道德风险视角下医疗保险费用支出控制策略探讨

目前我国医疗保险领域的道德风险问题非常突出,由此带来的医疗费用支出增长过快引起了社会的广泛关注,选择这一课题进行具体研究因此具有重要的现实意义。本文对于医疗保险领域的道德风险问题进行了分析,系统梳理了国外医疗保险领域道德风险控制以及保险费用支出管理的具体经验,结合我国实际情况,分别从医疗需求方以及供给方两个维度探讨了医疗保险费用支出控制策略,以期为相关部门道德风险。     

我国社会医疗保险中医疗服务供给方的道德风险问题研究

作为医疗服务供给方的医院和医生,出于个人利益的考虑向服务需求者提供不必要的医疗服务,甚至出现"医患合谋"过度消费医疗卫生资源,造成医疗卫生费用开支迅速上涨,产生道德风险问题。我国医疗保险制度发展还不完善,医疗服务供给方的道德风险行为显然不利于我国医疗保险制度的健康持续发展。本文从医疗服务供给方的道德风险问题着手,分析其道德风险行为的表现及出现道德风险的原因,并针对如何规避医疗服务供给方的道德风险行为提出建议。     

社会医疗保险道德风险控制的经济学分析——从医疗服务的供需两方面入手

在传统的社会医疗保险参与方之间的信息不对称导致了严重的道德风险,导致了医疗费用的上涨,造成了医疗资源的极大浪费,是医疗保险体制改革必须解决的问题之一。分析了社会医疗保险中医疗服务供需两方面道德风险的主要表现和形成原因,分别使用不对称信息条件下最优保单设计原理和期望效用理论对如何控制医疗服务供需双方的道德风险进行讨论,提出了科学设置费用分担制度和建立纵向一体化的医疗保险体系的建议。     

城镇居民基本医疗保险应控制“道德风险”

规避医疗保险领域的＂道德风险＂,要从完善城镇居民基本医疗保险参保制度,约束定点医疗机构提供合理的医疗服务,建立医疗费用分担机制,控制不合理医疗需求等方面入手,构筑＂道德风险＂的防火墙。     

我国医疗费用增长与经济增长的相关性研究

根据我国1978—2007年国家统计数据,利用计量经济学中的分布滞后模型,研究我国医疗费用增长与经济增长之间的关系,发现我国医疗费用对收入的弹性系数小于1,医疗费用支出属于必需品;医疗费用支出有惯性,上期的医疗费用增长对本期的增长具有较强的推动作用。建议我国医疗卫生应作为公共品来管理,不应交给市场自动处理,政府应借鉴发达国家经验制定相应措施来面对老龄化引起的医疗费用增长带来的问题。     

关于医疗需求的经济学分析

在医疗服务领域,当医生的工资收入同看病治疗费用成正相关关系时,兼具服务建议者和提供者双重身份的医生可以很方便地实现诱发医疗需求的目标。道德风险之所以能诱发过多的医疗需求,是因为患者在参加了医疗保险后,导致实际承担的医疗费用下降而诱发出对医疗服务需求的增加。免费医疗会产生不受价格约束的医疗需求同稀缺性医疗资源供给之间的巨大缺口。为实现社会中在不同条件下的医疗需求,提出了相应的对策思路。     

社会医疗保险基金会计问题的探讨

社会医疗保险基金是由职工和用人单位缴费、国家补贴形成的专用基金,通过商业银行的收入户或直接通过财政专户储存,由医疗保险经办机构管理,当医疗费用发生时由医疗保险经办机构通过支出户向医疗服务机构支付费用。期末,收入大于支出部分为基金结余,结余基金在按规定留存一部分后,其余资金可用于投资,其主要的投资方向是国家债券。     

社会医疗保险基金会计问题的探讨

社会医疗保险基金是由职工和用人单位缴费、国家补贴形成的专用基金，通过商业银行的收入户或直接通过财政专户储存，由医疗保险经办机构管理，当医疗费用发生时由医疗保险经办机构通过支出户向医疗服务机构支付费用。期末，收入大于支出部分为基金结余，结余基金在按规定留存一部分后，其余资金可用于投资，其主要的投资方向是国家债券。     

新医改背景下的医疗服务价格问题分析

医疗服务机构在向患者收取医疗服务项目的费用时,主要参考医疗服务价格,包含治疗、门诊、住院等方面的费用。这关系到医疗服务机构的经济收入,同时也影响患者治疗费用的支出。 在社会经济不断发展的过程中,我国的医疗体制改革在逐渐深入,对医疗服务价格进行了适当的调整。 但是从具体的实施情况来看,医疗服务价格管理工作还存在较大的挑战。 因此,文章主要从我国医疗服务价格管理的现状出发,对医疗服务价格体系中存在的问题及应对措施进行了分析,以供参考。     

试论社会医疗保险中的信息不对称与道德风险

<正>道德风险是指由于信息不对称,行为主体在追求经济利益最大化时所产生的消极社会后果的可能性。在社会医疗保险中,道德风险则是指由于社会医疗保险的提供,医疗服务的提供方和需求方利用信息优势所采取的导致社会医疗保险费用不合理增长的机会主义行为。     

社会医疗保险费用约束机制与道德风险规避

医疗行业信息不对称问题的特殊性,使得该领域道德风险发生频率高且规避难度大,这导致了医疗费用的急剧攀升,并进而损害了医疗保险制度的效率基础.本文在正确界定各参与方权利关系的基础上,通过引入激励与约束机制,从医疗保险领域制度创新的角度,提出了约束医疗保险费用的路径选择.     

