肺动脉血栓栓塞与凝血-纤溶因子关系的临床研究※

目的探讨肺动脉血栓栓塞患者与组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和组织型纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）血浆水平的关系。方法选取2008年6月～2011年6月间在我院进行住院治疗的53例肺动脉血栓栓塞患者,作为观察组,另外选择同期健康体检者57例作为对照组。通过聚合链酶式反应（PCR）来检测肺动脉血栓栓塞患者基因型及其多态性;并通过酶联免疫吸附法进行t-PA和PAI-1血浆水平的检测,比较两组患者的凝血-纤溶因子水平。结果通过PCR检测发现PTE患者主要有三种PAI-1基因型,主要以4G/4G和4G/5G基因型为主,并且该基因型PAI-1水平显著高于5G/5G基因型（P＜0.05）;ELISA法检测显示观察组t-PA水平（53.14±18.24）μg/L显著低于对照组的（70.45±20.08）μg/L,（t=4.7207,P＜0.01）;而PAI-1水平（58.74±18.65）μg/L显著高于对照组（48.62±15.60）μg/L（t=3.0948, P＜0.05）。结论肺动脉血栓栓塞患者与健康者相比,显然具备较低的纤溶状态。     

重组组织型纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者治疗的护理

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死的护理措施。方法对我院收治的94例采用rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死患者的临床护理资料进行分析,总结有效的治疗方法,制订并实施正确的护理措施。结果本组患者经治疗与有效护理后,患者脑缺血时间明显缩短,最大限度恢复了脑正常功能;其中治愈72例,显效14例,好转5例,3例溶栓过程中有出血倾向而停药。结论加强早期急性脑梗死患者静脉溶栓治疗与护理,可有效救治患者濒临死亡的脑组织。溶栓护理对溶栓疗效有较大影响,对脑梗死患者的康复和降低致残率有极其重要的意义。     

阿司匹林联合低分子肝素钙治疗血栓前状态致早期习惯性流产的临床疗效

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素钙治疗血栓前状态致早期习惯性流产的临床疗效。方法收集我院2013年1月至12月收治的48例血栓前状态致早期习惯性流产患者资料为研究对象,随机将其分为两组,各24例,对照组患者给予低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿司匹林治疗,比较两组患者治疗前后D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、妊娠结局及并发症情况。结果观察组患者治疗后D-D、TT及PAI-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者足月产、流产、活产率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素钙能有效改善患者血栓前状态,明显提高活产率,并发症少,可作为血栓前状态致早期习惯性流产治疗的重要方法。     

依达拉奉联合血栓通对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响

目的探讨依达拉奉联合血栓通对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响。方法选取2015年3月至2017年5月湛江市赤坎区人民医院内科收治的80例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组。对照组40例患者接受常规治疗并给予依达拉奉,观察组40例患者则在对照组基础上联合血栓通治疗,比较两组患者的神经功能缺损改善情况、血液流变学相关指标水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者神经功能缺损及血液流变学相关指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损情况较治疗前均有所改善,且观察组改善情况优于对照组,血浆黏度、全血黏度及红细胞沉降率均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者接受依达拉奉联合血栓通治疗疗效确切,可有效改善患者神经功能、血液流变学,且不会增加不良反应,联合用药安全可靠。     

血栓通与奥扎格雷纳联合治疗脑血栓疗效研究

目的探讨血栓通联合奥扎格雷钠药物治疗脑血栓患者的临床疗效和安全性评价。方法选取我院就治的脑血栓患者91例随机分为两组,对照组给予复方丹参注射液静滴;治疗组给予血栓通及奥扎格雷钠溶入0.9%氯化钠注射液静滴。结果治疗组总有效率高于对照组,具有显著性的差异(P<0.05);从神经功能缺损评分比较,两组治疗方法结果同样具有统计学差异(P<0.01)。结论血栓通联合奥扎格雷钠在临床上有较好疗效,更能有效终止病情进展和改善神经功能缺损,且安全性比较高。     

评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用

目的评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用。方法选取来我院接受经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者180例,将患者进行随机分为观察组和对照组两组,每组各90例。对照组患者在完成置管之后,给予常规的PICC置管护理;观察组患者在对照组患者的基础上,再给予口服拜阿司匹林进行预防,拜阿司匹林100mg,1次/天,连续服用21天。结果观察组患者静脉炎的发生率为3.3%,显著低于对照组患者的8.9%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。观察组患者血栓的发生率为0%,显著低于对照组患者的1.7%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。结论口服拜阿司匹林能够降低经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者血栓和静脉炎的发生率,值得在临床上进行推广应用。     

