泉州市医保定点医院财务管理之探索

医疗保险制度是一项国家维护公民健康、促进社会发展的社会保障制度,医保基金和财务管理是确保该制度稳定运行的基础。医保财务管理中的重要组成部分之一是医保定点医院的财务管理,而医保定点医院的财务管理是医疗保险改革的关键。做好新形势下医保定点医院财务管理工作,对提高医保整体效益,增强医保的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。     

浅谈医保资金的管理

医疗保险制度的改革作为我国前所未有的尝试，已在全国推行和实施，在实施过程中，如何管好医保资金，处理好医疗消费需求的无限性和医疗保险资金的有限性是医疗保险制度改革要破解的最大难题。其难点是资金管理部门与资金使用部门相分离，即医疗保险经办机构管理着医保资金，定点医疗机构使用着资金。这一资金管理得好不好，关系到参保职工的切身利益能否得到保障和医疗保险经办机构的生存和发展。规范定点医疗机构的诊疗行为，是保证合理使用医保资金，确保新的医保制度平稳运行的关键。为此，管好医保资金可建立以下几道防线。     

浅谈医院医保资金内控管理问题及建议

近年来,随着我国医疗模式的改革和发展,医疗保险制度不断完善,参保人员的比例大幅度提高。在目前医保结算方式下,医院对医保资金的管控日益重要,已经逐渐成为医院内部控制的重要内容。文章就目前医保资金管理中存在的问题进行了分析,并提出了医保资金内控管理的具体建议。     

关于现行医保结算方式下医院财务管理的探讨

随着社会经济的进步,医疗体制改革的进一步深入以及医保参保范围的扩大,医保患者已经成为了医院服务的主要群体,加大了医院财务管理的难度。文章主要探讨现行医保结算方式下医院财务管理的问题,分析现行结算方式对财务管理的影响,给出针对性意见,促使医院财务管理更科学有效。     

医院医保管理工作的难点及相应对策分析

为促进医院长足发展,医院应高度重视医疗保险制度调整优化工作。作为为医院特制并落实的一项制度体系,医保制度与医院间为承载关系。也就是说,在医保制度下,医保机构、患者及医院医保办处于同一医保服务体系中。以此为背景,医院应高度重视统一处理以上三方,才能最大程度发挥医保管理作用,促使医院不断发展。     

加强内控建立医保基金财务管理机制

城镇职工基本医疗保险基金按照"以支定收、收支平衡、略有结余"的基本原则运作,作为一种保障医疗需求的社会保险制度,医疗消费需求的刚性和消费信息的不对称性使医疗保险基金管理的风险逐步凸现.它既要保障职工的基本医疗需要,又要充分考虑财政、企业、个人的经济承受能力.文章以江苏省兴化市医疗保险基金在财务管理、内部控制方面的经验为例,探讨医疗保险基金如何在财务管理、内控制度方面加强力量,切实保障医疗保险基金的安全运行.     

探讨新形势下医院财务管理的难点及对策

随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国新医改方案的颁布和实施，医院财务管理中存在的难点问题日渐显露，如在观念上、管理机制问题、管理的内容和方法、人员素质等方面。如何面对医院财务管理中的难点问题，本文结合工作实际，从更新理财观念、实施全面管理，加强财务资金管理、加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的解决办法。     

加强医院药品财务管理的探讨

随着医学科学的发展，药品的需求量日益增加，药品销售的收入已经成为医院的重要收入来源。因此，做好医院的药品财务管理工作，确保药品质量，防止浪费，对医院的财务管理、经济管理工作有着十分重要作用，文章就此进行了探讨。     

浅析医保窗口服务性语言的运用技巧

当前国家越来越注重人民的基本医疗保障,使得医院管理中的医疗保险服务愈显重要。医院医保科肩负着医院保险管理的工作,患者入院的首次信息交互是在医保窗口运用语言实现的,因此医保窗口使用服务性语言,对患者进行技巧性的指导帮助,满足当前的医保发展需求,能有效提升医院形象及经济效益。     

基于DRGs的精神专科医院医保费用精细化管理研究

在中国人口老龄化日益严重、医疗保险覆盖人口不断扩大的背景下,医疗保险资金压力巨大。国家鼓励各地改进各种支付方式,如按床日数、病人数等多种方式计费。苏州市广济医院作为精神专科医院,精神病院和其他综合医院的门诊量和住院服务能力差异很大,医保费用结算改革也势在必行,引入DRGs进行计费结算。文章阐述了DRGs的具体内容以及实施方式。实施基础主要分为加强人才培养、夯实人才基础、研发DRGs绩效评价平台、加强病案首页管理、建立工作组织体系,构建DRGs监管体系,使用DRGs方法来客观、定量评价医院服务能力、服务绩效和医疗服务质量,逐步提高定量评估方法在医院评估中的比例。从而达到在不影响服务质量的同时控制医保支出费用,医院、病患、医保实现多赢共赢的医疗改革目标。     