医改中规避供方诱导需求的补偿方式研究

在现行的医疗保障制度中,供方诱导需求被认为是导致医疗费用上涨的重要诱因,同时也是我国医疗领域最严重的道德风险问题。医疗领域的道德风险根源于供需双方的信息不对称,因此卫生经济学认为合理的补偿方式设计是必要的。我国现行医疗保障制度中的医疗供方的道德风险问题应该引起医改部门的重视,通过效用模型分析,政府对医疗供方的补偿方式的设计应该成为政策制定的重点。结论显示,用按固定人头付费相对于现行的按项目付费制能够更有效的规避道德风险。     

教育支出的信息不对称与委托—代理问题探讨

在教育财政支出运行中存在着信息不对称和委托-代理关系,正是由于级层间的信息不对称导致了教育支出的逆向选择和道德风险问题。着重分析公众与政府、政府与政府间的委托代理关系,以及逆向选择和道德风险的成因,并提出基层间应该信息公开,利用监督职能来完善教育支出的委托—代理关系。     

教育支出的信息不对称与委托——代理问题探讨

在教育财政支出运行中存在着信息不对称和委托-代理关系,正是由于级层间的信息不对称导致了教育支出的逆向选择和道德风险问题。着重分析公众与政府、政府与政府间的委托代理关系,以及逆向选择和道德风险的成因,并提出基层间应该信息公开,利用监督职能来完善教育支出的委托-代理关系。     

医院费用支出监管方法探讨

市场经济的迅猛发展加剧了医疗市场的竞争,由于政府对医院的补偿机制不完善,那么面对这种情况,医院怎样加大力度监管好费用支出,以保证医院费用支出能够得到科学的管理,是值得我们深入思考的问题。本文主要就医院费用支出监管方法进行探讨,并提出有益的建议。     

控制医疗服务费用过快增长的对策建议——基于转变收费方式的视角

新一轮医药卫生体制改革方案提出要"规范医疗服务价格管理,探索按病种收费方式改革",以期将医疗服务费用降至普通老百姓能承受的范围内,解决"看病难、看病贵"的问题。本文以此为背景分析了医疗服务价格调整后医疗服务费用规模和结构的变化特点,并从经济学的角度进行原因探讨,认为针对医疗服务费用上涨,收费方式调整比医疗服务价格调整更为重要,并在此基础上提出推行单病种收费方式是医疗服务费用控制的有效渠道。     

城镇居民医保对中老年人医疗服务利用影响研究

为研究城镇居民医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的影响,采用CHARLS2013年数据,以医疗卫生支出作为衡量医疗服务利用的指标,通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出模型。结果发现,城镇居民医疗保险显著地增加了我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出,表明城镇居民医疗保险能显著促进我国中老年人医疗服务利用。     

物流企业非增值服务费用的核算与分析

物流企业在完成物流业务的过程中会发生各种费用支出,对其归集与核算处理,是物流企业正确计算物流成本的关键。本文从目前我国物流企业非增值服务的管理出发,把物流企业非增值服务的费用分为运输费用、仓储费用、装卸费用3类,通过对这3类费用的分析,提出核算处理方法,并运用作业成本法对费用分析进行了探讨,以期为物流企业的费用核算和分析提供依据。     

新农合的道德风险问题研究

新农合是新型农村合作医疗制度的简称。新农合是由政府组织并引导,农民自愿参加的一项农村医疗政策。这项政策是由个人,集体和政府、社会民间的投资,共同筹资基金,为乡村中参加新农合的农民提供医疗费用保障。新农合的报销费用是由医疗定点机构报销,农民支付少量的额外费用,目的是减轻农民支付能力负担。新农合主要有需求方、供给方和监督方三方主体参加,然而这三方在参与新农合的过程中,都存在各种各样形式的道德风险。农民在参加新农合的过程中,以及对新农合的认识了解中,以及定点医院在实施新农合政策中,政府的监督力度方面上,存在了不同种骗取、不合理利用基金的行为,我国政府建议可通过完善城乡医保制度、巩固完善第三方付费机制并实行方方面面的监督,加强法律对其监管力度,防范基金风险,尽量减少道德风险程度。     

公立医院加强管理会计应用研究

公立医院是我国医疗服务的重要力量,在医疗市场中占据着重要的地位。随着经济市场化的快速发展,关于公立医院的相关改革也加快了速度,其中加强了对日常费用的支出以及预算项目的管理。因此,公立医院应当注重管理会计制度的构建和发展。目前公立医院管理会计的应用还存在一些问题,找到问题的症结并提出解决问题的方法或建议对于提高公立医院的财务管理水平具有重大的意义。