医院静脉用药调配中心2556例不合理医嘱分析

目的统计分析上海市普陀区中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药情况。方法利用医院信息系统(HIS)调取上海市普陀区中心医院PIVAS 2017年1月至2018年7月的全部医嘱,对所有用药医嘱从给药剂量、给药频次、配伍禁忌、溶媒的选择、溶媒的体积、医嘱录入情况和给药途径这7个方面进行审核与分析。结果 2017年1月至2018年7月,PIVAS的药师共审核医嘱748 528份,其中不合理医嘱2556份,占0.34%。不合理医嘱类型包括给药剂量不合理、给药频次不当、配伍禁忌、溶媒类型和体积不合理等。结论通过对PIVAS医嘱的审核,可及时纠正错误医嘱,促进临床合理用药。     

静脉药物配置中心退药情况及相关差错调查分析

目的分析探讨我院静脉药物配置中心退药情况及相关用药差错,旨求合理用药。方法对2012年5月～2013年5月我院静脉药物配置中心退药情况及相关用药差错作出了回顾性分析,在退药方面主要分析退药的原因、数量和品种,重点分析配药差错导致退药。结果据退药调查显示,退药以中药注射剂和抗生素药物为主,退药的原因有治疗中出现停药或换药、患者出院或转院以及患者死亡等,由用药差错引起的退药,其只占整体退药原因的5.1%。结论要降低我院的退药情况发生,应建立起更完善的制度,增强医患、护患以及医护之间的沟通交流,从而来有效降低退药情况出现。     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预前后两年的用药改善情况。方法选取1 000份医嘱,比较医嘱中不合理用药、重复给药、无适应证给药、抗菌药物使用情况,追踪对应患者的药物费用、抗菌药费用、住院时间、服药依从性和不良反应发生率,并进一步探讨最优干预办法,并选取干预后的1 000份医嘱对以上情况进行观察。结果实施药学干预后,不合理医嘱、重复给药、无适应证给药等情况明显减少;抗菌药使用量大大减少;患者医疗费用减少,病程缩短;患者服药依从性和不良反应发生率,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预临床用药,可明显降低用药不合理现象的发生,有效改善了患者的用药情况,降低药物不良反应的发生率及患者的病死率,同时提高治疗效果。     

静脉输液配置中心胰岛素启封后安全使用期限的分析

目的探讨静脉输液配置中心胰岛素启封后的安全使用期限。方法将21瓶同批次胰岛素分为日吸20针组、日吸15针组、日吸10针组三个小组进行细菌培养。结果对于日吸20针的小组,如果在第三天开始出现细菌培养的情况,则可以确定为阳性;对于日吸15针的小组,如果在第四天开始出现细菌培养的情况,则可以确定为阳性;对于日吸10针的小组,如果细菌培养的时间是五天,则可以确定为阴性。结论由于每日进行抽吸胰岛素的次数不断增加,它的阳性率会越早的显现。     

离散选择实验在中心静脉输液装置选择偏好中的需求及应用分析

中心静脉导管(CVC)、完全植入式静脉输液港(TIVAP)以及经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)是临床常用的3种中心静脉血管通路.由于缺乏成熟、标准的临床应用指南,在选择静脉输液装置时,往往依赖于医师经验和患者偏好.近年来离散选择实验(DCE)已广泛应用于医药卫生领域,用于解决复杂的、多维度评价指标的选择行为与偏...     

静脉输液在临床护理中的应用价值

目的探讨静脉输液在临床护理中的应用价值。方法选取2013年1月至6月在我科采取静脉输液治疗的400例患者进行回顾性分析。结果一针穿刺成功率达97.8%(391/400),输液皮下肿胀及拔针后出(瘀)血为3.8%(15/400),患者对护理人员的静脉输液全过程满意率达100.0%。结论对静脉输液患者进行全面有效的护理,可减少并避免输液并发症的发生,提高患者输液安全性和满意度。     

药物经济学的评价方法在临床药师工作中的应用

虽然药物经济学发展多年,临床药师进入临床数年,但是两者在合理用药,筛选治疗方案当中都没能发挥协同作用,本文通过探讨药物经济学和临床药师的现状和存在的问题以及两者的关系,为临床合理用药提供参考依据。     

药物经济学在2型糖尿病药物干预中的应用现状

目的:评价药物经济学方法在我国2型糖尿病药物干预方面的现状;方法:检索中国科技期刊数据库和万方数据库2000～2010年全部文献,查找有关2型糖尿病药物干预的药物经济学评价文章进行系统评估;结果:共纳入原始文献70篇,所涉及到的药物经济学评价方法有成本-效果分析,最小成本分析,Markov模型及CORE模型;同时研究者...     

园林绿化配置在城市住宅小区中的应用

作者介绍了园林绿化工程中植物的配置方法和在城市住宅小区绿化设计的应用、植物选择以及配置原则,并分析了城市住宅小区植物绿化存在的问题.     

循环质控理念指导下风险预控在预防经外周置入中心静脉导管置管患者导管相关性血流感染中的应用价值

目的 探讨循环质控理念指导下风险预控在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者导管相关性血流感染（CRBSI）中的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年7月在上饶市第二人民医院行PICC置管术的患者78例作为研究对象,以2020年6月至2021年6月（风险预控小组成立前）收治的39例患者为对照组,采用常规护理干预,以2021年7月至2022年7月（风险预控小组成立后）收治的39例患者为观察组,在循环质控理念下实施护理干预。比较两组患者置管相关指标、CRBSI发生情况、健康状况调查问卷（SF-36）各维度评分、治疗依从性以及满意度。结果 观察组PICC置管首次穿刺成功时间短于对照组,置管时间长于对照组,PICC管理方式及技术认可度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CRBSI发生率低于对照组（P<0.05）;干预后两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、精神健康、情感职能评分均有所升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组依从性、满意度高于对照组（P<0.05）。结论 循环质控理...     