浅谈新《医院会计制度》医保“结算差额”

在《医院会计制度》下,医院按照规定服务项目收费标准计算确认的应收医疗款金额,与医疗保险机构实际支付金额可能不同,从而产生资金差额,即医保“结算差额”。医保“结算差额”的会计核算方式不同,对会计信息质量有极其重要的影响。本文阐述了医保“结算差额”的形成、新旧《医院会计制度》下医保“结算差额”的会计核算及其产生的影响,以期促进新《医院会计制度》的执行。     

适应医保改革执行医保制度提升服务质量

随着职工基本医疗保险的全面实施,宣告了机关、事业单位职工公费医疗和企业职工劳保医疗制度的终结。定点医疗机构是医保政策的实施者之一,如何保证国家医疗政策的全面落实到位,促进自身发展,是倍受医院管理者关注的议题。     

医疗改革冲击下的医院财务管理生存之路

在医疗体制改革背景下,医院财务管理制度变革是医疗体制改革主要工作。有效的财务管理对医院的运营与发展意义重大,因此探索医院财务管理生存与发展的道路是十分重要的。文章首先分析医院财务管理现状,然后从财务会计制度、内部控制、资金管理和预算编制四个方面提出了财务管理改革的举措。     

医保信用等级制度对医院的经济约束作用研究

我国所实施的医保制度,能够很好地解决民众看病难及看病贵等方面的问题,同时也在一定程度上解决各个方面原因引起的医疗费用拖欠问题。但是,随着医保制度长期贯彻落实,医疗单位及医保机构等在医保资金的结算过程中出现诸多突出性问题,这些问题使得医院财务出现周转困难。文章首先对医保信用等级制度的相关概念进行简要介绍,然后剖析了当前医保信用等级制度对医院的约束作用,提出了相应的对策,旨在为医保信用等级制度背景下提升医院经济效益水平提供切实可行的依据与参考。     

试析现阶段大学生医保面临的问题和对策

随着高等教育发展的不断深入,传统的大学生公费医疗制度已经不再适应高等教育发展的现状和大学生对于更高医疗保障的要求。在我国全民医保体系建立与不断完善的过程中,大学生作为一个社会群体随之被纳入到医保范围之内,大学生医疗保险制度也应随之做出相应的调整。文章分析曾经实施的大学生公费医疗制度,借鉴美国和德国的先进经验,剖析我国目前的大学生医疗保险制度,并提出问题与对策。     

关于部队财务管理规范化建设的思考

财务管理在部队整体工作中处于非常特殊和重要的地位，它的作用不仅仅是对资金的收、支、领、报，而且对后勤保障和部队各项建设都具有十分重要的作用。随着我国会计制度的改革与发展，以及部队财务制度的改革、医疗保险制度的逐步建立，部队医院的经营管理也发生了很大的变化。     

中小企业如何建设企业财务制度

财务管理制度是企业一项重要的内部控制管理制度，是企业开展财务活动、进行财务管理、实现财务目标的内部准绳。一套完整的财务管理制度包括会计核算制度、资金管理制度、经费审批报销制度、税务管理制度、财务管理制度、财务机构及人员管理制度等内容。中小企业由于规模小、资金少，在与大企业竞争中处于劣势地位，因此更应该建立完     

兰州医保也有“壁垒”

新闻里说，从12月1日起，上海、杭州两地市民能享受医保“一卡通”了，在上海看病，到杭州也能报销了。看到这则消息的时候，我已经为孩子医保的事郁闷了好几天。一周前我4岁的女儿生病，被送到兰州市西固区最大的医院——兰州石化总医院住院治疗，这家医院在西固区医疗水平最高。第二天我带着《甘肃省城镇居民基本医疗保险证》到兰州市城关区政务大厅医保局窗口为女儿办理医保事宜，     

浅析厦门市医保制度改革成功因素

厦门市早在1997年就开始实行城镇职工基本医疗保险制度,10年来,厦门市基本医疗保险制度改革始终走在全国前列。文章就厦门市医保制度改革的成功因素进行了分析。     

当前医保制度下财务会计中存在的问题及对策

随着社会保险体制的建立和完善,患者就医选择医院有了更大的空间,任何医院已不再有固定的病源资源,医院将面临前所未有的生存竞争压力;医院住院病人医保“现场结算报销”简化了医保待遇支付程序,方便了病人却使医院陷入了资金严重短缺甚至影响病人治疗的困境.本文就当前医保制度下财务会计中存在的问题提出了一些建议和对策供商讨.