前列地尔治疗急性脑梗死患者的疗效及其对超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的影响

目的探讨急性脑梗死治疗中前列地尔的疗效以及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法纳入2016年3—12月锦州市中心医院神经内科治疗的急性脑梗死108例为研究对象,根据治疗方法的不同随机均分为传统组和干预组,传统组患者采用常规复方丹参注射液进行治疗,而干预组则在此基础上加入前列地尔进行联合治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)以及hs-CRP和FIB水平的变化。结果两组患者治疗前,NIHSS评分、hs-CRP和FIB水平含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,干预组患者的NIHSS评分、hs-CRP和FIB水平含量显著优于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组有2例患者治疗无效,而传统组有9例患者治疗无效,传统组治疗总有效率为83.8%,显著低于干预组的96.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,降低患者体内hs-CRP和FIB水平含量,康复率高,安全可靠。     

国产肠溶阿司匹林与拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果比较

目的探讨国产肠溶阿司匹林与拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的远期疗效。方法回顾分析90例不稳定型心绞痛患者的临床资料,依照药物的不同随机将其分成A、B两组,每组45例,A组患者服用国产肠溶阿司匹林,B组患者服用拜阿司匹林,随访总结两组患者的治疗效果。结果随访发现,A组和B组患者在被迫停药、急性心肌梗死(AMI)、病死、实施冠状动脉介入治疗(PCI)和实施冠状动脉旁路移植术(CABG)发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产肠溶阿司匹林和拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效相当,说明国产肠溶阿司匹林的治疗效果值得肯定,且服药耐受性较好。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床分析

目的评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床疗效及不良反应。方法对符合入选标准的80例TIA患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林,对照组患者采用阿司匹林,两组患者均辅以改善循环、调节血脂等治疗方法,均持续治疗3个月。结果两组患者的临床总有效率比较,治疗组明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。两组患者不良反应无显著性差异。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA患者疗效确切,且显著降低脑梗死发生的风险,无严重不良反应,对于预防急性脑梗死的发生具有重要意义。     

文拉法辛缓释剂联合盐酸氟西汀治疗男性抑郁症患者的疗效及不良反应

目的探讨文拉法辛缓释剂联合盐酸氟西汀治疗男性抑郁症患者的疗效及不良反应。方法选取沈阳市精神卫生中心2018年8月至2019年12月收治的97例男性抑郁症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,对照组(n=42)给予盐酸氟西汀进行治疗,试验组(n=55)在对照组基础上给予文拉法辛缓释剂联合治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、认知功能、睡眠质量及副反应量表(TESS)评分。结果治疗2周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分显著下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗4、6周时仍继续下降,且试验组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)评分增加,且试验组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著降低,且试验组MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TESS评分略高于对照组,但两组不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛缓释剂联合盐酸氟西汀治疗男性抑郁症患者可有效改善患者抑郁焦虑症状,还可改善患者认知功能和睡眠质量,且药物不良反应较小,优于单独用药。     

药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用

目的探讨药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用。方法研究样本为2017年2—10月在创建癌痛规范化示范病房过程中需要进行止痛治疗符合条件的155例患者,随机分成试验组和对照组,试验组采用药学路径模式治疗80例患者,对照组常规治疗75例患者。统计分析两组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药、治疗后的疼痛评分、延长患者生存时间、不良反应以及患者满意度等。结果试验组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药种类以及治疗后的疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组相比对照组可以有效延长患者的生存时间,且不良反应(包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者的满意度(93.8%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学路径在癌痛规范化治疗中止痛效果得到提升,可促进合理及规范性癌痛用药的使用,延长患者的生存时间。     

机械取栓联合动脉溶栓对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响

目的探讨机械取栓联合动脉溶栓对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响。方法选取2016年3月至2021年4月于阳江市人民医院治疗的缺血性脑卒中患者56例作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组与对照组,各28例。观察组采用机械取栓联合动脉溶栓治疗,对照组采用静脉溶栓治疗。治疗后3周采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者疗效进行评估,并比较两组患者治疗前及治疗后24 h、3 d、3周的NIHSS评分,比较治疗后两组患者血管再通情况和预后情况。结果观察组治疗有效率(92.86%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗后24 h、3 d、3周两组患者NIHSS评分较治疗前降低,且随着治疗时间的推移NIHSS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后24 h、3 d、3周NIHSS评分与对照组相同时间比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组血管再通率(89.29%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率和死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械取栓联合动脉溶栓治疗缺血性脑卒中可提高临床效果,促进患者神经功能恢复。     

