款两种模式进行比较,并在此基础上提出助学贷款信用保险的发展模式构想.     

大病医疗保障“湛江模式”的成效、经验与启示

基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政策理念和政府与商业保险机构分工协作、共担风险、共同运营管理的经验做法．具有普遍借鉴意义。大病医疗保障“湛江模式”也存在“一刀切”式的经济补偿标准有悖公平、“保重大疾病、保高额住院医疗费”的重点未能反映“大病风险”的本质以及缴费水平的差距不大、商业健康保险机构参与深度和广度不够等不足。大病医疗保障是“特惠型”的保障制度,保障水平需要与经济社会发展水平相适应,应全面考量大病风险损失,分类评估家庭大病风险承受能力,充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并根据大病风险损失的严重程度实施差异化补偿标准,避免家庭发生灾难性医疗支出。     

“空巢族”家庭的理财经

刘女士今年43岁,在一家国有企业从事办公室工作,每月收入1000元,有3万元的大病保险;先生今年53岁,在一家合资企业做管理工作,年收入十万元,单位有基本养老保险和补充商业保险,两年后也将办理内退手续;儿子在外地读大学一年级。刘女士的家庭可以算的上是典型的“空巢族”,他们现     

论商业大病保险的内控风险及解决思路

大病保险是公共产品,它虽然具备一般商品的盈利属性,但更多具备的是"让利于民"的非盈利属性.对于商业保险公司内部管控而言,大病保险业务由于其政策性强、业务规模大、社会影响大、经营原则的特殊性以及经营管理的专业性等特征,一直作为内部管控的重中之重.本文主要分析了商业保险公司大病保险的内控风险及其产生的原因,同时提出了问题的解决思路,目的是通过对大病保险全流程的严格监控,促进政策性大病保险业务的依法合规运营、保本微利经营,在为基本医疗提供补充和保障,充分担当社会责任的同时,严控公司经营风险.     

“空巢族”家庭的理财经

刘女士今年43岁，在一家国有企业从事办公室工作，每月收入1000元，有3万元的大病保险；先生今年53岁，在一家合资企业做管理工作，年收入十万元，单位有基本养老保险和补充商业保险，两年后也将办理内退手续；儿子在外地读大学一年级。刘女士的家庭可以算的上是典型的“空巢族”，他们现有一套80多平方的住房，存款五十万元。     

建立多层次医疗保险体系的构想

医疗保险体系分为四个层次.在职工基本医疗保险建立之后,还需要建立单位补充保险、商业医疗保险和大病救助医疗保险,建立有中国特色的医疗保险体系.     

保险企业承担社会责任的动因探讨

保险是理性社会的一种救助机制,保险公司的企业使命包含社会责任.但当前保险企业在发展战略、市场定位、产品开发、企业形象设计等方面都忽略了企业社会责任的重要性.随着我国构建和谐社会,加强社会保障与发展商业保险成为关注民生的重要议题,承担社会责任将为保险企业的进一步发展提供强大的动因.     

大病医保引入商业保险运作的模式研究

大额医疗费用造成的“因病致贫、因病返贫”现象成为阻碍社会和谐、持续发展的瓶颈。国外在大病保障方面经过长期的实践和经验积累,形成了3种典型模式：商业保险主导型（如美国）、社会保险主导型（如德国）、全民公费医疗型（如英国）。我国在医改方案及其地方配套措施落实过程中,涌现出了8种模式,其中的洛阳、湛江、太仓模式因更贴近国家政策而更具有参考价值。经试点表明,将商业保险引入大病医保既有一定优势又有其局限性,但只要制定严格可行的标准并发挥保险公司的优势,在大病医保制度中引入商业保险运作是可行并具有优越性的。     

国务院明确促进健康养老险细则 近期或出台具体文件

<正>继保险业"新国十条"出台之后,8月27日的国务院常务会议再明确更多促进健康、养老保险的细则。其中包括明确从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者医疗报销比例;引入竞争机制,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务等。在养老方面,国务院会议表示,要加快建设综合医院、中医医院、康复医院等健康服务体系,建设养老院、农村养老设施等养老服务体系,提高服务基层群众能力。"为更好落实新国十条,近期可能有明确加快发展商业健康保险的具体文件出台。"一位保监会内部人士对21世纪经济报道记者说。     

城乡居民大病保险对农村相对贫困的缓解效应

我国打赢脱贫攻坚战,消除了绝对贫困后,农村相对贫困人口依然存在,而大病保险在巩固脱贫攻坚成果方面有着不可替代的作用。文章采用CFPS2012—2020年的面板数据,使用FGLS法构建相对贫困脆弱性衡量农村相对贫困指标,运用多期双重差分模型研究大病保险对农村居民相对贫困的缓解作用,并从收入再分配效应、健康效应、经济补偿效应及资本积累效应方面进行作用机理检验。研究结果表明大病保险能缓解农村相对贫困,进一步研究发现大病保险对低收入及健康状况差的群体政策效果更好,且减少家庭灾难性医疗支出是大病保险缓解农村相对贫困的作用机理之一,由此可见大病保险存在正向收入再分配效应、健康效应和经济补偿效应。     

建立多层次医疗保睑体系的构想

医疗保险体系分为四个层次。在职工基本医疗保险建立之后,还需要建立单位补充保险、商业医疗保险和大病救助医疗保险,建立有中国特色的医疗保险体系。     

湖南省城乡居民大病保险保障效果实证分析

湖南省于2013年开始大病保险试点工作,于2015年在全省全面推广,这意味着湖南省城乡居民医疗保障水平有了进一步的提升.通过运用问卷调查法,对湖南省城乡居民大病保险制度的实施成效展开实证研究,并通过三级指标进行效果评估.测算得出大病保险的实际支付比例提高程度较低,居民发生灾难性医疗的风险概率有一定程度的降低,但对于低收入群体而言,依旧面临发生灾难性医疗的风险.最后,对此提出了相关政策建议.     

从商业性农业保险到政策性农业保险——新疆阿克苏的成功实践

特殊的地理位置和气候使新疆阿克苏自然灾害频发,大风、冰雹、霜冻等灾害对农业生产构成严重威胁.为此,阿克苏自1991年开始试办棉田成本雹灾商业性农业保险,1998年开始形成规模并健康发展.为适应新形势,2007年,阿克苏按照"政府引导、政策支持、市场运作、农民受益"的原则推出政策性农业保险.当地充分发挥行政资源优势,降低农险成本、加强监督、建设防灾减灾体系;对承办机构开展农险业务的经营管理费实行总额控制,成功推行政策性棉花、养殖业保险,运行情况良好.