护理干预在静脉穿刺拔针不良反应中的应用

目的探讨静脉穿刺拔针技巧。方法将1000例次静脉输液患者随机分为对照组和实验组各500例次,对照组采用传统的拔针方法,实验组采用新的护理干预方法,即加强责任心、掌握操作技巧、熟知患者,做好个性化护理,观察两组患者拔针后存在的不良反应(明显疼痛、出血、瘀斑、皮肤破损)。结果实验组患者拔针后的明显疼痛、出血、瘀斑明显低于对照组。结论采取护理干预对保护静脉、提高护士再次穿刺的成功率、减轻痛苦,提高患者满意度有着重要意义。     

两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房患者中的卫生经济学比较

目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和中心静脉导管（CVC）两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房（ICU）患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中心静脉置管的患者401例（PICC组280例,CVC组121例）的临床资料,采用预算影响分析法（BIA）对两组患者的置管、维护和拔管情况以及各项费用、并发症发生率及其相关处理费用等指标进行统计学分析和评价。结果 相较于CVC组患者,PICC组患者平均ICU滞留天数和平均导管留置天数更长（P<0.05）,1次置管成功率更高（96.1%vs. 87.6%,P=0.002）,相同置管时长条件下置管总费用更节约（114 341.85 vs. 174 858.00元/千导管日）,并发症发生率显著减少（0.81 vs. 21.74例/千导管日,P=0.000）,并发症处理费用更少（1 369.86 vs. 97 840.79元/千导管日）。结论 与CVC置管相比,在神经外科ICU患者中使用PICC置管能够减少日均置管所产生的费用,降低导管相关并发症...     

建立责任会计的原则及在企业管理中的应用

责任会计是管理会计的重要分支，是现代分权管理模式的产物。它是通过在企业内部建立若干个责任中心，编制科学的责任预算，并对其分工负责的责任预算进行规划和控制，以实现责任核算、考核与评价的一种内部控制会计。因为企业经营管理的方式、方法的不同，因而在实际工作中实施责任会计制度的做法也不相同，但建立责任会计制度都应符合以下几条基本原则：     

中心静脉导管胸腔内置管引流胸腔积液的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的应用及护理。方法本文对运用中心静脉导管胸腔内置管进行间断引流治疗胸腔积液的60例患者进行临床观察,持续引流护理。结果 60例患者均1次置管成功,无胸膜反应等并发症,平均引流时间(10.0±2.0)d。引流过程中有2例导管脱落,予以重新置管;5例导管堵塞,予以冲管后复通;3例穿刺处发红。行引流术后,患者气促、胸闷等症状较引流前明显改善,提高了生活质量。结论术前做好心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理,保持引流管固定通畅,预防感染,是保证置管引流成功并取得良好治疗效果的重要保证。     

行为科学在责任会计中的应用

行为科学重视人的行为的理念,要求在企业管理中注重发挥人的主观能动性。责任会计作为现代管理会计中的重要组成部分,在责任预算的编制以及业绩考评阶段要积极运用行为科学理论,最大限度地激发企业员工的积极性和参与意识,在满足员工的个人需求的同时,使得员工的个人目标与企业的总体目标尽量达到一致。     

探讨植物配置在城市园林中的应用

随着我国城乡一体化进程的深入推进及人民生活水平的提高,城市园林日益为人们重视.不同的植物配置能构成多样化园林观赏空间、创造不同的景观效果,为园林绿地增色添辉.因此绿化美化环境将成为城市居民的共同愿望.本文结合实际经验就城市园林中的植物配置进了探讨.     

责任会计及其在企业中的应用

责任会计是企业内部管理控制会计,主要利用价值形式,通过建立各级责任中心、目标管理、差异分析、责任传递、编制责任报告等方法,对企业内部生产经营活动过程中的耗费、占用和成果进行核算和监督。实行责任成本核算不仅有利于控制企业生产经营耗费和贯彻企业内部承包经营责任制,而且有利于将企业总体经营目标同各责任层的经营指标有机地结合起来,从而促进企业加强财务管理和提高经营管理水平,达到挖潜降耗,控制耗费,提高经济效益的目的。     

线性规划模型在人员配置中的应用研究

针对企事业单位经常遇到人员流动的问题进行分析,提出利用线性规划对其优化,并通过实例分析给出最优方案。     

导管固定器在结核性浆膜腔积液中的应用价值

目的探讨中心静脉导管固定器在治疗结核性浆膜腔积液中的作用。方法 160例结核性浆膜腔积液患者按是否应用导管固定器固定浆膜腔引流管随机分为治疗组和对照组,每组80例患者。结果 160例患者共有6例发生了导管脱落,发生率为3.8%;93例(58.1%)患者置管期间更换了贴膜,16例(10.0%)患者针眼处出现炎性反应,118例(73.8%)患者置管期间依从性好,82例(51.2%)患者置管期间睡眠姿势自如,86例(53.8%)患者置管期间睡眠质量改善,其中治疗组患者贴膜更换、针眼处出现炎性反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗依从性、睡眠姿势和睡眠质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性浆膜腔积液置管时使用导管固定器减少了中心静脉导管的脱落、贴膜的更换次数及感染率,提高了临床护理质量。