护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨下肢骨折围术期护理干预对术后深静脉血栓形成的影响。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治下肢骨折手术患者50例作为研究对象,在围术期加强护理干预,对术后深静脉血栓形成情况进行观察,并对比干预前后患者护理满意度及治疗依从性。结果干预后患者护理满意度为100%,较干预前评分明显升高,且治疗依从性显著增强,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗前后均无深静脉血栓形成,平均住院时间为(13.8±2.7)d。结论针对下肢骨折患者实施围术期护理干预,可提高护理质量,减少深静脉血栓形成等不良事件的发生,有效促进患者康复。     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效及安全性。方法通过对108例确诊的急性脑梗死患者进行分析,随机分为治疗组(疏血通注射液联合奥扎格雷钠)和对照组(盐酸川芎嗪注射液)各54例,两组患者均酌情给予稳定血压、控制血糖、调脂、保护脑细胞、降颅压等综合治疗,比较两组患者14d后的神经功能缺损评分及总有效率和不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),而治疗后两组神经功能缺损评分与治疗前相比严重降低,并且治疗后治疗组与对照组相比明显降低。结论疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效比较确切,安全可靠。     

血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效观察

目的就血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效进行观察。方法选取我院收治的70例冠心病患者,随机将其分为两组,均采取基础常规治疗,对照组在此基础上每日静脉滴注棓丙酯+生理盐水;治疗组在对照组的基础上每日口服三次血栓心脉宁,1个疗程为两周,观察比较两组治疗效果。结果心绞痛改善情况,对照组患者总有效率为71.43%;治疗组患者总有效率为91.43%,二者具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。治疗后心电图情况,对照组患者总有效率为60.00%;治疗组患者总有效率为85.71%,二者具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效较佳,具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、无不良反应,既可降低血黏度,又能较好地改善心肌缺氧、缺血的状态,值得在临床上大量应用。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月我院收治的急性脑梗死患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。观察组患者在常规改善循环治疗的基础上采用丁苯酞联合依达拉奉治疗,对照组患者在常规改善循环治疗的基础上采用依达拉奉进行治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损程度评分情况。结果治疗14 d后,两组患者的神经功能缺损程度评分较治疗前均明显下降,且观察组患者的神经功能缺损程度评分明显低于对照组;同时观察组患者总有效率为87.8%,明显高于对照组的68.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死能明显提高患者的治疗效果,改善患者的循环功能,促进神经功能恢复。     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法回顾分析2016年1月至2017年1月在朝阳二三四医院呼吸科接受治疗的支气管哮喘急性发作的患者80例为研究对象,根据治疗时所使用药物的不同平均分为试验组(使用布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和对照组(使用沙丁胺醇治疗),两种治疗方法均使用雾化吸入治疗,每组40例患者,从两组患者治疗的总有效率和肺功能指标两个方面进行对比。结果用药1周及2周后,试验组患者的FEV1、VC、PEFam、PEFpm水平均显著高于对照组(均P<0.05);用药1周和2周后,试验组患者的血清CRP、IL-6pg/ml、IL-8、HMGB1水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入用于支气管哮喘急性发作患者的临床疗效,相比于单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗具有显著优势,其降低炎症反应的效果显著,并且能够极大地改善患者的肺功能指标。     

丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者预后的影响

目的 探讨丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年3月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的98例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组48例与观察组50例。对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组另外给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组（P<0.05）,日常生活能力评定表（ADL）评分、胆碱酯酶（CHE）高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组T波异常、ST-T段压低、异常Q波、房性/室性期前收缩、快速性心律失常发生率及QT离散度低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精力、情感职能、精神健康评分高于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善神经功能,提高生命质量。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果。方法回顾分析2016年3月至2017年3月在沈阳医学院附属二院接受治疗的风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者资料80例,根据治疗方法不同平均分为美托洛尔辅助常规治疗的试验组患者40例和常规治疗的对照组患者40例,对两组患者的治疗效果、治疗前后的心脏功能指标(LVESD、LVEDD、LVEF、LADD)、心率、舒张压、心胸比、NYHA分级评分以及不良反应进行比较分析。结果治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD、LADD较治疗前显著下降,LVEF显著升高,且治疗后试验组各项指标显著优于对照组(P<0.05);试验组舒张压、心率、NYHA分级评分和心胸比显著低于对照组;而且试验组患者的治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(82.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05);但试验组不良反应率(22.5%)与对照组(17.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔对于风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者具有十分显著的治疗效果,能有效改善患者的心脏功能指标,不良反应发生率低,安全性高。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效

目的探讨曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年4月沈阳友谊美容医院收治的中老年退行性膝关节炎患者106例为研究对象,根据患者入院号采用随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(46例)。对照组患者采用单纯注射玻璃酸钠进行治疗;试验组患者采用曲安奈德联合玻璃酸钠注射进行治疗。两组均连续治疗21 d,观察两组患者治疗后的临床总有效率、膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)。结果治疗后,试验组患者的临床总有效率为86.67%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)和生活质量评分(WHO QOL-BREF)改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎临床效果显著,能够改善患者的膝关节功能,提高其生活质量。